以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) 以市場為導(dǎo)向 努力探索偏遠(yuǎn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展新路子

郭海霞 王紅雷

（中國人民解放軍第266醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，河北 承德 037006）

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) 以市場為導(dǎo)向 努力探索偏遠(yuǎn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展新路子

郭海霞 王紅雷

（中國人民解放軍第266醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，河北 承德 037006）

科學(xué)發(fā)展觀；市場導(dǎo)向；醫(yī)院

胡主席指出，科學(xué)發(fā)展觀是我們黨領(lǐng)導(dǎo)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)實踐經(jīng)驗的理論結(jié)晶，也是加強(qiáng)國防和軍隊建設(shè)的重要指導(dǎo)方針。我們認(rèn)真貫徹胡主席的這一指示，堅持以市場為導(dǎo)向，解放思想、更新觀念，努力破除與科學(xué)發(fā)展觀不相適應(yīng)的思想障礙，自覺遵循科學(xué)發(fā)展觀全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的要求。提升為兵服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院全面建設(shè)走出低谷，步入良性快速發(fā)展的軌道。

1 轉(zhuǎn)變思路 直面市場 更新醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的創(chuàng)新觀念

貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的目的，就是用新的觀念推動部隊建設(shè)。沒有觀念的轉(zhuǎn)變，就沒有改革的深入。2005年醫(yī)院新一屆黨委班子成立以來，堅持解放思想、實事求是，認(rèn)真分析了醫(yī)院地處貧困落后地區(qū)，且遠(yuǎn)離城市中心，位置較偏僻，就醫(yī)人群大部分是低收入的農(nóng)民，加上近年來調(diào)整精簡使醫(yī)院規(guī)模減小，經(jīng)費(fèi)減少，人才大量流失，元?dú)獯髠?，在市場競爭中處于劣勢的現(xiàn)狀，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以抓觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橥黄瓶冢瑺I造積極向上的醫(yī)院文化和市場競爭意識，使醫(yī)院的發(fā)展切實納入又好又快、科學(xué)發(fā)展的軌道[1]。

1.1 培養(yǎng)醫(yī)院文化理念

以開展學(xué)習(xí)型醫(yī)院為契機(jī)，通過參觀見學(xué)，聘請高級管理人員授課，營造文化氛圍等手段，對全體人員分期分批進(jìn)行“醒腦”，努力使醫(yī)院走出封閉的文化狀態(tài)，培養(yǎng)一種以人為本、崇尚科學(xué)、包容開放、奮發(fā)進(jìn)取、循法守德、坦誠守信、終身學(xué)習(xí)的文化理念。

1.2 轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念

實現(xiàn)以人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以?？平ㄔO(shè)為重點；以患者滿意為目標(biāo)，以特色文化為內(nèi)涵；以技術(shù)質(zhì)量為核心的新的經(jīng)營觀念。

1.3 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本[2]。按照這一要求，醫(yī)院黨委積極調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)和布局，發(fā)展完善預(yù)防、保健、院前急救、康復(fù)醫(yī)療、療養(yǎng)，拓寬服務(wù)功能。改善就醫(yī)環(huán)境和住院條件，增添病區(qū)文化、娛樂等配套設(shè)施。投資150余萬元，對病房進(jìn)行了重新裝修，各病區(qū)設(shè)置了標(biāo)間，在高干病房設(shè)置套房，最大程度滿足患者的需求。投資120余萬元對生活服務(wù)中心，供暖管網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了改造，投資800余萬元對門診樓進(jìn)行了加層改造，建立生態(tài)式門診大廳。對院區(qū)進(jìn)一步亮化、美化、綠化，做到院內(nèi)春有花、夏有陰，秋有果，冬有青，給患者提供一個整潔、幽雅的環(huán)境，使服務(wù)達(dá)到人性化、個性化、主動化、超值化，從心里學(xué)角度促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 強(qiáng)化管理 適應(yīng)市場 增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的強(qiáng)勁動力

落實科學(xué)發(fā)展觀必須堅持實事求是的工作作風(fēng)，必須保持昂揚(yáng)的精神狀態(tài)，持之以恒干事業(yè)，始終把有利于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，作為衡量和檢驗工作成效的根本標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 強(qiáng)化醫(yī)療管理 創(chuàng)新管理的新機(jī)制

面對現(xiàn)狀，醫(yī)院進(jìn)行了大刀闊斧的醫(yī)療管理改革，減少職能部門，壓縮機(jī)關(guān)人員充實到臨床一線。調(diào)整成本、利潤、質(zhì)量三者關(guān)系，成立經(jīng)營實體，實行成本核算下的科主任負(fù)責(zé)制。積極扶持特色科室，合并規(guī)模較小的專業(yè)，做到醫(yī)院有重點，科室有特色，個人有專長，靠特色吸引人。以技術(shù)為保證，以名醫(yī)帶專科，整合內(nèi)外資源，帶動?？瓢l(fā)展，把二個"中心"，即“軍區(qū)腦血管病防治中心”和“創(chuàng)傷骨科中心”做大做強(qiáng)。結(jié)合門診樓建設(shè)，計劃建立腦外科和骨科大樓，發(fā)揮中心龍頭作用，創(chuàng)名牌科室形象。加大質(zhì)量監(jiān)控力度，切實規(guī)范醫(yī)療行為。從嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各種操作技術(shù)常規(guī)，重視醫(yī)療文書的質(zhì)量抓起，制定了《患者投拆處罰實施辦法》和《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲條例》等規(guī)章，規(guī)范了醫(yī)療行為，贏得了良好信譽(yù)。修訂了《質(zhì)量效益管理方案》，強(qiáng)化成本意識，強(qiáng)調(diào)利潤率，實行"全成本核算"，形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理模式。通過強(qiáng)化管理，使醫(yī)院的質(zhì)量效益進(jìn)一步提高，為兵服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

2.2 強(qiáng)化信息管理 提高管理的科學(xué)性

結(jié)合開展“數(shù)字化醫(yī)院”建設(shè)，升級了數(shù)字化圖書館軟件，采用了醫(yī)療數(shù)據(jù)實時查詢、病歷分型、護(hù)理管理綜合信息系統(tǒng)。投資40萬余元，完善了醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)的軟硬件建設(shè)，解決建、管、用脫節(jié)的問題，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，提高了決策的科學(xué)性，解決了偏遠(yuǎn)醫(yī)院信息閉塞的弊端。

2.3 強(qiáng)化人員管理 提高管理的質(zhì)量[3]

通過競爭上崗、獎懲、任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)對環(huán)節(jié)干部的管理。打破“四平八穩(wěn)”過日子、沒有功勞有苦勞、遷就照顧、論資排輩等思維定勢，叫響“個人成長進(jìn)步靠政績”的口號，做到“能者上、庸者下”，不拘一格用人才。去年以來結(jié)合科主任退休和老齡化的問題，調(diào)整了10名科主任，讓其不再抓行政管理，用更多的時間抓業(yè)務(wù)建設(shè)。大膽啟用年輕學(xué)科帶頭人，目前各科室發(fā)展呈現(xiàn)出上升的良好局面，第一季度醫(yī)療毛收入比去年同期增長34.48%。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及人力資源成本，每年從醫(yī)療收益中拿出20余萬元作為人才引進(jìn)基金，以聘用形式為主，引進(jìn)學(xué)科帶頭人，或具有臨床工作經(jīng)驗的本科以上學(xué)歷人員和部分新畢業(yè)本科生，充實到臨床一線。去年以來有20名本科畢業(yè)生簽訂了錄用協(xié)議，并把他們編成民兵醫(yī)療救護(hù)分隊，實行“雙控”管理。通過加強(qiáng)人員管理，進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量效益。

3 注重營銷 利用市場 樹立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的品牌形象

3.1 樹立開放辦院的觀念

醫(yī)院成立了“市場部”，積極開展外聯(lián)、隨訪等工作，把查體和與大型企業(yè)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議作為重點，聯(lián)絡(luò)一個穩(wěn)定的就醫(yī)人群。改過去的“坐堂等診”為“外出巡診”。由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，組織專家到縣、鄉(xiāng)、村進(jìn)行義診，既密切了軍民關(guān)系，又增加了病源。今年與5個大型企業(yè)、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，效果比較明顯。外聯(lián)查體年收入100余萬元，成為醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長點。

3.2 采取“借雞下蛋”的方法

面對醫(yī)院設(shè)備落后，資金缺乏的現(xiàn)狀，實施引資（即引進(jìn)資金）、引制（即引進(jìn)機(jī)制）、引智（即引進(jìn)人才）的“三引”工程，提高市場占有率。借助社會力量，融資430多萬元，購置了腹腔鏡、C型臂、 CR、大生化儀等大型醫(yī)療設(shè)備儀器，改善了設(shè)備落后的狀況。與部分廠家合作完成了腦卒中單元和骨科矯形器具制作中心建設(shè)，與哈爾濱醫(yī)林公司合作，開展了高壓臭氧治療新項目，提高了經(jīng)濟(jì)效益，有效地解決了因經(jīng)費(fèi)投入不足而影響醫(yī)院發(fā)展的問題。

3.3 打造軍隊醫(yī)院的形象

近年來，我們不斷在“軍”字招牌上做文章，打造軍隊醫(yī)院的形象。2005年承德縣暖兒河煤礦發(fā)生5.19礦難，我們按照野戰(zhàn)醫(yī)療所行動預(yù)案展開，做到了高效、快捷，使礦難唯一生還者孫繼生得到救治，受到當(dāng)?shù)卣母叨荣潛P(yáng)，為醫(yī)院和部隊爭得了榮譽(yù)，中央電視臺，解放軍報、戰(zhàn)友報相繼作了報道。今年，又組織專家為承德市兩會代表和中共承德市委全委會200多位與會領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了醫(yī)療保障，進(jìn)一步宣傳了醫(yī)院，取得了良好的社會效益。

[1] 毛羽,李春霞.以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)規(guī)劃[J].中國醫(yī)院,2008,12(5):17-19.

[2] 李治安,尹虹艷.思想政治教育是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效途徑[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2006(5): 231.

[3] 夏磊,郭清馬,馬麗春.科學(xué)發(fā)展觀對醫(yī)院質(zhì)量管理的挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院管理2009,29(2):1-2.

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1671-8194（2011）15-0175-02