老年人心理健康狀態(tài)的影響因素

解登峰 葛明貴 謝章明 (皖西學(xué)院政法學(xué)院,安徽 六安 23702)

心理健康狀況是個(gè)人生活的整體評(píng)價(jià),涉及關(guān)于認(rèn)知和情感的自我概念以及精神衛(wèi)生的主觀領(lǐng)域。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)老年心理健康的研究表明,老年人的不良心理狀態(tài)會(huì)引起各種疾病,從而影響健康長(zhǎng)壽。而良好的生活環(huán)境和精神生活,會(huì)使老年人生活得幸福愉快,獲得最佳心理狀態(tài)和喜悅、歡樂(lè)、舒暢、滿(mǎn)足的良好情緒,能增強(qiáng)肌體的免疫力和抵抗力,延緩衰老,達(dá)到健康〔1～3〕。Lawton認(rèn)為老年人心理健康應(yīng)在一個(gè)比較寬泛的理論框架中分析,他提出所謂“好生活”(the good life)的理論模型,該模型能較全面地反映老年人的心理健康水平。因此,本研究擬在此理論基礎(chǔ)上對(duì)蕪湖市老年人心理健康狀態(tài)進(jìn)行深入了解,從而為中小城市老年人的高質(zhì)量生活做出科學(xué)的規(guī)劃和合理的建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 蕪湖市 60歲以上老年人 211名,其中 60～70歲 161人,71歲以上 50人;男 82人,女 129人。在文化程度上,小學(xué)以下 18人,中學(xué) 105人,大專(zhuān)以上 88名。在鍛煉方式上,以群體為主的 90人,以個(gè)體為主的 103人,不鍛煉的為 18人。在性格方面,內(nèi)在傾向?yàn)?95人,外在傾向?yàn)?116人。在婚姻狀態(tài)方面,有伴 188人,無(wú)伴 23人。在子女方面,沒(méi)有子女 2名,1個(gè)子女的 89人,有 2個(gè)以上子女的 120人。

1.2 測(cè)量工具及方法 在已有老年人的心理健康狀態(tài)的研究基礎(chǔ)上,采用訪談法搜集描述老年人心理狀態(tài)的項(xiàng)目,形成有49個(gè)項(xiàng)目的預(yù)測(cè)問(wèn)卷,經(jīng)試測(cè)后,運(yùn)用因素分析方法,最終得出32個(gè)項(xiàng)目的正式問(wèn)卷。該問(wèn)卷包括主觀生活滿(mǎn)意感、負(fù)性生活體驗(yàn)、支持利用度和親社會(huì)性等 4個(gè)維度。主觀生活滿(mǎn)意度是指?jìng)€(gè)體基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量作出的總體評(píng)價(jià),屬于主觀幸福感的認(rèn)知范疇。負(fù)性生活體驗(yàn)是指對(duì)生活持有的焦慮、抑郁和孤獨(dú)的不良情感感受和體驗(yàn)。支持利用度是指?jìng)€(gè)體對(duì)獲得社會(huì)支持和幫助的主動(dòng)利用情況。親社會(huì)性是指?jìng)€(gè)體在社會(huì)交往中所表現(xiàn)出來(lái)的同情、謙讓、幫助、合作和分享等一切有助于社會(huì)和諧的情感和行為。該問(wèn)卷是 5點(diǎn)計(jì)分,其中負(fù)性生活體驗(yàn)為反向計(jì)分,其他維度為正向計(jì)分,得分越高說(shuō)明老年人心理健康水平越高。本研究中各維度項(xiàng)目?jī)?nèi)部一致性系數(shù) Cronbachα系數(shù)分別為 0.862,0.783,0.725,0.799。驗(yàn)證性因素分析表明個(gè)項(xiàng)目在其所屬維度的載荷都大于 0.45,χ2/df=3.16,NFI、TL I、CFI均在 0.85 以上 ,同時(shí) ,RMSEA=0.061 9(P＜0.08)。這說(shuō)明老年人心理狀態(tài)問(wèn)卷的信度和效度較好,適用于老年人的心理狀態(tài)測(cè)量。以個(gè)別施測(cè)為主,完成整個(gè)問(wèn)卷約持續(xù) 45 min左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用 x[TX-＊3]±s表示,采用SPSS11.0進(jìn)行獨(dú)立樣本的 t檢驗(yàn)和 F檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 不同性別老年人心理狀態(tài) 在負(fù)性生活體驗(yàn)和支持利用度上,不同性別老年人有顯著差異 (t=2.312,P＜0.05;t=-4.040,P＜0.01),在主觀生活滿(mǎn)意感和親社會(huì)性上無(wú)差異(P＞0.05)。女性老人負(fù)性生活體驗(yàn)得分 (17.48±6.52)顯著低于男性老人 (19.65±6.83),男性老人在支持利用度上得分(18.60±3.55)顯著低于女性老人 (20.55±3.32)(P＜0.05)。

2.2 不同文化程度老年人心理狀態(tài) 不同文化程度上的老年人在主觀生活滿(mǎn)意感、負(fù)性生活體驗(yàn)、支持利用度和親社會(huì)性上沒(méi)有顯著差異 (P＞0.05)。

2.3 不同鍛煉形式老年人心理狀態(tài) 以性別、性格傾向、鍛煉形式和子女?dāng)?shù)量為自變量,負(fù)性生活體驗(yàn)為因變量,經(jīng)多元逐步回歸分析可知,鍛煉形式對(duì)老年人的負(fù)性生活體驗(yàn)具有顯著影響(F=6.450,P＜0.05),其他變量沒(méi)有顯著影響。不同鍛煉方式對(duì)老年人的負(fù)性生活體驗(yàn)具有顯著影響 (t=3.438,P＜0.05),經(jīng)事后檢驗(yàn)表明,以個(gè)體為主的鍛煉方式與不鍛煉的存在顯著差異(P＜0.05),以個(gè)體為主的鍛煉方式與以群體為主的鍛煉方式不存在顯著差異。

2.4 不同性格傾向的老年人心理狀態(tài) 在支持利用度上內(nèi)向型的老人 (19.11±3.60)與外向型的老人 (20.36±3.39)存在顯著差異 (t=-2.580,P＜0.05)。進(jìn)一步運(yùn)用多元方差分析可知,不同性別和性格傾向?qū)夏耆说闹С掷枚壬洗嬖诮换プ饔?(F=6 647.229,P＜0.001)。

2.5 不同婚姻狀態(tài)老年人心理狀態(tài) 不同婚姻狀態(tài)的老人在各維度上不存在顯著差異 (P＞0.05)。

2.6 不同子女?dāng)?shù)的老年人心理狀態(tài) 不同子女?dāng)?shù)在負(fù)性生活體驗(yàn)上存在顯著差異 (F=3.207,P＜0.05),經(jīng)事后檢驗(yàn)得知,沒(méi)有子女的老人 (30.00±1.41)與有子女的老人 (17.98±7.31;18.39±6.13)均存在顯著差異 (P＜0.05)。

2.7 不同年齡層次老年人的心理狀態(tài) 在親社會(huì)性方面,60～70歲老年人 (20.96±3.18)和 71歲以上的老年人(19.80±3.66)之間存在顯著差異 (t=2.173,P＜0.05)。

3 討 論

3.1 老年人負(fù)性生活體驗(yàn)的差異分析 本研究表明在不同性別、不同性格傾向、不同鍛煉形式和不同子女?dāng)?shù)量的老年人存在顯著差異。身體鍛煉情緒效益歷來(lái)是體育鍛煉心理學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。已有研究表明,適宜的身體鍛煉可以調(diào)適消極情緒,如降低焦慮、抑郁,改善消極心境,減輕心理應(yīng)激反應(yīng),從而增加積極情緒反應(yīng)。對(duì)于老年人,可以改善老年人焦躁神經(jīng)癥、躁郁癥、神經(jīng)質(zhì)等癥狀〔4〕。根據(jù)心身交互理論,老年人的心理老化是以感覺(jué)系統(tǒng)老化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)老化為生理基礎(chǔ),它與身體的變化密切相關(guān)。適度的身體鍛煉促進(jìn)老年人的心血循環(huán)、身體各系統(tǒng)保持活力,從而激發(fā)老年人積極進(jìn)取、開(kāi)朗外向的心理品質(zhì),提高自我效能感和自尊水平,提升了生活的主觀滿(mǎn)意感。譚燕秋等人調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加體育鍛煉與不參加體育鍛煉的老年人在心境的 8個(gè)氛圍度上存在顯著差異,經(jīng)常參加體育鍛煉能明顯提高老年人愉悅、樂(lè)觀等良性心境狀態(tài),且明顯降低焦慮、抑郁、憤怒、緊張等消極心境〔5〕。這與本調(diào)查結(jié)果相同?？梢?jiàn),老年人堅(jiān)持鍛煉身體有益于良好情緒的培養(yǎng),積極進(jìn)取心態(tài)的養(yǎng)成,生活幸福感的提升。

3.2 老年人支持利用度差的異分析 本研究表明不同性別和性格傾向的老年人在支持利用度上存在顯著差異。在我國(guó)社會(huì)福利和保障體系日益完善,國(guó)民素質(zhì)不斷提高的情況下,每位老人基本實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”,對(duì)老人的社會(huì)支持不存在缺乏的現(xiàn)象,個(gè)體如何獲得和運(yùn)用社會(huì)支持已成為老年人心理健康維護(hù)的重要因素。張衛(wèi)東等人研究發(fā)現(xiàn),文化程度、年齡和健康狀況是影響城市老年人社會(huì)支持利用度的重要因素。性別、職業(yè)因素對(duì)老年人社會(huì)支持利用度具有一定的影響〔6〕。這可能與我國(guó)傳統(tǒng)文化相關(guān),一般情況下男性性格內(nèi)斂,做事獨(dú)立,不善于尋求外在力量幫助,而女性屬于弱勢(shì)群體,可以尋求幫助。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),性格外傾的個(gè)體社會(huì)適應(yīng)能力較強(qiáng),善交往、活潑開(kāi)朗,對(duì)人對(duì)事都能很快熟悉起來(lái)。因而,性格外傾的老年人在尋求社會(huì)支持方面較為簡(jiǎn)單和容易。

3.3 老年人親社會(huì)性的差異分析 本研究表明,不同年齡層次上的老年人親社會(huì)性表現(xiàn)出顯著差異(P＜0.05)。已有研究表明,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的個(gè)性發(fā)生了相應(yīng)的變化,容易產(chǎn)生自我中心、內(nèi)向保守、胡亂猜疑、急躁、愛(ài)發(fā)牢騷、依賴(lài)性強(qiáng)等不良的心理狀態(tài)〔7〕。在這些不良心理狀態(tài)的影響下,老年人的行為方面會(huì)發(fā)生一系列的變化,再加上生理功能的逐漸老化,與他人共事合作的能力相對(duì)減弱,因而,分享和合作的行為減少,尤其在 70歲以后的年齡段。當(dāng)然,本研究的年齡段劃分比較粗糙,如果要進(jìn)一步研究老年人個(gè)性的發(fā)展變化,還需根據(jù)老年人的心理特征仔細(xì)劃分生理年齡段。

3.4 老年人主觀生活滿(mǎn)意度分析 本研究表明,不同屬性的老年人在主觀生活滿(mǎn)意度上不存在顯著差異,主觀生活滿(mǎn)意度均有較高水平(44.17±7.14)。主觀生活滿(mǎn)意度是主觀幸福感的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn),主觀幸福感與年齡、性別、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度相關(guān)不顯著〔3〕。這與本研究結(jié)果相同。在我國(guó)生活水平基本進(jìn)入小康情況下,所調(diào)查的蕪湖市老年人在經(jīng)濟(jì)水平上能夠保證基本物質(zhì)的需求,因而,訪談中的老年人沒(méi)有感覺(jué)到生活的窘迫感和不滿(mǎn)意感。老年人常從時(shí)間維度上給予縱向的歷史性比較,認(rèn)為當(dāng)代人生活特別好,都有著生活滿(mǎn)足感的體驗(yàn)。

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