糖尿病患者的健康教育

陳冬梅

（大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 大安 131300）

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌——代謝疾病，因胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和水電解質(zhì)代謝紊亂，以高血糖為主要臨床特征。承受著生活水平的改善，接受教育程度的提高，糖尿病教育在治療中的作用日益受到糖尿病專家及患者的重視，糖尿病教育被譽(yù)為“治療教育”，除了能幫助建立良好的心理狀態(tài)和生活方式外，還能使患者早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，了解相關(guān)知識(shí)，掌握控制糖尿病的基本技能，達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的，本文對(duì)糖尿病教育論述如下。

1 健康教育基礎(chǔ)知識(shí)教育

糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)教育包括3個(gè)方面，首先是針對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師，特別是非內(nèi)分泌專業(yè)人員的培訓(xùn)教育。其次，是向患者及其家屬初步介紹有關(guān)糖尿病相關(guān)知識(shí)，了解此病病因，影響病情的因素，疾病控制的方法，以及就診途徑，把握好患者的心態(tài)和教育時(shí)機(jī)，掌握溝通技巧，隨機(jī)靈活進(jìn)行健康教育，為保證長(zhǎng)期對(duì)糖尿病達(dá)到良好的控制打下基礎(chǔ)。第三是對(duì)整個(gè)社會(huì)人群的教育，提高認(rèn)識(shí)，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。

2 健康教育的形式

組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)糖尿病健康教育的有關(guān)知識(shí)和方法，得到患者的信任，再根據(jù)不同患者的心理問(wèn)題、家庭狀況及疾病的發(fā)展趨勢(shì)，采取各種不同形式的教育。主要有三種：①個(gè)別交談，個(gè)別交談作為一種主要的口頭教育方式，這種方式可作為集體和小組教育的補(bǔ)充，對(duì)伴有活動(dòng)能力喪失、文化程度低、語(yǔ)言障礙及個(gè)人隱私情況較多者最為適用。②發(fā)放宣傳資料，可通過(guò)演講會(huì)、電影會(huì)，也可采用廣播、電視、報(bào)刊等形式將自行編制糖尿病健康教育宣傳資料包括糖尿病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、并發(fā)癥、治療方法、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等及時(shí)地發(fā)放患者及家屬。不斷滿足患者及家屬對(duì)健康知識(shí)的不斷增長(zhǎng)的需求。③社區(qū)授課和病房訓(xùn)課，由醫(yī)院或科室組織安排，授課對(duì)象為院內(nèi)外糖尿病患者及家屬或有興趣聽(tīng)課的人們，授課者為資深專業(yè)護(hù)士或?qū)I(yè)醫(yī)師，直接對(duì)患者進(jìn)行教育。

3 糖尿病的心理教育

糖尿病的發(fā)病同其他疾病一樣，有生物、社會(huì)和心理因素，而社會(huì)和心理因素起著重要作用，由于糖尿病病程長(zhǎng)，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)多臟器功能受損及各種并發(fā)癥，給患者及家屬帶來(lái)很大經(jīng)濟(jì)上及心理上的壓力。患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、激動(dòng)等不良心理，而這些不良心理會(huì)引起血糖升高，對(duì)疾病控制不利，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，并給予細(xì)心護(hù)理是十分必要的[1,2]。護(hù)士應(yīng)密切護(hù)患關(guān)系，把握好患者的心態(tài)，增進(jìn)感情交流，取得患者信任，再著手進(jìn)行健康教育，使患者在順利接受治療，護(hù)理的同時(shí)，不斷加深認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)健康投資意識(shí)，開(kāi)展針對(duì)性教育。

4 糖尿病的飲食教育

糖尿病飲食治療是糖尿病的一項(xiàng)重要的基本措施，無(wú)論糖尿病控制如何，無(wú)論使用何種藥物治療，均應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制，患者一定要正視飲食對(duì)糖尿病治療的重要性，讓患者努力做到定時(shí)定量，強(qiáng)調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃高熱量、高膽因醇食品，忌吃甜食，少飲酒，不吸煙，控制飲食并非像有些人想象的那樣機(jī)械與呆板。沒(méi)有哪一種食品包括水果是絕對(duì)不能吃的，少量進(jìn)食一些患者喜歡的食品，對(duì)患者的心理也有安慰作用。飲食控制不強(qiáng)求一步到位，它并不是叫人感到不適，饑餓和忍耐，而是循序漸進(jìn)，逐漸達(dá)到要求。

5 糖尿病的治療教育

在科學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天，應(yīng)該說(shuō)每一位糖尿病患者都能得到恰當(dāng)合理的治療，然而事實(shí)并非如此，就絕大多數(shù)患者而言，他們的糖尿病并未得到充分的治療。一些人偏信“根治”的謊言，四處尋找“偏方”、“秘方”直到發(fā)生酮癥酸中毒住院才肯開(kāi)始真正的治療，有些患者用一階段降糖藥后，多飲、多尿癥狀減輕了，就認(rèn)為已治愈而中斷治療，還有些患者就診前吃了多種降糖藥物血糖仍很高，這些多為僅發(fā)病1、2年的患者，卻同時(shí)吃兩種藥物，午餐前或早餐前饑餓難忍，心慌多汗，急著吃東西才好些，合理的治療應(yīng)是恰到好處，既無(wú)“不及”又不“太過(guò)”。需要醫(yī)師與患者配合，在醫(yī)師協(xié)助和指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)該知道服藥時(shí)間，作用持續(xù)時(shí)間，這樣患者就不會(huì)機(jī)械地用藥，患者在治療中加強(qiáng)參與意識(shí)，對(duì)合理、正確使用藥物、預(yù)防和治療藥物的不良反應(yīng)有重要意義。

[1] 張紹維,盧愛(ài)玲,郭俊香,等.糖尿病的健康教育[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999,11(15):58-59.

[2] 王靜,陳雯,趙愛(ài)萍.對(duì)患者遵醫(yī)行為的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(6):28-29.