國外大學(xué)經(jīng)驗對推進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)院校教師標(biāo)準(zhǔn)化、制度化校本培訓(xùn)的啟示

王軍明,張 虹,項 楠

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院眼科,湖北 武漢 430030)

國外大學(xué)經(jīng)驗對推進(jìn)我國高等醫(yī)學(xué)院校教師標(biāo)準(zhǔn)化、制度化校本培訓(xùn)的啟示

王軍明,張 虹,項 楠

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院眼科,湖北 武漢 430030)

教師隊伍的整體素質(zhì)是高校的核心競爭力,通過培訓(xùn)來提高教師素質(zhì)已得到了教育界的廣泛認(rèn)同。為此,探索一種科學(xué)有效的培訓(xùn)機(jī)制至關(guān)重要。文章在對海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院教師培訓(xùn)的三大特點—標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、校本性進(jìn)行深入分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國目前高等醫(yī)學(xué)教育教師培訓(xùn)的實際,提出建立標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的校本培訓(xùn)機(jī)制的解決思路。

培訓(xùn) ;教師;標(biāo)準(zhǔn);制度;校本

2003年 3月,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會 (WF ME)正式頒布了《醫(yī)學(xué)教育國際化標(biāo)準(zhǔn)》。隨后我國在北京召開了“醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)”專題研討會,并成立了相應(yīng)的課題組,研究將醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)本土化。醫(yī)學(xué)教育國際化標(biāo)準(zhǔn)的引入,標(biāo)志著我國高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了“更加注重結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的時代”[1]。在這樣的背景下,如何建立并推行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的教師培訓(xùn)機(jī)制,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育全球化、適應(yīng)國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育的迅猛發(fā)展,是我們迫切需要解決的問題。鑒于此,由我校醫(yī)學(xué)教育專家與管理人員組成的學(xué)習(xí)小組遠(yuǎn)赴德國,參加了海德堡大學(xué)舉辦的 Hei CumMed課程體系教師培訓(xùn)項目。該項目的德文縮寫為DOS(dozent schnle),意為“教師學(xué)?！?實質(zhì)上是一種標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的校本教師培訓(xùn)模式。該文介紹海德堡大學(xué)DOS項目的概況和開展情況,并結(jié)合國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)狀提出規(guī)范教師培訓(xùn)的設(shè)想。

1 海德堡大學(xué) DOS項目的背景、特點及對國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育教師培訓(xùn)工作的啟示

海德堡大學(xué)之所以提出 DOS項目,是因為在近十年前,由于教育理念過時、教學(xué)體系陳舊,學(xué)校出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量下降,學(xué)生成績下滑,學(xué)生厭學(xué)情緒增加的窘境。為改變這一局面,海德堡大學(xué)管理層痛下決心,斥巨資從哈佛大學(xué)引進(jìn)一套在哈佛行之有效的醫(yī)學(xué)教育體系,并結(jié)合自身實際,通過近十年的不懈努力,構(gòu)建并成功實踐了知名的 HeiCumMed課程體系。該課程體系的核心是按人體器官系統(tǒng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新組合。在 HeiCumMed實施之初,為了培養(yǎng)一支與該課程體系相匹配、能保證該體系順利實施的教師隊伍,海德堡大學(xué)專門設(shè)置了教師培訓(xùn)計劃,即 DOS項目。

海德堡大學(xué)DOS項目實質(zhì)上是一種標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的校本培訓(xùn)模式,其目的是為保證 HeiCumMed高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)地實施而培訓(xùn)出一批可持續(xù)發(fā)展的“標(biāo)準(zhǔn)教師”。培訓(xùn)的內(nèi)容包括教育理論和教學(xué)技能。該培訓(xùn)體系包括三方面特點:①校本性。該項目以海德堡大學(xué)校本部為主要受訓(xùn)場所,進(jìn)行定期培訓(xùn)。將培訓(xùn)工作與教學(xué)工作緊密聯(lián)系,學(xué)以致用;同時,能夠根據(jù)教師的實際情況將該培訓(xùn)分為四個級別,靈活機(jī)動地安排培訓(xùn),保證教師對培訓(xùn)的不同要求;②標(biāo)準(zhǔn)化。為了避免在培訓(xùn)過程中出現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的情況,海德堡大學(xué)為培訓(xùn)體系的每一個環(huán)節(jié)均制定了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),以保證不同教師在教授同一部分內(nèi)容時,學(xué)生能獲得相同的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。以實踐教學(xué)為例,實踐教學(xué)在各教學(xué)環(huán)節(jié)中是最具隨意性的一個環(huán)節(jié)。每個教師都有可能在教學(xué)中結(jié)合自己的臨床實踐加入一些個人體會、甚至是一些錯誤的內(nèi)容,這樣就難以保證學(xué)生掌握內(nèi)容的統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)性和正確性。在海德堡大學(xué) DOS項目培訓(xùn)中,這種可能性被降到了最低。因為任何一個操作都有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),教師須嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)。如皮膚縫合四步法,其流程為:教師演示→教師講解 (講解的內(nèi)容嚴(yán)格按照縫合操作的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn))→學(xué)生重復(fù)→學(xué)生演示。經(jīng)過四步法的重復(fù),學(xué)生從操作及理論上都對自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一個清晰標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識,一方面保證在實踐中不出現(xiàn)偏差,另一方面也保證了不同學(xué)生學(xué)到的是完全相同的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容;③制度化。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展決定了教師培訓(xùn)的終身性。因此,在海德堡大學(xué) DOS項目中,既可以看到剛剛走上教師崗位的青年教師,也可以看到頭發(fā)花白、已經(jīng)在教師崗位上奮斗了數(shù)十年的資深教師。

海德堡大學(xué)每年定期開展多期DOS教學(xué)培訓(xùn),接待來自本校及世界其他國家的教師進(jìn)行培訓(xùn),取得了良好的效果。經(jīng)過近十年的努力,海德堡大學(xué)教學(xué)質(zhì)量顯著提高,學(xué)生成績躍至德國醫(yī)學(xué)院校前茅,學(xué)校也因此在全歐洲乃至全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域獲得了一席之地。

2 我國高等醫(yī)學(xué)院校教師培訓(xùn)的現(xiàn)狀及改革趨勢

在我國,醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生在從事教學(xué)之前很少接觸到有關(guān)教育學(xué)方面的理論知識,對現(xiàn)代教育理論及教學(xué)技能知之甚少。這些教師在教育相關(guān)知識的更新、教學(xué)技能的應(yīng)用方面明顯滯后于高等教育的發(fā)展。而醫(yī)學(xué)教學(xué)技能的好壞會直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果,與醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量密切相關(guān)[2]。因此,加強(qiáng)對教師教育學(xué)相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)成為改善目前我校教師隊伍現(xiàn)狀的重點。目前,我國高校教師培訓(xùn)主要有崗前培訓(xùn)、骨干教師進(jìn)修班、國內(nèi)訪問學(xué)者、高級研討班、短期研討班、出國進(jìn)修等形式,在建設(shè)我國高校教師隊伍中發(fā)揮著重要的作用。但是,由于這類培訓(xùn)次數(shù)較少、時間不確定,教師接受培訓(xùn)最普遍的形式仍然是傳、幫、帶。一些教學(xué)改革僅僅是教師根據(jù)幾篇檢索得到的文獻(xiàn),憑自我領(lǐng)悟加以應(yīng)用開展。這樣就有可能對國外的一些教學(xué)理念在理解上產(chǎn)生誤解,執(zhí)行時產(chǎn)生偏差,難以起到應(yīng)有的效果。另外,較為普遍的“小作坊”式、“自我領(lǐng)悟”式、“師傅帶徒弟”式的培訓(xùn),“一個師傅一個法”,不但使得教師培訓(xùn)難以達(dá)到預(yù)期的目的,有時反而造成部分教師對教學(xué)改革的誤解及抵觸,這樣就從根本上傷害了教學(xué)改革本身,傷害了我國的醫(yī)學(xué)教育。

3 我們面臨的任務(wù)

隨著國際交流的增加,國內(nèi)許多高校積極引進(jìn)國外先進(jìn)的教學(xué)模式,邀請國外醫(yī)學(xué)教育專家介紹與這些教學(xué)模式相匹配的教學(xué)法。這些交流活動,為我國各高校的醫(yī)學(xué)教育改革及教師培訓(xùn)起到了積極的推動作用。但這樣的交流活動,都存在時間短,普及面窄的問題,要將其精神實質(zhì)消化吸收并準(zhǔn)確地反映到每一位教師的教學(xué)當(dāng)中,要使引進(jìn)的先進(jìn)教學(xué)模式扎根學(xué)校并本土化,建立一個立足校本,標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的培訓(xùn)機(jī)制迫在眉睫。

3.1 立足校本,充分發(fā)揮校本培訓(xùn)的優(yōu)勢

校本培訓(xùn)是以教師任職學(xué)校為主要受訓(xùn)場所,進(jìn)行定期培訓(xùn)。教師不脫離工作崗位,將培訓(xùn)工作與教學(xué)工作緊密聯(lián)系,及時地學(xué)以致用;同時,能夠根據(jù)實際條件靈活機(jī)動地安排培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容,并能針對學(xué)校的自身特點和每位教師的個人特點加以安排,做到培訓(xùn)個性化;亦免除了教師脫產(chǎn)培訓(xùn)所需要的差旅費、學(xué)習(xí)費,減輕了教師和學(xué)校的負(fù)擔(dān)。此種培訓(xùn)具有連續(xù)性、實踐性、靈活性、經(jīng)濟(jì)性的特點。因此,校本培訓(xùn)是目前醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校加強(qiáng)和改進(jìn)師資培訓(xùn)工作的重要手段。但是,必須明確校本培訓(xùn)的方向,設(shè)計合理的培訓(xùn)方式,構(gòu)建與時俱進(jìn)的培訓(xùn)內(nèi)容,建立有效的培訓(xùn)機(jī)制,才能夠保證加快高學(xué)歷師資隊伍的建設(shè)進(jìn)程,全面提高師資隊伍的思想、文化素養(yǎng),更新教師的知識結(jié)構(gòu),提高教師的執(zhí)教能力。

3.2 建立體系,設(shè)計合理的培訓(xùn)內(nèi)容和科學(xué)的培訓(xùn)方式

建立培訓(xùn)體系時,要結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)外大的教改方向和本校的文化背景、教學(xué)環(huán)境、學(xué)生特點等校本情況,體現(xiàn)系統(tǒng)、有效、實用、靈活的特點。培訓(xùn)體系的建立應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式兩個重要內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容主要著眼于教師專業(yè)能力、教學(xué)能力、溝通能力的提高。培訓(xùn)內(nèi)容必須具備系統(tǒng)性、更新性、階段性和個性化。系統(tǒng)性和更新性相輔相成,系統(tǒng)性體現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容在一段時間內(nèi)的相對穩(wěn)定,從而保證了不同批次受訓(xùn)教師均能接受先進(jìn)的教學(xué)理念。但系統(tǒng)性必須建立在更新性的基礎(chǔ)上,否則將導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容的陳舊,不能適應(yīng)教學(xué)改革的潮流與發(fā)展。更新要既包括具體培訓(xùn)方式、方法及內(nèi)容的更新,也要包括培訓(xùn)理念及架構(gòu)的更新。階段性是指培訓(xùn)的內(nèi)容需要根據(jù)受訓(xùn)教師的不同層次作出階段性的調(diào)整,以避免重復(fù)培訓(xùn)和培訓(xùn)資源的浪費。培訓(xùn)方式要以標(biāo)準(zhǔn)化的定期專門培訓(xùn)為主,同時結(jié)合學(xué)校組織的不定期專題講座、教師教學(xué)質(zhì)量情況分析報告、教學(xué)觀摩、學(xué)生的意見反饋、同行的交流、督導(dǎo)專家的意見反饋、為新教師配備導(dǎo)師[3]等,為教師提供足夠的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)資源和途徑,創(chuàng)造更多的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會。

3.3 制定培訓(xùn)和考核標(biāo)準(zhǔn),保證培訓(xùn)的統(tǒng)一性和權(quán)威性

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗科學(xué)。因此,在醫(yī)學(xué)教育中,教師往往會不由自主地?fù)饺胍恍﹤€人或臨床單位經(jīng)驗方面的內(nèi)容。雖然有些經(jīng)驗具有一定的可行性,但是,對于剛剛接觸醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)生來說,過多的個人經(jīng)驗方面的內(nèi)容難免會造成學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識理解的困惑甚至誤解。培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的制定包括培訓(xùn)模式的標(biāo)準(zhǔn)化和培訓(xùn)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化。要辯證地看待標(biāo)準(zhǔn)與創(chuàng)新的關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)的制定并不表示在醫(yī)學(xué)教育上固步自封。在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的同時要鼓勵創(chuàng)新,包括教學(xué)觀念、教學(xué)模式、教學(xué)手段等各方面的創(chuàng)新。要定期修改標(biāo)準(zhǔn),使得培訓(xùn)能夠反映教學(xué)改革的最新成果。

同時應(yīng)堅持考核標(biāo)準(zhǔn),引入競爭機(jī)制[4]。開展校本培訓(xùn)的目的是提高教師的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)需要靠考核來驗證。實施考核能幫助我們有針對性地實施培訓(xùn),因此,考核是加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)的剛性條件,必須堅持進(jìn)行?？己酥笜?biāo)量化但不能僵化,創(chuàng)造寬松而有活力的培訓(xùn)氛圍,使得優(yōu)秀教師人才可以脫穎而出?？己酥笜?biāo)可有基本達(dá)標(biāo)要求,同時鼓勵超標(biāo)。考核的方式要堅持終結(jié)性考核與平時考核相結(jié)合,以平時考核作為重點,這有利于鼓勵教師將在校本培訓(xùn)中所學(xué)習(xí)到的先進(jìn)的理念和方法應(yīng)用到日常教學(xué)中去[5]。

3.4 牢固樹立終身學(xué)習(xí)理念,實行分級培訓(xùn)

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該針對教師發(fā)展過程中的不同階段,優(yōu)化和構(gòu)建適時的、科學(xué)的教育理論和教學(xué)技能培訓(xùn)內(nèi)容體系,使不同發(fā)展階段的教師能明確自己的培訓(xùn)目標(biāo),了解學(xué)習(xí)內(nèi)容,制定學(xué)習(xí)計劃,使培訓(xùn)內(nèi)容更有針對性,避免培訓(xùn)的單一性與盲目性[6]。對于新進(jìn)教師,他們剛剛加入教師隊伍,缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代教育理論知識和實踐鍛煉,他們的培訓(xùn)主要是學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論、掌握基本的教育教學(xué)技能和技巧、迅速提高基本教學(xué)能力、理解教師職業(yè)道德規(guī)范的內(nèi)涵、提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)。對于講師,他們在教學(xué)能力方面,有較大的發(fā)展需求和較高的培訓(xùn)提高空間,對他們的培訓(xùn)應(yīng)該以教學(xué)發(fā)展規(guī)劃、教學(xué)反思技術(shù)、教學(xué)行為認(rèn)知、教學(xué)行為改進(jìn)方面的知識技能為主。對于教授 (副教授),由于多年的積累與學(xué)習(xí),他們的學(xué)識水平、研究能力、教學(xué)能力等處在一個相對較好的層次上,特別是在教學(xué)能力方面,經(jīng)過多年的錘煉,已基本掌握基礎(chǔ)的教育理論和技能,他們的培訓(xùn)主要是現(xiàn)代的教育前沿理論和知識,教育思想觀念和教學(xué)改革的新思想、新方法、新手段[7]。

通過實行分級培訓(xùn),優(yōu)化和構(gòu)建了科學(xué)的教育理論和教學(xué)技能培訓(xùn)內(nèi)容體系,使得教師培訓(xùn)更加有效、更有針對性,對于提高教師的教學(xué)質(zhì)量和個人素質(zhì)起到了很好的推動作用。

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I mplication of foreign un iversities’experience for establishing a standardized,institutional and school-based teacher tra in i ng system at China medical colleges and un iversities

W ang Junm ing,Zhang Hong,X iang Nan
(Departm ent of Ophthalm ology,Affiliated Tongji Hospital,TongjiM edical College of Huazhong University of Science and Technology,W uhan430030,China)

The university’s core competitiveness lies in the overall quality of teachers.I mprove the quality of teachers by training has been widely recognized in education.Therefore,it is essential to explore a scientific and effective teacher training system.This paper makes an in-depth analysis of the three major features of teacher training of Heidelberg University School of Medicine-standardization,institutionalization and school-based.By relating to the actuality of current teacher training in China’s medical education,the authors also propose some ideas for establishing a standardized,systematic and school-based teacher training system.

training;teacher;standard;institutionalization;school-based

G471

A

1004-5287(2011)01-0092-03

湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)研究項目“基于網(wǎng)絡(luò)模擬醫(yī)院平臺的 PBL臨床教學(xué)體系的建設(shè)與實踐”(2008056)

2010-08-25

王軍明 (1974-),男,湖北應(yīng)城人,講師,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,主要研究方向:眼科教學(xué)和青光眼、白內(nèi)障的診治。

張虹 (1960-),女,湖北武漢人,教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,主要研究方向:醫(yī)學(xué)教育的探索與改革,青光眼,白內(nèi)障。E-mail:dr_zhanghong@126.com