綜合性護(hù)理措施對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的影響與分析

左雙花

(吉林省白山市中心醫(yī)院產(chǎn)科 吉林 白山 134300)

綜合性護(hù)理措施對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的影響與分析

左雙花

(吉林省白山市中心醫(yī)院產(chǎn)科 吉林 白山 134300)

目的觀察與分析綜合性護(hù)理措施對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦的影響。方法選取64例產(chǎn)婦并將其分為2組,即綜合性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,同時對其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理與觀察并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析。結(jié)果綜合性護(hù)理措施總有效率高于常規(guī)護(hù)理且綜合性護(hù)理組產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)情況好于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦。結(jié)論綜合性護(hù)理措施效果確切。

綜合 護(hù)理 剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種解決產(chǎn)婦難產(chǎn)的有效方案極大的降低了產(chǎn)婦死亡率及提高了新生兒生存率,然而該手術(shù)方案也存在著母乳分泌紊亂和產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥[1],因此加強(qiáng)對此類產(chǎn)婦的護(hù)理不僅能有效降低術(shù)后并發(fā)癥,同時對促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體的恢復(fù)也至關(guān)重要,所以我們對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦實施了綜合性護(hù)理措施,現(xiàn)觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月至2011年1月在本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦共計64例,同時對循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等存在嚴(yán)重疾患者給予排除,另外對于未按照本次研究規(guī)定執(zhí)行者也相應(yīng)給予排除。查閱64例產(chǎn)婦病歷資料顯示年齡為23～41歲,孕齡34～44周,其中首次剖宮產(chǎn)手術(shù)者58例(占90.63%)、再次剖宮產(chǎn)者6例(占9.38%),單胎2例(占3.13%)、雙胎62例(占96.88%),存在流產(chǎn)情況者15例(占23.43%)。

1.2 研究方法

在產(chǎn)婦自愿的情況下將其分為2組,即綜合性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組(每組32例),其中綜合性護(hù)理組產(chǎn)婦平均年齡(28.6±2.2)歲、平均孕齡(38.2±1.0)周,常規(guī)護(hù)理組平均年齡(28.3±2.6)歲、平均孕齡(38.1±1.2)周,同時對2組患者年齡、孕齡及胎兒等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析后發(fā)現(xiàn)2組患者在此方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),因此,2組患者具有可比性。

另外參考《中華婦產(chǎn)科學(xué)》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及臨床試驗設(shè)計要求,由專人對產(chǎn)婦相關(guān)情況及胎兒狀況和護(hù)理措施及其效果進(jìn)行詳細(xì)記錄,并對其所觀察到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理,然后分析其結(jié)果。

1.3 護(hù)理措施

2組產(chǎn)婦均在術(shù)后相關(guān)治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理,例如密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、輸液護(hù)理、術(shù)后切口護(hù)理等,而綜合性護(hù)理組則在上述基礎(chǔ)上加用心理障礙疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理、尿路護(hù)理、哺乳護(hù)理及二便護(hù)理等綜合性護(hù)理措施。

1.4 護(hù)理效果評估標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果評估根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》[2]進(jìn)行評分,將其分為顯效、有效、無效,并按照按尼莫地平法計算,即:[(護(hù)理前積分－護(hù)理后積分)/護(hù)理前積分]×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次觀察到的數(shù)據(jù)均利用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件處理。其中計量資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的采用t檢驗,不符合正態(tài)分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗;計數(shù)資料則采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理效果

常規(guī)護(hù)理組顯效9例、占28.13%,有效18例、占56.25%,無效5例、占15.62%,總有效27例、占84.38%;綜合性護(hù)理組顯效11例、占34.38%,有效19例、占59.38%,無效2例、占6.25%,總有效30例、占93.75%;通過2組產(chǎn)婦護(hù)理總有效率相比P<0.05,提示綜合性護(hù)理效果較好。

2.2 2組剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)情況對比

常規(guī)護(hù)理組排尿時間(32.01±5.00)h、排便時間(58.00±9.00)h、住院時間(9.70±1.62)d,綜合性護(hù)理組排尿時間(26.97±5.12)h、排便時間(46.76±5.67)h、住院時間(6.98±1.10)d,2組患者以上各項指標(biāo)相比P<0.05,說明綜合性護(hù)理組產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)情況好于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦,提示綜合性護(hù)理效果確切。

3 分析

剖宮產(chǎn)手術(shù)作為一種創(chuàng)傷常導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)生理代謝紊亂及心理障礙,所以給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大影響,因此,通過綜合性護(hù)理能有效降低此種手術(shù)帶來的不良反應(yīng)。經(jīng)過本次對產(chǎn)婦實施不同的護(hù)理措施后發(fā)現(xiàn)綜合性護(hù)理組產(chǎn)婦總有效率高達(dá)93.75%且機(jī)體恢復(fù)情況也好于常規(guī)護(hù)理組,所以我們現(xiàn)將本次綜合性護(hù)理措施主要分析如下:(1)常規(guī)護(hù)理,如密切監(jiān)測產(chǎn)婦呼吸、血壓、心率和脈搏及切口敷料有無滲血等以預(yù)防產(chǎn)后大出血等情況發(fā)生。(2)給予產(chǎn)婦必要的心理疏導(dǎo),如營造一種舒適、溫馨的病室環(huán)境,所以在護(hù)理上除了保證病房環(huán)境整潔、物品擺放有序及空氣清新外,還應(yīng)主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通、宣講醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施及醫(yī)護(hù)水平等,使護(hù)患之間形成一種較為融洽的氣氛,從而盡最大程度地降低產(chǎn)后抑制癥、焦慮癥的發(fā)生;其次針對產(chǎn)婦具體心理類型(恐懼、焦慮、抑郁等)制定有目的性的護(hù)理方案,幫助產(chǎn)婦渡過精神上的難關(guān)。(3)手術(shù)部位的護(hù)理,包括感染和疼痛的護(hù)理,例如密切觀察手術(shù)部位有無紅腫、熱痛及液體滲出情況,其次樹立無菌觀念及做好無菌操作、及時更換敷料等。(4)二便護(hù)理,首先我們建議產(chǎn)婦應(yīng)以高蛋白、高維生素及高纖維素飲食為主,這樣不僅可以促進(jìn)切口愈合,同時還能防止便秘的出現(xiàn),另外囑咐產(chǎn)婦盡早下床活動等;而對于小便的護(hù)理,我們要求產(chǎn)婦進(jìn)行主動排尿,而對于較為困難者則給予暖水袋熱敷下腹部及按摩膀胱以及給予流水聲或是利用溫水沖洗尿道等方法誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿,同時注意保持會陰部的清潔與干燥等。(5)良好的哺乳護(hù)理至關(guān)重要,因此我們在護(hù)理上建議產(chǎn)婦應(yīng)按照早接觸、早吮吸、勤吮吸的要求進(jìn)行按需哺乳,另外還應(yīng)做好乳房按摩、清洗等相關(guān)護(hù)理保健以便促進(jìn)產(chǎn)婦更好的泌乳等。

[1]陳海珍,白永韜.剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥因素分析及護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,7(1):158.

[2]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:156～158.

R472.3

A

1674-0742(2011)08(c)-0150-01

2011-07-15