醫(yī)學生第二課堂項目選擇和內(nèi)容設計的探索與實踐

路 欣 郭曉霞 尚宏偉 張立新 周德山*

實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生的科學精神、科學素養(yǎng)和實踐能力的重要環(huán)節(jié)，對其綜合能力、綜合素質和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有極其重要的作用[1]。組織學和胚胎學作為醫(yī)學生較早接觸的主干課程，肩負著為后續(xù)課程奠定基礎的任務，傳統(tǒng)教學模式是以理論教學為主，實驗教學著重強調的是對理論教學的驗證，教師主要是指導學生利用光學顯微鏡，觀察人體的細胞、組織和器官的切片標本。為了從根本上提高醫(yī)學生的綜合素質，有必要在實驗教學的內(nèi)容和環(huán)節(jié)進行創(chuàng)新。形態(tài)學實驗室圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標，在七年制學生中開展了綜合性實驗“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”的第二課堂活動。實踐證明，第二課堂活動激發(fā)了學生的學習興趣和自主學習的能動性，使學生的多種能力得到不同程度的培養(yǎng)和鍛練，綜合素質明顯提高[2]。

1 第二課堂活動題目的選擇和設計

第二課堂活動題目的選擇和設計是培養(yǎng)學生素質的關鍵。由于第二課堂活動是在課余時間進行，時間有限，因此所選活動既要適應低年級本科生的能力所及，又要充分考慮學生綜合素質的培養(yǎng)目標。“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”是一項綜合性實驗，通過實驗讓學生既能了解與所學理論知識相關的外圍知識，拓寬學生的知識面，又能初步掌握組織學標本制備的過程和組織切片的觀察方法。在這項綜合性實驗的活動中，以學生為主體，教師給予適當?shù)闹笇?，以使每個學生盡可能發(fā)揮潛能，培養(yǎng)和鍛練學生的多種能力[3]。

2 “小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”活動對象與方法

2.1 活動對象

以自愿報名的形式選取2009級臨床醫(yī)學專業(yè)7年制學生5名。

2.2 實驗方案的設計

由教師向學生介紹活動的目的、內(nèi)容和要求，引導學生通過網(wǎng)絡和書籍查閱實驗方法及相關資料，設計出最佳實驗方案。

2.3 “小鼠動情周期的觀察和組織學標本制備”的實施

教師首先強調注意事項，關鍵步驟由教師示范，然后由學生親自動手操作，教師隨時給予指導。學生根據(jù)所查資料中小鼠動情周期的判定方法，觀察確定自己的小鼠處在動情周期的哪一時期。在組織學標本制備過程中，根據(jù)制定的實驗方案由學生分工配置試劑，并在不同的時間段完成以下步驟：取小鼠不同的器官組織固定、石蠟包埋、切片、染色、封片、觀察和顯微照相等。在學生操作過程中教師隨時給予指導[4]。

2.4 撰寫實驗報告

實驗結束后留給學生思考題：①為什么從小鼠陰道涂片能判斷小鼠處在動情周期的哪一時期？②通過自制切片觀察，對HE染色觀察器官組織結構有哪些認識？要求學生將實驗方案的設計、實驗操作方法、實驗觀察結果和實驗心得(包括對思考題的回答)，以書面報告的形式進行總結。

3 開展綜合性第二課堂活動收獲討論

3.1 培養(yǎng)了學生的動手操作能力

“小鼠動情周期的觀察和組織學標本制備”活動涉及諸多基本實驗技能，而這些技能都是醫(yī)學生需要了解或掌握的基本實驗技能，是在后續(xù)的實驗或科研中有可能被使用的重要環(huán)節(jié)。通過教師示范關鍵步驟，學生親自動手操作，實驗過程中教師隨時指導，使學生的規(guī)范操作技能得到了充分鍛煉。

3.2 更利于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力

提高醫(yī)學生的分析問題、解決問題的能力是培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和綜合素質的前提[5]。教師在綜合性實踐活動中有意識地引導學生及時地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，重視培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力，更有助于提高學生分析問題、解決問題的能力[6]。

3.3 提高了學生學習組織學與胚胎學的興趣

興趣是主動學習的前提，對提高教學質量有著直接的促進作用。第二課堂圍繞第一課堂的實驗教學安排實踐活動，從實驗方案的設計開始，由教師指導，學生獨立完成全部實驗，最后出具實驗報告。改變了學生在教學中的從屬地位，使學生對組織學與胚胎學的學習更有興趣，從而使學習變“被動”為“主動”，可以很好地鞏固學生在課堂中所學的相關理論知識。

3.4 培養(yǎng)了學生的團結協(xié)作能力

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，各門學科相互滲透，為了較好地完成醫(yī)療或科研工作，必須重視團隊協(xié)作，只有這樣才能在相應領域緊跟國際前沿而有所作為。在“小鼠動情周期的觀察及組織學標本制備”的多個環(huán)節(jié)都需要同學間的團結協(xié)作才能順利完成。在第二課堂活動中，每位同學都出色地完成了各自的任務，提高了團結協(xié)作的能力[7]。

4 結語

實踐證明，第二課堂活動作為第一課堂的延續(xù)和有益補充，不僅促進了學生對專業(yè)知識的掌握，而且拓寬了學生的知識面，提高學生探索知識寶庫的積極性和主觀能動性，培養(yǎng)學生的綜合素質[8]。實驗室是進行實驗教學、開展科學研究、培養(yǎng)綜合性高素質人才的重要基地[9]。因此，形態(tài)學實驗室應該圍繞培養(yǎng)專業(yè)人才的目標積極探索，從促進學生的個性發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學生綜合素質的目的出發(fā)，盡可能開展綜合性和創(chuàng)新性實驗項目，以提高第二課堂活動的質量，使第二課堂活動真正在學生創(chuàng)新能力的提高和非智力因素的培養(yǎng)方面發(fā)揮重要的作用。

[1]趙瑜.優(yōu)化高校第二課堂推進創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].湖北廣播電視大學學報,2011,31(4):113-114.

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[3]趙熒,唐軍民.形態(tài)學實驗技術[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2008:267.

[4]黃宏森，張超.不同固定液及固定時間對小鼠肝組織結構的影響[J].廣州醫(yī)學院學報,2007,35(2):65-68.

[5]陳麗春.高校學生課外科研活動管理的實踐研究[J].實驗技術與管理,2007,24(5):145-147.

[6]鐵茹,于軍.醫(yī)學綜合實驗室的建設與管理探討[J].基礎醫(yī)學教育,2011,13(3):271-272.

[7]張國境.醫(yī)學生開展第二課堂活動的實踐與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2010,24(4):54-56.

[8]常麗榮,武艷,宋一志,等.在神經(jīng)解剖學教學中開展學生第二課堂活動的實踐初探[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2011,25(1):43-45.

[9]張立新,尚宏偉.同一器官的混合標本在醫(yī)學形態(tài)學實驗教學中的應用[J].中國醫(yī)學裝備,2011,8(3):38-40.