淺談護患關(guān)系在疾病診療過程中的作用

王彥秋

（吉林省大安市結(jié)核病防治所，吉林 大安 131300）

隨著社會經(jīng)濟和現(xiàn)代醫(yī)學的迅猛發(fā)展，全民整體文化素質(zhì)和生活水平的不斷提高，患者患病住院期間，不再單純滿足于傳統(tǒng)的護理技術(shù)服務(wù)，而是對醫(yī)護人員提出了更高的要求，希望得到更高層次的服務(wù)，如感觀的、精神的和自我實現(xiàn)的需求。同時，由于社會法制建設(shè)逐步健全和法律知識的普及，患者維護個人權(quán)益的觀念越來越強，護患關(guān)系較為緊張，矛盾更加突出，使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率日益上升，使患者和（或）家屬感到不滿，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，從而阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展等社會問題，這也成為社會關(guān)注的焦點和熱點。而良好的護患關(guān)系能使患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，縮短護患距離，有助于按時按質(zhì)完成各種治療和護理工作，促進患者早日康復?？梢?，護患關(guān)系在疾病診療過程中具有舉足輕重的作用。那么，如何建立良好的護患關(guān)系呢？筆者認為應(yīng)從以下幾點著手：

1 要有一個正確的工作態(tài)度和穩(wěn)定的情緒

護士要有高尚的道德情操，急患者所急，想患者所想，視患者如親人，保持穩(wěn)定的情緒，不能把個人的不愉快以任何理由發(fā)泄到患者身上，要始終以飽滿的熱情投入到工作中去，這不僅是一種職業(yè)道德要求，也是醫(yī)護人員保持心理健康的一個重要途徑。

2 護士的儀表和姿態(tài)

在醫(yī)院里和患者接觸最多的是護士，護理工作貫穿患者診療的全過程。在疾病狀況下與正常人的心理活動截然不同，往往有一系列心理改變，甚至出現(xiàn)心理障礙，需要醫(yī)護人員通過語言和行為去化解。這就要求我們護士的一言一行都要顧及到患者的心理感受與患病體驗，力求做到語言文雅、儀表端莊、態(tài)度和藹、穩(wěn)重寧靜，使患者對護士產(chǎn)生一種有氣質(zhì)、有能力、有修養(yǎng)、信任、安全和美的感覺，從而達到心理上的滿足，減少一些不必要的誤會和醫(yī)療糾紛，縮短護患之間的距離。護士也只有通過對護理對象及對護理本身的領(lǐng)悟、尊重和理解，才能不斷地豐富完善自己。

3 護患接觸中的幾個問題

3.1 尊重患者，醫(yī)患平等

護患關(guān)系中，雙方要遵守互相尊重的原則，這里強調(diào)的是護士對患者的尊重。在護理工作中，尊重所有求醫(yī)者，不論男女老幼“普同一等”（唐、孫思邈），醫(yī)德規(guī)范中的各項標準和要求都體現(xiàn)了這個尊重原則，例如、保護患者的隱私權(quán)，尊重患者的有關(guān)保密要求，不能把有損于患者的名譽、形象的有關(guān)內(nèi)容擴散給他人。

護理人員與患者一方的平等關(guān)系，是道德人格與權(quán)利的尊重；護理人員對患者中的每個人公平對待，盡仁愛之心，“普同一等”。因此，在護理工作中，對患者一視同仁，不能因性別、職位高低，病種類型和付費方式的不同而有差別。唐代孫思邈在《大醫(yī)精誠》中早有論述，不論“貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！弊鹬鼗颊叩娜烁窈蜕?，人在生病時，往往心理上發(fā)生變化，如猜疑、自卑等等。如果對患者只是稱呼床號，患者會覺得自己不被尊重。應(yīng)稱呼患者大爺、先生女士等等。這樣患者有親近感，有利于護理工作的順利開展。

3.2 救死扶傷，忠于職守

這是所有護理工作者的基本道德準則和最高宗旨。社會職業(yè)中，護理人員在自己的工作崗位上隨時與患者的生死問題打交道，“人命至貴、有貴千念”，把人的性命存亡放在職業(yè)責任的首位?！皾阑钊恕笔侵袊鴥?yōu)良醫(yī)德傳統(tǒng)的核心，人們對護理工作者寄于厚望，崇尚護理工作這個神圣的職業(yè)，就因為護理人員是醫(yī)學人道主義的使者。熱愛醫(yī)學、獻身醫(yī)學事業(yè)是檢驗每個護理工作者的首要標準，愛崗敬業(yè)才能“救人活命”。

3.3 文明禮貌，舉止端莊

文明禮貌是自身內(nèi)在修養(yǎng)和外部行為的統(tǒng)一。語言是人之間交流的工具，表達思想和情感；表情、神態(tài)表示某種態(tài)度；服裝整潔、規(guī)范化，體現(xiàn)職業(yè)特征；手勢動作輕盈、穩(wěn)重、大方，給人以信任、成熟的感受。

護理人員的文明舉止對患者的心理效應(yīng)很重要，不次于藥物、器械的某些作用。人們都知道一個常理，美好的語言也是一副良藥，對患者來說其價值更大。醫(yī)生對患者多說一句話，都是一種“心藥”。

護理工作者的文明舉止，是個長期修養(yǎng)的過程，需要道德意志的努力，不論環(huán)境條件如何變化，醫(yī)院大小、職務(wù)高低、城鄉(xiāng)差別等，文明禮貌是我們職業(yè)道德的共同準則。

文明禮貌，舉止端莊是形成良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，融洽的護患關(guān)系會造就良好的心理氛圍和情緒反應(yīng)。

對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。它可以減輕患者的疾苦，緩和焦慮，激發(fā)患者的希望和信心。對于護士來說，從這種充滿生氣的環(huán)境中也可得到更多的心理上滿足。即良好的護患關(guān)系本身就是一種交流的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對護士的心理健康也是必須的。因此，在與患者的交往中，不僅要接觸他們的疾病，而且要學會接觸患者這個整體。

俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒?！焙玫恼Z言往往能起到藥物達不到的作用。在護理工作中要根據(jù)患者的性格和文化休養(yǎng)，靈活運用護理學和心理學的知識，采取不同的護理語言，能夠讓患者創(chuàng)傷的生理和心理得到恢復和平衡，使其保持有利于治療和護理的最佳環(huán)境和最佳心理狀態(tài)。

3.3 善于和患者溝通

在與患者的溝通中，護士要以誠相待。但對診斷、治療上的一些意見和措施要謹慎，實行保護性醫(yī)療制度，保護患者利益為目的。在患者向你講述自己的病情和感受時，由于文化程度和社會環(huán)境的不同，往往不能正確表達，護士盡量一定要耐心傾聽，點頭回應(yīng)。在做一些基本的護理操作時，如發(fā)藥、打針、導尿時一定要詢問患者的感受，并向患者說明該項操作的重要性，取得患者的合作。

良好的護患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)，是進行健康教育的重要條件。對患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好的情緒反應(yīng)所致的軀體效益中獲益。對于護士來說，可以從這種充滿生機的診療活動中獲得更多的心理上的滿足。

現(xiàn)代醫(yī)學模式要求護理工作者從單純的疾病護理型逐步向臨床護理、預(yù)防、心理、康復、保健綜合型護理轉(zhuǎn)變。同時護理工作者在護理工作中，要以“預(yù)防疾病，保護生命，減輕痛苦，增進健康”為職責，增強自己的責任感，避免患者的負性情感，減輕患者心理壓力，建立良好的護患關(guān)系，通過交往創(chuàng)造出相應(yīng)的護理社會價值，達到護患關(guān)系的最佳狀態(tài)。只有這樣，護士才能得到社會各界的好感和社會輿論的認可，贏得患者及全社會的尊重，才能在護理專業(yè)方面銳意進取并有所建樹，接患者于痛苦，還人類于健康，用我們的雙手創(chuàng)造出生命的奇跡。