淺談第4版《藥事管理學(xué)》教材特點(diǎn)及教學(xué)方法改革

木巴拉克·伊明江，寇耀紅，李 巖，李新中，滕 亮，王 玲，古麗巴哈爾·卡吾力，王 梅（1.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，長(zhǎng)沙市 410008；.新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥劑學(xué)/物理化學(xué)教研室，烏魯木齊市 830054）

淺談第4版《藥事管理學(xué)》教材特點(diǎn)及教學(xué)方法改革

木巴拉克·伊明江1，2＊，寇耀紅2，李 巖2，李新中1#，滕 亮2，王 玲2，古麗巴哈爾·卡吾力2，王 梅2（1.中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，長(zhǎng)沙市 410008；2.新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥劑學(xué)/物理化學(xué)教研室，烏魯木齊市 830054）

目的：為促進(jìn)藥事管理學(xué)的教學(xué)改革提供參考。方法：結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)第4版規(guī)劃教材《藥事管理學(xué)》的特點(diǎn)并提出完善續(xù)版教材的改進(jìn)建議和提高《藥事管理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法。結(jié)果與結(jié)論：第4版教材體現(xiàn)了全球醫(yī)藥文化、藥事管理交流融合的內(nèi)容和趨勢(shì)，增加了不少專業(yè)英文術(shù)語和圖表，較前幾版已有較好的改進(jìn)。但與時(shí)事缺少緊密聯(lián)系，并存在少量編校錯(cuò)誤，建議修訂時(shí)注意修改。建議教師在教學(xué)過程中注意運(yùn)用多媒體教學(xué)手段、多引用案例分析，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

藥事管理學(xué)；教材；教學(xué)方法；改革

藥事管理學(xué)是藥學(xué)科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉、相互滲透整合而成的藥學(xué)類邊緣學(xué)科。1998年，國(guó)家教育部修訂的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，將藥事管理學(xué)列為藥學(xué)類、中藥類專業(yè)的必修課。其主要內(nèi)容可概括為5個(gè)方面：藥品管理領(lǐng)域的基本概念；藥學(xué)實(shí)踐必須遵守的法律規(guī)范；藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、流通、使用等領(lǐng)域的基本管理規(guī)范；藥師職業(yè)道德和必須遵守的行為規(guī)范；解決藥學(xué)實(shí)踐問題的方法和技能。人民衛(wèi)生出版社出版的“十五”規(guī)劃教材之一第4版《藥事管理學(xué)》教材的結(jié)構(gòu)由藥學(xué)概論、藥事法規(guī)和藥事部門管理三部分組成[1]。筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，在總結(jié)該版教材特點(diǎn)的基礎(chǔ)上對(duì)《藥事管理學(xué)》教材提出幾點(diǎn)改進(jìn)建議，并將課堂教學(xué)中較成功的幾種教學(xué)方法總結(jié)如下。

1 第4版《藥事管理學(xué)》教材的特點(diǎn)及改進(jìn)建議

1.1 教材特點(diǎn)

1.1.1 體現(xiàn)全球醫(yī)藥文化、藥事管理交流融合的內(nèi)容和趨勢(shì)[1]我國(guó)藥事管理學(xué)科起步較晚，在藥品監(jiān)督管理等方面必須學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。第4版教材保留和發(fā)揚(yáng)了前幾版教材的編寫特點(diǎn)，整體內(nèi)容圍繞我國(guó)藥品監(jiān)督管理實(shí)際展開，也介紹了其他國(guó)家的醫(yī)藥文化和藥事管理相關(guān)內(nèi)容。如，第4章藥事組織第5節(jié)中增加了體制較健全和完善的美國(guó)食品與藥品管理局的組織機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)圖；第12章醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理中增加了國(guó)外較普遍使用的靜脈藥物配置管理的相關(guān)內(nèi)容；將第3版教材第5章新藥品注冊(cè)管理第7節(jié)藥品專利保護(hù)的內(nèi)容單獨(dú)展開設(shè)為第13章醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等，以便讀者比較不同國(guó)家對(duì)藥事管理措施、結(jié)構(gòu)組織、權(quán)力的劃分。

1.1.2 增加了有關(guān)術(shù)語的專業(yè)外語詞匯 教育部在2001年《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中要求各高校在3年內(nèi)開設(shè)5%～10%的雙語課程。將藥事管理學(xué)教學(xué)中的一部分內(nèi)容作為雙語教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)具有較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和較高專業(yè)外語水平、熟悉國(guó)內(nèi)外藥品監(jiān)督管理的藥學(xué)專業(yè)人才，無疑是實(shí)施此目標(biāo)的重要途徑之一。該版教材每章內(nèi)容在前3版教材的基礎(chǔ)上增加了有關(guān)術(shù)語的英文單詞，如ID（藥品信息）、DID（藥源性疾?。nesthetics（麻醉藥）等，符合各藥學(xué)院校根據(jù)實(shí)際情況開展雙語教學(xué)的要求。1.1.3 增加了準(zhǔn)確、清晰的表格、流程圖和專用標(biāo)志等 恰當(dāng)應(yīng)用圖標(biāo)表述有關(guān)內(nèi)容可大量省略文字、緊縮篇幅、節(jié)約版面，而且活躍和美化版面，使讀者賞心悅目，提高閱讀興趣和效率[2]。該版教材內(nèi)容大幅度地利用圖表，充分發(fā)揮了圖表優(yōu)點(diǎn)。如，第5章藥品管理法中應(yīng)用表格敘述了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》各章節(jié)內(nèi)容，條理有序，避免了重復(fù)；第6章藥品注冊(cè)管理中新藥、進(jìn)口藥、仿制藥申報(bào)與審批程序在第3版教材流程圖的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，用不同顏色標(biāo)注各部門及其承擔(dān)任務(wù)，清晰易懂；第7章特殊管理的藥品中將各藥品的專用標(biāo)志以國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一格式插入到教材中，一目了然。

1.2 改進(jìn)續(xù)版教材的幾點(diǎn)建議

第4版《藥事管理學(xué)》作為普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究規(guī)劃教材，被高校選用作為藥學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)本科生、?？粕滩模S多省自考辦還把該書作為自考教材，使用量非常大[3]。因此，在修訂續(xù)版教材時(shí)保留上述優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)還需注意以下幾點(diǎn)。

1.2.1 加強(qiáng)與時(shí)事的緊密結(jié)合 由于藥事管理學(xué)課程與藥事政策密切關(guān)聯(lián)，教材內(nèi)容的更新往往跟不上我國(guó)藥事法規(guī)的更新，需不斷補(bǔ)充和修正。如，該版教材中有些內(nèi)容與現(xiàn)行藥品標(biāo)準(zhǔn)，修正、更新的藥事法規(guī)不一致而造成與時(shí)事的脫節(jié)，希望在今后的教材修訂中給予補(bǔ)充、改進(jìn)。同時(shí)，為了彌補(bǔ)該學(xué)科教材跟不上我國(guó)藥事法規(guī)更新的不足，在續(xù)版教材中可適當(dāng)加入國(guó)內(nèi)、外權(quán)威藥事網(wǎng)站的網(wǎng)址以便教師及學(xué)生查閱，及時(shí)了解藥事規(guī)范更新、修訂情況。

1.2.2 避免同一內(nèi)容重復(fù)出現(xiàn) 筆者教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，教材中有些內(nèi)容重復(fù)出現(xiàn)。如，第2章第3節(jié)藥品監(jiān)督管理有關(guān)內(nèi)容與第4章第2節(jié)藥品監(jiān)督管理組織有關(guān)內(nèi)容重復(fù)；第1章第1節(jié)藥事管理、藥事管理學(xué)科發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容與第2章第1節(jié)藥品與藥事的管理有關(guān)內(nèi)容重復(fù)等。希望在續(xù)版教材修訂中進(jìn)一步總結(jié)歸納，以便突出重點(diǎn)和條理性。

1.2.3 加強(qiáng)校對(duì)，避免出現(xiàn)差錯(cuò)情況 該版教材相較第3版教材出現(xiàn)差錯(cuò)情況少，但也有一些錯(cuò)誤。如，第11章第3節(jié)第299頁(yè)第5行“37中藥材進(jìn)口禁令”應(yīng)為“37種藥材進(jìn)口禁令”。同一內(nèi)容表述不一致，如第12章第3節(jié)第340頁(yè)27行中“中藥飲片以克（g）為單位”，而第29行中則“中藥飲片以劑為單位”；第11章第4節(jié)第305頁(yè)18行中“冷庫(kù)（2～10℃）、陰涼庫(kù)（不高于20℃）”，而12章第4節(jié)第351頁(yè)第23行中則為“冷庫(kù)2～8℃，陰涼庫(kù)＜20℃”；第3章第1節(jié)第49頁(yè)中“藥學(xué)的社會(huì)任務(wù)分為五大方面”，而第4章第1節(jié)第67頁(yè)中“藥學(xué)的社會(huì)任務(wù)分為六大方面”等。希望在續(xù)版教材編寫過程中編、寫、校、審4個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制上更加嚴(yán)謹(jǐn)。

2 緊密聯(lián)系藥事管理學(xué)教材內(nèi)容，教學(xué)實(shí)踐中靈活應(yīng)用各種教學(xué)方法

2.1 恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合

藥事管理學(xué)科理論性、政策法規(guī)性、實(shí)踐性、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)決定了教材編寫內(nèi)容廣范，專業(yè)性術(shù)語多，使得課堂講授難免枯燥，而學(xué)生往往不易理解、抓不住重點(diǎn)、領(lǐng)悟不到內(nèi)在聯(lián)系、提不起學(xué)習(xí)興趣。因此，為提高教學(xué)質(zhì)量，教師須根據(jù)教材特點(diǎn)改進(jìn)教學(xué)方法，努力實(shí)踐，在有限的課堂教學(xué)中將多媒體教學(xué)與其他各種教學(xué)方法相結(jié)合應(yīng)用，突出重點(diǎn)，提高學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.1.1 案例分析 由于該學(xué)科應(yīng)用性很強(qiáng)，授課時(shí)需結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容運(yùn)用典型案例，通過分析案例讓學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固、升華所學(xué)的理論知識(shí)，懂得如何利用理論知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的方法和程序，體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)容的實(shí)用性。如，筆者在介紹第5章藥品管理立法內(nèi)容時(shí)例舉“亮菌甲素注射液”案件，使學(xué)生對(duì)藥品所需原料藥、輔料必須符合藥用要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品并檢查驗(yàn)收合法證件，企業(yè)對(duì)生產(chǎn)出來的藥品進(jìn)行抽查檢驗(yàn)、合格后出廠銷售，違反藥事有關(guān)規(guī)定的單位及直接負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任等內(nèi)容有了更深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也體會(huì)到了從業(yè)人員在工作中遵守職業(yè)道德的重要性。

2.1.2 討論式教學(xué) 課堂教學(xué)中，適當(dāng)、合理運(yùn)用討論式教學(xué)法，能夠活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)問題的探索性、趣味性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用[4]。如，介紹第6章藥品注冊(cè)管理前利用多媒體展示“海豹嬰兒”藥害事件圖片，組織學(xué)生討論分析其原因，引導(dǎo)學(xué)生理解藥品注冊(cè)時(shí)要求提交藥品安全、有效、質(zhì)量可控性等資料的必要性；介紹第7章中藥管理中野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例前利用多媒體展示各級(jí)保護(hù)品種的藥材圖片，組織學(xué)生根據(jù)專業(yè)知識(shí)敘述藥材特征、討論資源分布及現(xiàn)狀后引出采取保護(hù)措施的必要性。

2.1.3 實(shí)物展示 藥事管理學(xué)內(nèi)容抽象，通過加強(qiáng)直觀教學(xué)，選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的實(shí)物，既能幫助學(xué)生理解，又可給學(xué)生留下深刻印象。如，介紹藥品包裝、說明書相關(guān)內(nèi)容時(shí)給學(xué)生展示中藥、化學(xué)藥、生物藥的說明書、包裝及標(biāo)簽；介紹處方相關(guān)內(nèi)容時(shí)給學(xué)生展示急診、門診、特殊管理藥、兒科處方條；介紹藥品許可證相關(guān)內(nèi)容時(shí)給學(xué)生展示生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證等有關(guān)圖片，幫助學(xué)生記憶。

2.1.4 情景模擬教學(xué) 該法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性的設(shè)計(jì)情境、動(dòng)員學(xué)生成為課堂主體、讓學(xué)生扮演情境角色，從模擬情景過程中獲取知識(shí)，既活躍了氣氛，又激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如，介紹不同崗位藥師功能后結(jié)合崗位區(qū)別，安排學(xué)生根據(jù)相應(yīng)環(huán)境模擬藥房、藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥師的工作內(nèi)容，在模擬過程中領(lǐng)悟歸納不同領(lǐng)域藥師的功能區(qū)別。

2.1.5 流程圖及表格的應(yīng)用 筆者在教學(xué)實(shí)踐中嘗試在結(jié)束每章教學(xué)后，用層次清晰的圖表在黑板上歸納總結(jié)整章內(nèi)容，標(biāo)注其中核心及重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí)踐證明，該法能使學(xué)生更加準(zhǔn)確地理順前后內(nèi)容間的邏輯關(guān)系、理清學(xué)習(xí)思路、把握重點(diǎn)內(nèi)容。

2.1.6 使用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)補(bǔ)充更新內(nèi)容 本科教育的目的之一是提高學(xué)生自學(xué)能力，因此本科課堂教學(xué)內(nèi)容不能完全照本宣科。藥事范圍、藥事管理措施等內(nèi)容隨國(guó)家有關(guān)藥事法律規(guī)范的更新不斷發(fā)生變動(dòng)。因此，教學(xué)中教材內(nèi)容涉及到已修訂或更新了的藥事法規(guī)時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)述變動(dòng)理由，同時(shí)提供權(quán)威、專業(yè)網(wǎng)站網(wǎng)址及參考資料供學(xué)生自學(xué)瀏覽，了解我國(guó)藥事動(dòng)態(tài)。

2.2 形式多樣的課后作業(yè)與課堂內(nèi)容緊密結(jié)合

2.2.1 課后調(diào)研 教師可根據(jù)教學(xué)實(shí)際需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)問題，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、市場(chǎng)、媒體等多種渠道獲得一些課堂內(nèi)容相關(guān)資料，進(jìn)行素材收集、整理歸納，以組為單位準(zhǔn)備文字材料，以備課堂討論。如，對(duì)發(fā)布藥品廣告媒介的管理、各類零售藥店藥品分類管理的實(shí)施狀況、醫(yī)院門診藥房調(diào)劑工作的組織等內(nèi)容進(jìn)行講解后安排學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，寫出調(diào)研報(bào)告，既可學(xué)習(xí)知識(shí)，又能鍛煉學(xué)生的觀察能力、合作意識(shí)、語言文字組織能力。

2.2.2 習(xí)題作業(yè) 針對(duì)教材有關(guān)內(nèi)容，教師可結(jié)合執(zhí)業(yè)藥師考試大綱提供執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)典題型，要求學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上解答[5]，強(qiáng)化記憶藥事法規(guī)知識(shí)，從而把本科教育和國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師要求緊密結(jié)合起來。2.2.3 自學(xué)和討論、總結(jié)相結(jié)合 藥事組織范圍廣泛，從業(yè)人員崗位工作差異大。在有限的課堂教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及教學(xué)大綱要求適當(dāng)采用學(xué)生自學(xué)與課堂討論、總結(jié)的教學(xué)方法。如，針對(duì)中藥、臨床藥學(xué)、藥學(xué)專業(yè)分別將中藥現(xiàn)代化、合理用藥、藥學(xué)職業(yè)道德作為學(xué)生課后自學(xué)、課堂討論、總結(jié)內(nèi)容，使學(xué)生通過課后自學(xué)、課堂討論、總結(jié)進(jìn)一步了解專業(yè)任務(wù)。

同時(shí)，為了克服教材無法概括藥事所有內(nèi)容、教師沒有機(jī)會(huì)參加藥事管理活動(dòng)而不能了解藥政管理的實(shí)際和具體規(guī)定的不足，除應(yīng)用上述教學(xué)方法外，有條件的教師還可將學(xué)生帶入實(shí)際工作單位，親自體會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容。此外，根據(jù)教學(xué)、科研相互促進(jìn)的特點(diǎn)，有條件的教師可積極申請(qǐng)本學(xué)科范圍內(nèi)課題，帶動(dòng)學(xué)生、實(shí)習(xí)生加入其中，進(jìn)一步提高藥事管理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，隨著改革的深入、法律的完善和經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程，藥事管理越來越受到社會(huì)各方面的影響和重視。我國(guó)的藥事管理體制也正處于改革完善過程中，藥事管理學(xué)科研究范圍和內(nèi)容處于動(dòng)態(tài)水平，怎樣使該學(xué)科更好地為社會(huì)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)共同的社會(huì)任務(wù)，是值得藥學(xué)從業(yè)人員深入探討的問題。其中，與高等教育直接相關(guān)的教材及課堂教學(xué)質(zhì)量的提高問題更需藥學(xué)教育者進(jìn)一步研究和實(shí)踐。

[1] 吳 蓬，楊世民.藥事管理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：14.

[2] 朱平盛，馮曉云.科技論文中圖標(biāo)的制作與使用[J].山東氣象，2006，26（1）：47.

[3] 萬仁甫，李曉東，徐偉亞.國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《藥事管理學(xué)》的?？狈治鯷J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18（1）：52.

[4] 羅 臻，楊建瑜.藥事管理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J].中國(guó)藥事，2006，20（12）：762.

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Characteristics of the Forth Version Textbook of Pharmaceutical Administration and Reformation of Teaching Methods

Mubarak·Iminjan，LI Xin-zhong（Xiangya Hospital，Central South University，Changsha 410008，China）
Mubarak·Iminjan，KOU Yao-hong，LI Yan，TENG Liang，WANG Ling，Gulibahar·Kawul，WANG Mei（College of Pharmacy，Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the educational reform of Pharmaceutical Administration.METHODS：Based on teaching experience for years，the characteristics of programmed forth version textbook of Pharmaceutical Administration were summarized and some suggestions to improve next version and teaching methods for improvement of education quality were given.RESULTS&CONCLUSION：The forth version textbook reflects the content and tendency of global medical culture and pharmaceutical management communication and integration，and contains many technical terms and chart.The forth version textbook is based on the improvement of previous edition but lack of the connection with current affair.Some editing error should be revised.Teachers should adopt multimedia teaching and case analysis to improve the student’s learning interest and teaching quality.

Pharmaceutical administration；Textbook；Teaching methods；Reformation

R95；G642

C

1001-0408（2011）08-0766-03

2010-11-13

2010-12-27）