康復(fù)醫(yī)療中假肢矯形器技師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)概述

王國利 寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 (石嘴山 753000)

人體輔助裝置幫助人類生活已有悠久的歷史，義肢的使用可追溯到2000年以前。隨著社會工業(yè)化的發(fā)展，高質(zhì)量的材料及先進(jìn)的技術(shù)被不斷地引入這個(gè)傳統(tǒng)的手工業(yè)領(lǐng)域，治療方法和藥物的改進(jìn)和提高，使得在近代災(zāi)難中出現(xiàn)的創(chuàng)傷病人與血管疾病病人中的帶殘存活者大大增多。而他們的生活主要依靠假肢、輪椅、矯形器。同時(shí)，為病人提供這些輔助用具的人們也由手工匠人變成了不但了解疾病創(chuàng)傷的致因，而且知曉解剖學(xué)、生理學(xué)、生物力學(xué)等知識的康復(fù)專業(yè)人士——假肢矯形器技師。

富有專業(yè)知識的假肢矯形器技師，為病人的殘肢、神經(jīng)肌肉損傷的康復(fù)及功能運(yùn)動提供建議及服務(wù)。比如簡單的矯形鞋便可糾正軀體失衡現(xiàn)象，從而避免后期發(fā)生代償性脊柱側(cè)彎和骨盆傾斜；高技術(shù)含量的多功能輪椅幫助截癱病人和體弱的老年人重獲自由活動的能力；一只精心挑選的硅膠外戴式人工乳房能為乳腺切除術(shù)后的婦女帶來回歸社會生活的自信；彈性加壓織物可有效地針對靜脈血管病變，減少不必要的手術(shù)并極大地改善癥狀；即使是運(yùn)動員亦能從假肢矯形器技師那里得到有防護(hù)支持作用義肢從而受益；燒傷后的增生性瘢痕由硅橡膠加壓面罩或加壓套來進(jìn)行控制，使得燒傷的面部和肢體上的瘢痕能得到有效的改善。

作為矯形治療和身體恢復(fù)治療的肢體固定技術(shù)已發(fā)生了很大變化?，F(xiàn)代假肢矯形器技師，不但要學(xué)習(xí)康復(fù)知識還要擁有各種相關(guān)的自然科學(xué)技術(shù)知識、制造技能，包括對人體組織、肌肉張力、關(guān)節(jié)活動度、石膏取型，根據(jù)跑、走等不同運(yùn)動需要對人工關(guān)節(jié)和假腳對伐。假肢矯形器技師，還要熟悉各種材料和制作工藝。如：熱成型的接收腔，熱塑變形材料，聚氨脂彈性體，硅橡膠材料。這些材料既可單獨(dú)使用也可聯(lián)合使用。從一個(gè)簡單的被動指伸支架到高位截癱的復(fù)雜肌電控制假肢，均可以有各式各樣的解決方法。

高新技術(shù)應(yīng)用于計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作，運(yùn)用測量技術(shù)和計(jì)算程序，一個(gè)三維成型的仿真于患者殘肢的模型便可以由數(shù)據(jù)控制的成型機(jī)床加工而成，幫助假肢矯形器節(jié)省制作時(shí)間，為傷殘病人贏得了時(shí)間，對于那些偏遠(yuǎn)地區(qū)得不到服務(wù)的殘疾人來說具有深遠(yuǎn)的意義。

假肢矯形器技師的國際標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)尚處于起步階段。一所假肢矯形器技術(shù)學(xué)校，學(xué)生應(yīng)接受四年制教育，學(xué)習(xí)各方面的相關(guān)知識，實(shí)現(xiàn)外科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、假肢矯形器技師三結(jié)合，直接幫助因自然災(zāi)難和疾病造成的帶殘存活者在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域獲得高質(zhì)量的生活。

假肢矯形器及康復(fù)醫(yī)療問題的解決方法目前仍處于比較落后的狀態(tài)。整個(gè)行業(yè)是以工業(yè)為主導(dǎo)，國營企業(yè)與個(gè)體經(jīng)營者共同參與，來不斷地更新假肢矯形器。而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)融入，即假肢矯形器與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，則是本行業(yè)成功發(fā)展的關(guān)鍵。

綜上所述，假肢矯形器技師在現(xiàn)代假肢矯形器及康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域中將承擔(dān)重要角色。