我國護(hù)理事業(yè)的“掌門人”——訪全國政協(xié)委員、中華護(hù)理學(xué)會理事長、中日友好醫(yī)院護(hù)理部主任李秀華

文/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 王 麗 詹洪春

[編者按]李秀華，全國政協(xié)委員，中華護(hù)理學(xué)會理事長，中日友好醫(yī)院護(hù)理部主任。她多次為中日兩國護(hù)理學(xué)術(shù)交流會擔(dān)任即席同聲傳譯；她帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊因在抗擊SARS戰(zhàn)役中的突出表現(xiàn)，被北京市領(lǐng)導(dǎo)高度贊譽為 “護(hù)理界的國家隊”。近年來，她多次向國家提交了關(guān)于護(hù)理方面的提案，承擔(dān)了衛(wèi)生部委托的關(guān)于 《我國今后5年優(yōu)先發(fā)展的護(hù)理?？祁I(lǐng)域》及 《我國護(hù)士隊伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃2010-2020》的課題,為衛(wèi)生部制定了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2005-2010)》，對制定“十二五”規(guī)劃提供了重要依據(jù)。

3月4日下午，在全國政協(xié)第十一屆四次會議委員駐地北京會議中心見到李秀華理事長時，她拄著拐杖，這實在出乎記者的意料。經(jīng)詢問得知，她前些天不慎將腳扭傷了。看著她行動不便，記者不由自主地扶住了她。她微笑著說：“沒事兒，沒事兒……”她的神情亦然如記者從她的資料中所勾勒出的她的形象：堅強、干練！

委員履職：我國護(hù)士人力資源配置中的問題

采訪時，正值全國政協(xié)第十一屆四次會議開幕的第二天，我們便很自然地從李秀華理事長的這次提案展開。在今年的全國“兩會”上，她提交了《關(guān)于增加公立醫(yī)院護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)士編制的提案》。她說，近幾年，我國的護(hù)理事業(yè)得到了較快發(fā)展，特別是“十一五”時期，衛(wèi)生部于2005年制定并實施了 《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010 年）》；2008 年，國務(wù)院頒布了《護(hù)士條例》；中華護(hù)理學(xué)會為了更好地落實《護(hù)士條例》，制定了《護(hù)士守則》；2009年，經(jīng)國家科技部批準(zhǔn)，設(shè)立了“中華護(hù)理學(xué)會科技獎”，并在中華護(hù)理學(xué)會100年慶典活動上首次頒獎；同時，李克強副總理還接見了護(hù)士代表并作了重要講話，使全國的護(hù)士很受鼓舞。2010年，衛(wèi)生部首次進(jìn)行了護(hù)理?？屏㈨棧玫絿邑斦С?。新醫(yī)改實施以來，衛(wèi)生部推行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”深受患者歡迎，患者滿意度大大提升，護(hù)士工作自身價值得到體現(xiàn)，有力地推進(jìn)了護(hù)理工作的不斷發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，截至2010年年底，全國注冊護(hù)士總數(shù)205萬人，與2005年比較，增加了70萬人，增長幅度達(dá)51.9%，護(hù)士總量大幅度增加。

揚長補短，找出不足，才有利于護(hù)理事業(yè)的更好發(fā)展。在采訪時，李秀華理事長道出了我國目前護(hù)士人力資源配置上的主要問題——

第一，護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)過低。她說，目前我國公立醫(yī)院護(hù)士人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)主要是依據(jù)1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）》，該草案以編制床位數(shù)為基準(zhǔn)配置護(hù)理人員，規(guī)定臨床科室床護(hù)比平均為1:0.4。的確，該草案在一定時期內(nèi)發(fā)揮了重要作用，然而，至今已經(jīng)過去33年了，我國經(jīng)濟(jì)得到了飛速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人民群眾對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求發(fā)生了重大變化。同時，護(hù)理工作不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展，所以，目前的醫(yī)院護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)在的臨床護(hù)理工作需求。在2009年衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動中，被檢查的醫(yī)院合同制護(hù)士占所有護(hù)士的38%。合同制護(hù)士比例的不斷增加，使護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性受到了一定的影響。

第二，護(hù)士人力資源分布不均。據(jù)統(tǒng)計，2009年，我國每千人口護(hù)士數(shù)為1.39人，其中市區(qū)為2.22人，縣區(qū)為0.65人。我國57%的人口在農(nóng)村，但只有24.4%的注冊護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每千農(nóng)業(yè)人口注冊護(hù)士數(shù)只有0.18，廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源匱乏，護(hù)士短缺問題更加嚴(yán)重。

第三，醫(yī)護(hù)比率倒置。據(jù)資料顯示，2009年年底，公立醫(yī)院中三級、二級、一級醫(yī)院醫(yī)護(hù)比分別為1:1.33、1:1.12、1:0.89。雖然大都市的醫(yī)院醫(yī)護(hù)倒置現(xiàn)象有所改變，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象卻沒有得到明顯糾正。所以，重新制定公立醫(yī)院護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)士編制，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士配置，重新測算護(hù)士編制和配比迫在眉睫。

第四，護(hù)士總量不足。2010年年底，全國注冊護(hù)士總數(shù)205萬人，每千人口護(hù)士數(shù)為1.39人。若要達(dá)到全球每千人口平均護(hù)士數(shù)3人的要求，我們還有很大的發(fā)展空間，還需要做出更多努力。

護(hù)理領(lǐng)軍人：為推動護(hù)理事業(yè)，上下求索

在采訪中記者了解到，李秀華理事長的職業(yè)生涯從護(hù)士到護(hù)士長、再到護(hù)理部主任，她是一步一個腳印地從最基層的崗位做上來的。她的自身經(jīng)歷告訴我們，成功沒有快路、近路，只有腳踏實地，去除浮躁，不斷努力，堅持學(xué)習(xí)，才會越走越好。

20世紀(jì)70年代，李秀華開始了護(hù)理生涯。對知識的渴望驅(qū)使她把所有業(yè)余時間都用到學(xué)習(xí)上。她一邊工作，一邊不斷讀書、學(xué)習(xí)，幾乎看遍了當(dāng)時國內(nèi)所有的護(hù)理專業(yè)書籍；后來，源于“可能會對以后的工作有用”的簡單想法，80年代又開始學(xué)習(xí)了英語、日語，并特別專攻了日語。

上世紀(jì)90年代初，由中華護(hù)理學(xué)會主辦的第一屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上，李秀華因其出色的日語表達(dá)能力擔(dān)任了會議的同聲傳譯工作。每隔兩年一次的中日兩國學(xué)術(shù)交流會議的筆譯、即席同聲傳譯、兩國學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)會談等工作，李秀華也均參與其中。在這些高水平、高層次的活動中，她目睹了中日兩國護(hù)理界前輩的智慧和風(fēng)采，護(hù)理前輩們優(yōu)秀崇高的品德給李秀華留下了非常深刻的印象。她說：“我從她們身上學(xué)習(xí)到了很多中華護(hù)理人的精神，如對護(hù)理職業(yè)的執(zhí)著和熱愛，對護(hù)理專業(yè)技術(shù)的精益求精，對病人質(zhì)樸的愛心。”

還是在90年代，李秀華開始留學(xué)日本，在導(dǎo)師、日本東邦大學(xué)五島瑳智子教授的指導(dǎo)下，取得了日本健康保健學(xué)博士學(xué)位。從日本回國后，李秀華被選聘為中日友好醫(yī)院護(hù)理部主任。憶起當(dāng)年，李秀華神情凝重地說：“有一段時期搞減員增效，‘減人先減護(hù)士’的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，使本來就倒置的醫(yī)護(hù)比例倒置得更加厲害。減員增效不能用在醫(yī)療上。人員少了，不但不能增效，反而會造成很多醫(yī)療問題?！睘榱藨?yīng)對護(hù)理部的工作壓力，李秀華借鑒日本的先進(jìn)經(jīng)驗，并結(jié)合具體情況，很快建立起了護(hù)理部、大科、病區(qū)三級護(hù)理管理體系，建立、健全了科學(xué)規(guī)范的護(hù)理管理制度，率先成立了護(hù)理部質(zhì)量控制委員會。

2007年，在中華護(hù)理學(xué)會第二十五屆理事會選舉中，李秀華當(dāng)選為中華護(hù)理學(xué)會理事長。從此，在這個更為廣闊的平臺上，李秀華為她所熱愛的護(hù)理事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)著自己的力量。

2008年的汶川大地震中，這位新上任的理事長充分顯示出了她優(yōu)秀的組織、協(xié)調(diào)能力。地震發(fā)生后，李秀華帶領(lǐng)中華護(hù)理學(xué)會迅速籌備成立了災(zāi)害護(hù)理專業(yè)委員會，募集善款，啟動“受災(zāi)地區(qū)護(hù)理援助項目”，并與香港醫(yī)院管理局建立了中長期的 《災(zāi)后康復(fù)護(hù)理課程援助項目》，還參與了衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織的災(zāi)害初期援助項目，充分顯示出了一個護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體的指導(dǎo)、引領(lǐng)、凝聚能力。中華護(hù)理學(xué)會因在抗震救災(zāi)中的出色表現(xiàn)榮獲中國科協(xié)評選的 “抗震救災(zāi)先進(jìn)集體獎”。

護(hù)理工作，一向被認(rèn)為離“科研”很遠(yuǎn)。然而，李秀華卻把護(hù)理科研做得有聲有色，并對實際工作具有很強的指導(dǎo)意義。2004年，她承擔(dān)的衛(wèi)生部《我國今后5年優(yōu)先發(fā)展的護(hù)理?？祁I(lǐng)域》的課題研究，為衛(wèi)生部制定《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 (2005-2010)》提供了重要依據(jù)。目前，中華護(hù)理學(xué)會正承擔(dān)著衛(wèi)生部《2010-2020年醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》中的《我國護(hù)士隊伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃2010-2020》的課題。為了鼓勵護(hù)理工作者參與科研項目，2009年，在中華護(hù)理學(xué)會成立100周年慶典上，首次為“中華護(hù)理學(xué)會科技獎”獲得者頒獎，此獎項得到國家科技部的批準(zhǔn)，是我國護(hù)理學(xué)科的最高獎項。

近兩年，李秀華理事長還在為恢復(fù)中華護(hù)理學(xué)會在國際護(hù)士會的席位而奔波。就在接受本次采訪的前一周，她還與國際護(hù)士會的執(zhí)行主席進(jìn)行過磋商。她說，目前我們已經(jīng)做了很多準(zhǔn)備，如編寫新會歌、制作會旗、修改會徽、翻譯英文版的會章等工作。恢復(fù)國際護(hù)士會席位將會大大推動我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，提高中國在國際護(hù)理領(lǐng)域的影響力。采訪到最后，李秀華強調(diào)說：“未來的護(hù)理工作一定會朝著鞏固護(hù)理專業(yè)、推進(jìn)護(hù)理事業(yè)、開發(fā)護(hù)理產(chǎn)業(yè)的方向發(fā)展，我對護(hù)理事業(yè)充滿信心！”