• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察

      2011-02-11 03:49:56王煥忠
      中國中醫(yī)急癥 2011年11期
      關(guān)鍵詞:主癥胃鏡胃炎

      王煥忠

      浙江省余姚市第三人民醫(yī)院(浙江余姚 315400)

      中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察

      王煥忠

      浙江省余姚市第三人民醫(yī)院(浙江余姚 315400)

      目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效。方法 對本院收治的97例急性胃炎患者運(yùn)用胃炎散結(jié)合胃復(fù)安治療,觀察其有效率,緩解率,及不良反應(yīng)。結(jié)果 本組97例,有效82例(84.54%),好轉(zhuǎn)10例(10.31%),無效5例(5.15%),未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 胃炎散結(jié)合胃復(fù)安治療對急性胃炎有良好療效,且安全,方便。

      急性胃炎 胃炎散 胃復(fù)安 中西醫(yī)結(jié)合

      急性胃炎(本研究是指急性單純性胃炎)是消化內(nèi)科常見病,多發(fā)病,臨床上常表現(xiàn)為上腹飽脹,隱痛,食欲減退,惡心,嘔吐等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血,黑便等上消化道出血癥狀。臨床上多采用抗炎,補(bǔ)液等對癥支持治療,筆者對97例急性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法,獲得滿意效果?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 97例均為本院2010年1月-2011年1月住院患者,男性70例,女性27例;年齡16~71歲,其中10~20歲1例,21~30歲 16例,31~40歲 27例,41~50歲 29 例,51~60歲 16 例,61~70歲8例;有上腹部飽脹感者90例,上腹部隱痛者79例,食欲減退者85例,惡心、嘔吐者20例,嘔血、黑便者3例;病程1~13d,平均 5.10d。

      1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)常有不潔飲食史、服藥史或大量酗酒史;(2)出現(xiàn)急性上腹不適,上腹痛,惡心嘔吐等;(3)嚴(yán)重畏寒、發(fā)熱、脫水、酸中毒;(4)胃鏡檢查示鏡下主要表現(xiàn)為片狀淺表性炎癥,胃黏膜充血,灶性細(xì)胞不死,有時表現(xiàn)為上皮脫落產(chǎn)生糜爛及出血。胃熱證中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)[2]:主癥為胃脘灼熱或者灼痛,口渴喜冷飲,口臭,舌紅苔黃;次癥為消谷善饑,牙齦紅腫或者灼痛,嘔血或者齒衄而血色鮮紅,大便秘結(jié),小便短黃,脈數(shù)或者滑數(shù)。胃熱證主癥3項(舌象必備),或者主癥2項(舌象必備)加次癥2項,即可以診斷。排除不符合胃熱證診斷標(biāo)準(zhǔn)者;不屬于藥物作用范圍內(nèi)病例;有明顯兼夾證候或者合并癥者;哺乳/妊娠期或者正準(zhǔn)備妊娠的婦女;過敏體質(zhì)或者對受試藥方中藥物過敏者;合并肝,腎,造血系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者;病情危重,難以對新藥的有效性和安全性作出準(zhǔn)確評價者。

      1.3 治療方法 中藥胃炎散(每包含白術(shù)6g,枳實6g,廣木香3g),黃連素 0.6g,西藥胃復(fù)安(甲氧氯普胺)0.03g,共研成粉,餐前半小時用水調(diào)成糊狀沖服,早、中、晚各1次,每日1包,嚴(yán)重嘔吐腹瀉者注意糾正水/電解質(zhì)及酸堿平衡,有上消化道出血者應(yīng)補(bǔ)充血容量及對癥支持治療,治療期間患者避免食用辛辣,過冷等刺激胃黏膜食物,測血、尿、糞常規(guī)即肝腎功能,專人記錄癥狀體征及藥物不良反應(yīng),療程2周。

      1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀體征消失,胃鏡檢查正常。有效:癥狀體征緩解,胃鏡檢查好轉(zhuǎn)。無效:癥狀無改善或惡化,胃鏡檢查未好轉(zhuǎn)或惡化。顯效率加有效率等于總有效率。

      2 結(jié) 果

      本組 97 例,顯效 82例(84.54%),有效 10例(10.31%),無效5例(5.15%),總有效率94.85%。未發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng),患者耐受性良好。

      3 討 論

      急性胃炎是有多種病因引起的急性胃黏膜炎癥,臨床上急性發(fā)病,癥狀輕重不一,常表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛,食欲減退,噯氣,惡心嘔吐等。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血,水腫,糜爛等一過性病變。急性胃炎病因有多種,主要有理化因素及生物因素。胃內(nèi)異物或者胃石,胃部放射性診療活動,外傷等均可作為本病的外源性因素而引起胃黏膜急性炎癥,情緒刺激。目前臨床上治療主要以西醫(yī)對癥治療為主,祛除病因,臥床休息,大量飲水,給予流質(zhì)飲食,一般病情輕者不用抗生素,病情嚴(yán)重者可用抗生素和大量補(bǔ)液[2]。

      急性胃炎中醫(yī)屬于胃脘痛的范疇,病機(jī)為諸邪阻滯于胃部,或者胃絡(luò)失養(yǎng)所致。肝氣犯胃型的發(fā)生多與情志不舒有關(guān),肝主疏泄而喜條達(dá),若情志不舒,則肝氣郁結(jié)不得疏泄,橫逆犯胃而作痛,:脅乃肝之分野,而氣多走竄游離,故疼痛攻撐連脅;氣機(jī)不利,肝胃氣逆,故脘脹噯氣;氣滯腸道傳導(dǎo)失常,故大便不暢;如情志不和,則肝郁更甚,氣結(jié)復(fù)加,故每因情志影響而痛作[3]。

      本觀察采用中藥胃炎散結(jié)合西藥胃復(fù)安治療急性胃炎,方中廣木香,行氣止痛,溫中和胃;枳實除痛破結(jié),消漲安胃;白術(shù)補(bǔ)脾燥濕,運(yùn)化宿食;黃連清熱燥濕,瀉火解毒。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,廣木香、黃連素均有廣譜抗菌作用,胃復(fù)安主要是抑制催吐化學(xué)敏感區(qū),能消除食欲不振,胃腸脹滿,加強(qiáng)胃蠕動,提高食物通過率,促使胃功能恢復(fù)[4]。本觀察表明,該藥安全性高,且價格實惠,使用方便,適用于急性胃炎的臨床治療,特別適用于貧困患者。

      [1]閻仕剛.急性胃炎的診斷及治療進(jìn)展[J].中外醫(yī)療,2008,6(26):152-163.

      [2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:4.

      [3]繆希文.胃炎的中醫(yī)治療體會[J].中國中醫(yī)急癥,2006,20(3):1297-1298.

      [4]程建虹,李愛純,許桃生.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎108療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2002,9(4):15.

      R573.3

      B

      1004-745X(2011)11-1865-01

      2011-05-13)

      猜你喜歡
      主癥胃鏡胃炎
      郭淑云“抓主癥”診療特色簡析*
      容易導(dǎo)致慢性胃炎的六件事要知道
      不寐常見方證與藥證輯要
      解開胃鏡報告上的糾結(jié)
      特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:32
      中醫(yī)證候臨床評價的探討
      胃鏡下組織膠注射治療肝硬化胃靜脈曲張破裂出血的療效評價
      病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)
      慢性胃炎中醫(yī)臨床治療之我見
      辨證治療慢性胃炎65例
      萎胃湯治療萎縮性胃炎癌前病變68例
      沁水县| 泽州县| 泰安市| 乐陵市| 囊谦县| 阿图什市| 伊金霍洛旗| 贡嘎县| 噶尔县| 历史| 峡江县| 高邮市| 云浮市| 安仁县| 湘潭县| 雷山县| 泸水县| 白水县| 鹤庆县| 华坪县| 兴文县| 邵阳市| 东台市| 潞城市| 台东市| 那曲县| 四会市| 鄂托克前旗| 庆阳市| 武宣县| 岳阳县| 梅河口市| 治多县| 山西省| 台江县| 土默特左旗| 赞皇县| 彭州市| 华安县| 吉木萨尔县| 鄂州市|