安全準(zhǔn)確用藥在臨床輸液中的重要性

方香淑 劉心路 金美蘭

（吉林延邊大學(xué)附屬醫(yī)院門診注射室，吉林 延邊 133000）

隨著醫(yī)療保健知識(shí)的普及，人們對(duì)用藥知識(shí)的需求越來(lái)越多，對(duì)護(hù)士的知識(shí)層次需求也越來(lái)越高，尤其近十年來(lái)由于醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展，對(duì)護(hù)士的用藥能力提出了更高要求，因此，我們需要不斷學(xué)習(xí)和補(bǔ)充藥學(xué)知識(shí)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正起到保護(hù)患者健康的作用。

1 注意用藥的科學(xué)性

根據(jù)藥物效應(yīng)及其代謝的動(dòng)力學(xué)原理，使藥物在體內(nèi)維持有效濃度之間，護(hù)士必須嚴(yán)格地執(zhí)行醫(yī)囑。如用藥間隔問(wèn)題，特別是每日二次輸液的患者一定要嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間，其間隔不少于8h，根據(jù)藥物的不同特性、作用方式、個(gè)體差異、藥物的耐受性和依賴性等合理用藥，正確指導(dǎo)患者配合治療，以提高藥物療效，減少不良反應(yīng)。由于新藥的大量出現(xiàn)，很多是我們護(hù)士在配伍禁忌表中查閱不到的。一定要嚴(yán)格按說(shuō)明書的要求配制。如臨床使用的舒血寧，嚴(yán)禁與抗生素同時(shí)用藥，因此必須根據(jù)說(shuō)明書隔開時(shí)間使用。另外，泮托拉唑藥物屬于強(qiáng)堿藥物，如需使用其它藥物時(shí)應(yīng)注意其PH值，有時(shí)由于醫(yī)生疏忽出現(xiàn)不合理用藥醫(yī)囑，我們應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系并予以更正確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行醫(yī)囑，避免差錯(cuò)發(fā)生在患者身上。給患者造成不應(yīng)有的痛苦。護(hù)士是執(zhí)行醫(yī)囑者，同時(shí)也是處方的監(jiān)督者。護(hù)士的仔細(xì)和認(rèn)真可為患者減少痛苦，相反又會(huì)由于疏忽給患者造成傷害。

2 注意劑量的準(zhǔn)確性

用藥安全直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，為防止差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在靜脈輸入一些特殊藥物時(shí)，如血管活性藥物應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算藥物的濃度及輸液速度，根據(jù)個(gè)體差異準(zhǔn)確把握其濃度和速度，可有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，差錯(cuò)的發(fā)生與護(hù)士的用藥能力有較大的關(guān)系。目前，各個(gè)醫(yī)院尚未達(dá)到任何血管活性藥物全部使用輸液泵的條件，尤其在門診就更難以達(dá)到，因此對(duì)輸液速度及濃度的計(jì)算，護(hù)士應(yīng)了如執(zhí)掌，以達(dá)到安全用藥。

3 加強(qiáng)用藥過(guò)程的觀察

在輸液過(guò)程中，護(hù)士是各種藥物的直接檢測(cè)者，仔細(xì)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)并做好記錄是護(hù)士的職責(zé)。例如，患者在輸入克林霉素時(shí)，反應(yīng)口苦的人較多，由于疾病折磨難以進(jìn)食使得輸液時(shí)空腹患者發(fā)生虛脫現(xiàn)象較多。患者的很多癥狀是我們?cè)谡f(shuō)明書上查閱不到的，需要在臨床實(shí)踐中多做觀察、記錄，熟悉藥物的不良反應(yīng)，保證對(duì)患者用藥準(zhǔn)確性和對(duì)患者進(jìn)行藥物知識(shí)的宣教，以此確?；颊叩陌踩?，提高患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度。確保在輸液過(guò)程中的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、安全性。