ICU機械通氣患者的心理護理

程麗娜

（吉林省延吉市延邊大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 延吉 133000）

機械通氣是嚴重呼吸衰竭患者在患病期間的一種呼吸支持療法，機械通氣患者住進ICU后產(chǎn)生多種心理反應(yīng)，做好心理護理必不可少。

1 心理問題

1.1 緊張、焦慮

陌生的環(huán)境的改變，交流的障礙及病情的加重，常使機械通氣患者感到緊張和焦慮。

1.2 孤獨、抑郁

患者遠離親人容易產(chǎn)生孤獨感；人工氣道的建立使患者失去了與外界語言交流的權(quán)利，增加了孤獨感和抑郁。

1.3 不安全感、恐懼

①ICU環(huán)境陌生，呼吸機報警鈴響及對醫(yī)護人員的不信任等因素使患者產(chǎn)生不安全感。②死亡患者的威脅常使患者充滿恐懼，不敢入睡。

2 護理措施

2.1 良好的溝通技巧

除了必要的語言溝通外還要善于從患者的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等理解其情感活動與需要。

2.2 減少不良刺激

主要對環(huán)境的控制。如痛病室的患者去世時，應(yīng)以屏風或掛簾遮擋。為防止患者自行拔管，可用約束帶保護性約束，但要向患者和家屬解釋清楚，以取得配合。

2.3 撤離呼吸機前的心理護理

長時間應(yīng)用呼吸機，患者對呼吸機產(chǎn)生依賴，對撤機有恐懼心理，告訴患者病情已好轉(zhuǎn)，耐心解釋。

2.4 恢復(fù)期的心理護理

拔管后，有效咳嗽、排痰是護理的關(guān)鍵，護理人員要對患者講解咳痰的重要性，定時翻身、拍背、霧化吸入等護理。

3 體 會

ICU內(nèi)機械通氣患者沒有家屬陪護，護士是患者的精神支持者，通過有效的心理護理，可明顯改善患者的不良情緒，使其配合治療、護理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。