氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)急性心肌梗塞的應(yīng)用價(jià)值

陳 建，張 卉，朱富新

（1.齊齊哈爾市五官醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

心肌梗塞是心肌細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的壞死，作為一種心腦血管疾病，急性心肌梗死是指患者的冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，患者在發(fā)病之后常會(huì)出現(xiàn)胸后疼痛、休克、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，急性心肌梗死具有發(fā)病急、發(fā)病快等特點(diǎn)，臨床上在治療該疾病時(shí)，要注意保持與維護(hù)患者的心機(jī)功能[1]。在本次研究試驗(yàn)過(guò)程中，以在本院接受治療的急性心肌梗塞患者78例進(jìn)行具體研究分析，將其隨機(jī)分為參照組和研究組，給予兩組患者不同的臨床治療方案，進(jìn)行氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)急性心肌梗塞的應(yīng)用價(jià)值的探討分析，將研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整合，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

本次研究收錄時(shí)間為2017年4月～2018年8月，選取患者均符合急性心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該研究獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)，以抽簽法為分組依據(jù)，將急性心肌梗塞患者劃分為參照組（39例）與研究組（39例），參照組患者男性20例，女性19例，年齡分布：最小年齡為44歲，最大年齡為71歲，平均年齡（67.45±2.78）歲。研究組患者男性21例，女性18例，年齡分布：最小年齡為45歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（68.19±3.18）歲。將參照組患者資料與研究組患者資料對(duì)比后，最終呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為P＞0.05,不具有分析價(jià)值，可進(jìn)行探討。

1.2 方法

研究組患者采用北京曙光有限責(zé)任公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，國(guó)家準(zhǔn)字H11021614，藥劑量為每天300毫克，一日服用一次，在口服三天之后，藥劑量為每次100毫克，一天服用一次。研究組患者在其基礎(chǔ)上，給予杭州賽諾菲民生制藥有限公司生產(chǎn)的氯吡格雷，國(guó)家準(zhǔn)字H20056410，起始劑量為300毫克，在服藥2天之后，每天服用75毫克的氯吡格雷，每天服藥一次。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行兩組患者臨床治療效果的分析對(duì)比，臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：采取治療措施以后，患者臨床癥狀完全消失，進(jìn)行心電圖檢查，檢查結(jié)果顯示患者心功能指標(biāo)恢復(fù)為正常。有效：患者采取治療措施以后，臨床癥狀明顯改善，對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查，結(jié)果顯示為心電功能有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：和治療前相比較，患者采取治療措施后，臨床癥狀以及心電圖顯示的心電功能無(wú)任何變化，甚至存在病情加重趨勢(shì)。治療有效率=顯效+有效/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究試驗(yàn)中所涉及的所有數(shù)據(jù)輸入到SPSS 22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中，計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果）選擇x2檢驗(yàn)，并采用%的形式進(jìn)行呈現(xiàn)，研究數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05則說(shuō)明數(shù)據(jù)存在差異性，具有討論分析價(jià)值。

2 結(jié) 果

采取治療措施以后，其中研究組患者中的顯效人數(shù)為30例，7例為有效，有2例為無(wú)效，研究患者患者臨床治療有效率為94.87%，其中參照組患者有21例為顯效，有效人數(shù)為5例，無(wú)效人數(shù)為13例，治療有效率為66.66%，研究組患者的治療有效率明顯高于參照組，且檢驗(yàn)結(jié)果x2=9.9873，P=0.0015（P＜0.05），具有探討分析價(jià)值。

3 討 論

急性心肌梗塞是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的疾病之一，引發(fā)該疾病的主要原因是冠脈中血栓的形成，在治療該疾病時(shí)，常采用藥物治療方案來(lái)控制患者的病情發(fā)展，阿司匹林腸溶片是一種環(huán)氧化酶抑制劑，具有顯著的抗栓塞的作用，但是長(zhǎng)期服用阿司匹林，會(huì)破壞消化道粘膜的屏障作用，降低治療效果。

本實(shí)驗(yàn)中，將我院在2017年4月～2018年8月在我院醫(yī)治的78例急性心肌梗塞患者進(jìn)行研究，采用抽簽法將患者分為參照組與研究組。參照組患者單獨(dú)采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，研究組患者給予氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療效果為94.87%，明顯優(yōu)于參照組患者治療有效率的66.66%，且兩組患者對(duì)比后，數(shù)據(jù)對(duì)比差異檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，具有顯著的差異性，本文研究結(jié)果與姜建強(qiáng)[3]等的研究結(jié)論相符，表明氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片對(duì)急性心肌梗塞的應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗塞患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療方案，具有顯著的臨床治療效果，因此該治療方案值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。