淺析靈芝藥理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

石衛(wèi)平

（景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院，江西 景德鎮(zhèn) 333001）

靈芝為擔(dān)子菌類多孔菌科，屬植物靈芝（Ganoderma lucidum Leyss．ex Fr）Karst.或紫芝G.Japonieum（Fr.）Lloyd的子實體。別名靈芝草、赤芝。靈芝一般生長在山地枯根上，菌蓋呈腎形，上赤褐色，有漆樣光澤和云狀環(huán)紋，是一類大型真菌的一種。主要治療胸中結(jié)，能增加智慧益心氣，靈芝的功效在《本草綱目》、《花鏡》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等都有記載，并且《神農(nóng)本草經(jīng)》將它列為上品。因為臨床上靈芝的療效比較特殊，國內(nèi)外對靈芝進行了廣泛的研究。

1 靈芝的藥理作用

1.1 抗腫瘤作用

靈芝被用作臨床治療腫瘤的輔助藥物是因為靈芝及它的成分含有抗腫瘤活性，并且靈芝多糖具有廣譜抑瘤作用，靈芝精粉與靈芝孢子粉混合物對小鼠白血病細胞P388、人白血病細胞U-937、HL-60及2株胃癌、2株肺癌細胞均有明顯抑制生長的作用[1]。靈芝孢子粉給給S-180小鼠灌胃，最高抑瘤率為54.8%；HAC肝癌小鼠灌胃，總抑制率為42.2%；并且量效關(guān)系顯著[2]。靈芝孢子粉還能抑制絲裂霉素誘導(dǎo)的小鼠睪丸染色體畸變，對環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的小鼠骨髓細胞微核發(fā)生率有明顯抑制作用，對小鼠S-180和H-22瘤細胞移植性腫瘤也都有明顯的抑制效果。靈芝孢子粉較強的抑制瘤體生長對小鼠網(wǎng)細胞肉瘤（L-Ⅲ）也有抑制作用，并且在相關(guān)的范圍內(nèi)有量效關(guān)系，并且發(fā)現(xiàn)荷瘤鼠自由基減少，這也許是靈芝發(fā)揮抗腫瘤作用的機制之一。

1.2 抗衰老作用

靈芝抗衰老的作用機制主要體現(xiàn)在靈芝及其多糖成分的免疫調(diào)節(jié)功能、延長體外傳代謝細胞的分裂代數(shù)、抗氧化自由基活性、促進核酸蛋白質(zhì)的合成代謝等方面。此外多糖促進細胞DNA合成，也是其抗衰老機制之一[3]。機體內(nèi)超氧化物歧化酶（S0D）含量較體能起到一定的保護作用，從而抗衰老。通過動物實驗，發(fā)現(xiàn)靈芝能顯著提高血虛小鼠所測器官中的SOD活性。靈芝有多種活性物質(zhì)，例有機酸、多糖類等，靈芝的這些成分使SOD活性明顯提高、能促進新陳代謝；再就是所含微量元素也能提高SOD活性。靈芝子實體內(nèi)的有機鍺能與體內(nèi)殘留的重金屬離子等有毒物質(zhì)相結(jié)合成鍺化合物，20～24h后隨大小便排出體外，同時起到了凈化血液、防止老化、促進新陳代謝等作用。

1.3 調(diào)節(jié)免疫作用

靈芝孢子粉能增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能，且酸性非特異性酯酶染色及脾指數(shù)等都有增加，證明了靈芝能有效提高非特異性免疫功能。靈芝可以提高消除異物能力及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬，靈芝孢子粉的水提物對巨噬細胞有激活作用，對糖皮質(zhì)激素有拮抗作用。在提高巨噬細胞抗活性氧損傷作用方面靈芝菌絲體內(nèi)提取的蛋白多糖發(fā)揮著積極的作用，同時還抑制泡沫樣變性、增強免疫反應(yīng)能力，起到抑制動脈粥樣硬化的進程的作用。同時還能在促進白細胞生成干擾素。靈芝孢子粉的醇提取物在體內(nèi)可以抑制小鼠遲發(fā)型過敏反應(yīng)，抑制SR-Bc的初次抗體應(yīng)答及雞紅細胞誘導(dǎo)的循環(huán)抗體水平[4]。研究表明，靈芝多糖可以明顯提高小鼠靜息T細胞中蛋白激酶A（PKA）和PKC活性，并且使PKA發(fā)生質(zhì)膜轉(zhuǎn)位，拮抗十字孢堿（Staurosporine）對T細胞PKC活性的抑制。靈芝多糖可通過增強Mφ細胞的吞噬功能，促進T淋巴細胞增殖，使NK細胞的細胞毒作用顯著增強、誘導(dǎo)某些免疫因子生成等途徑來抑制腫瘤的生長。靈芝多糖使靜息T細胞中三磷酸肌醇（IP）的濃度迅速得到提高，并且被Gp蛋白抑制劑PTX所抑制，可明顯促進靜息T細胞中二酞基甘油（DAG）的合成，不過對活化T細胞卻無作用。

1.4 降血糖作用

在對血糖的影響程度方面，靈芝的各個部位及其提取物是不一樣的。其作用機制是能增加血漿胰島素的濃度，加速葡萄糖代謝，這樣能增加肝臟對葡萄糖的有效利用。另有報道[5]，對四氧嘧啶引起的糖尿病小鼠靈芝孢子粉提取物對其有防治作用，可有效降低患糖尿病小鼠的水需求量，此作用在緩解病人的癥狀方面也相當(dāng)明顯。

1.5 保肝作用

靈芝的口服提取物制劑用于CCl4和硫代乙酰胺所引起的小鼠血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGTP）升高和肝臟三酰甘油蓄積有明顯的效果，可以增強肝臟的解毒作用，緩解乙硫氨酸英氣的脂肪肝，能對肝臟的再生起到促進作用。同時還能降低由于D-氨基半乳糖所致小鼠急性病死率，對其導(dǎo)致的小鼠血清ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶），AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）升高的降低作用顯著，同時對與防止小鼠肝損傷也有顯著減輕的作用[6]。

1.6 改善血液循環(huán)

研究表明，靈芝有以下作用：改善血液循環(huán)、降血脂、降血糖、增強血紅蛋白載養(yǎng)能力，使細胞、組織獲得更多的氧和營養(yǎng)。在給高脂小鼠連續(xù)服用靈芝提取液后，膽固醇下降31.4%，三酰甘油下降15.31%，血纖維重量降低43.8%。在服用靈芝后，小鼠血紅蛋白血載氧量比對照組有明顯提高，動靜脈氧差擴大35%[7]?？梢杂行ёC明血液循環(huán)效率有了明顯提高。在延長小鼠凝血、小鼠體內(nèi)血栓行程時間等方面，靈芝多糖也具有明顯作用。實驗證明靈芝有阻止動脈血栓形成、阻止血小板活性增強所致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展、是較強的血小板聚集抑制劑。

1.7 保護心臟作用

靈芝還可對動物心肌血氧供應(yīng)，增強心肌收縮力等起到改善作用，同時對擴張冠狀動脈，對抗垂體后葉素的血管收縮反應(yīng)，見底動物心肌能量消耗等都有積極作用。這表明靈芝對心臟有較全面的保護作用，

1.8 抗炎鎮(zhèn)痛作用

靈芝多糖能顯著抑制小鼠非特異行炎癥；明顯延長了患病小鼠的生存時間，其特點與非甾體抗炎藥有相似之處。

1.9 其他作用

靈芝提取物不僅對胰腺微循環(huán)障礙有一定的改善作用，同時可以影響細胞內(nèi)膽固醇積聚，起抗動脈硬化作用；另外靈芝的水浸出液對離體豚鼠氣管平滑肌有松馳作用。

2 毒性實驗

對小鼠施行單味靈芝提取的靈芝口服液一次性灌胃（按生藥450g／kg），未發(fā)現(xiàn)小鼠有任何不良反應(yīng)，更沒出現(xiàn)死亡，對小鼠口服生藥耐受量最大為450g／kg，是成人用量的6750倍，由此可以看出靈芝的毒性極低。通過動物急性及亞急性試驗均表明，靈芝具有極低的毒性。靈芝長毒以大鼠和犬為對象，在各個方面的組織學(xué)檢查及細胞計數(shù)和分類方面，與對照組比較，未見明顯差異。應(yīng)用臨床除少數(shù)病人出現(xiàn)頭暈、便秘、口鼻及咽部干燥等不良反應(yīng)外，其他臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)很少。

綜上所述，通過藥理實驗我們可以看出靈芝對腫瘤、心血管疾病等疾病有一定的預(yù)防和治療作用，但是這一方向還需要進行更深入的研究。目前國內(nèi)外學(xué)者也在不斷的進行對靈芝深入的研究，加之在這期間現(xiàn)代先進科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，結(jié)果肯定會使靈芝藥用的前景更為廣闊。

[1]陳陵際,韓家嫻,楊蔚怡,等.靈芝精粉和孢子粉混合物抑制腫瘤細胞生長的實驗研究[J].癌癥,2002,21(12):1341-1344.

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[3]鄭虎占,董澤宏.中藥現(xiàn)代研究與應(yīng)用[M].北京:學(xué)苑出版社,1998:2501-2513.

[4]章靈華,王會賢,王立為,等.靈芝孢子粉提取物在體內(nèi)外的免疫效應(yīng)[J].中國免疫學(xué)雜志,1994;10(3):169-172.

[5]章靈華.靈芝孢子粉提取物對實驗性糖尿病的防治作用[J].中草藥,1993,24(5):246.

[6]張慶萍,胡星亞.靈芝孢子粉對肝臟保護作用的藥理試驗研究[J].基層中藥雜志,1997,11(1):40.

[7]陳國良.靈芝及食用菌的保健功能[J].國際農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易,2004,(90):38-43.

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