中西醫(yī)結(jié)合治療豬痢疾與附紅細(xì)胞體病混合感染

李傳新

（江蘇省濱?？h畜牧獸醫(yī)站，江蘇濱海 224500）

豬痢疾是由豬密螺旋體引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或粘液性出血性下痢為特征。該病發(fā)病率高、發(fā)病快、死亡率高[1]。豬附紅細(xì)胞體病是由豬附紅細(xì)胞體附著于紅細(xì)胞表面或游離于血漿中而引起豬的一種熱性、溶血性、散發(fā)性傳染病，臨床上以高熱、貧血、黃疸等為主要特征，一般呈不顯性感染，多在應(yīng)激因素作用下發(fā)病[2]。在臨床上，若這兩種病中的一種單獨發(fā)病，診治并不難，可這兩種病一旦混合感染，就會給診斷造成假象，貽誤治療的最佳時機(jī)，給治療帶來難度。2011年7月，筆者就遇到一例豬痢疾與附紅細(xì)胞體病混合感染的病例，現(xiàn)將病例診治情況報告如下。

1 發(fā)病情況

2011年7月23日，江蘇省濱?？h通榆鎮(zhèn)舀港村某養(yǎng)豬場才購買飼養(yǎng)5天的16頭43日齡育肥豬突然發(fā)病，病豬表現(xiàn)為精神不振，食欲減退，食量減少為原來的1/3，甚至厭食，體溫40℃以上，呼吸急促，劇烈下痢。請本村獸醫(yī)用青鏈霉素治療無明顯效果，癥狀時好時壞，第3天上午死亡2頭，并且發(fā)病數(shù)目陸續(xù)增多，畜主看見病情有在該豬場蔓延的趨勢，遂請筆者出診。

2 臨床癥狀

病豬精神沉郁，食欲下降或厭食，被毛粗亂，迅速消瘦，步態(tài)不穩(wěn)，喜臥，體溫升高達(dá)41℃以上，咳嗽氣喘，鼻腔有漿液性或粘液性分泌物流出，皮膚及可視黏膜蒼白，耳尖及四肢末梢發(fā)紫，皮膚局部有出血點，腹部、頸部皮膚出血點連成片狀，指壓時褪色，指去復(fù)原，腹瀉，糞呈黑色，糞便中混有黏液和血液，氣味腥臭難聞，肛門周圍及后肢被糞便污染，病重者出現(xiàn)呼吸困難，腹式呼吸明顯，劇烈下痢，脫水明顯，排出的尿液多呈紅褐色，鼻鏡皮膚發(fā)紅，耳尖及四肢末梢發(fā)紫，腹部皮膚點狀出血較為明顯，病豬最后因極度衰弱死亡，死前有倒地不起，口吐白沫，抽搐的現(xiàn)象。

3 剖檢病變

剖檢病死豬可見：淋巴結(jié)腫大，切面外翻，胸腔及腹腔積滿淺黃色液體，血液稀薄，凝固不良，皮下水腫，有黃白色膠凍樣浸潤，心包積液，心臟腫大蒼白，質(zhì)軟，心冠、心室外壁有出血點，肝臟呈土黃色，有淤血斑點，腫大，質(zhì)脆，表面常見白色小灶狀壞死，脾臟腫大，有明顯的壞死灶，肺臟呈現(xiàn)不同時期的肝變，紫色和灰色相間，胃底部潮紅，表面有潰瘍，腸系膜淋巴結(jié)充血、出血和水腫，大腸黏膜腫脹、充血和出血，腸腔內(nèi)充滿氣泡，腸內(nèi)容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈醬油色或咖啡色，大腸黏膜出血，壞死，表面覆有假膜，除去假膜可見廣泛的糜爛和淺在性潰瘍[3]。

4 實驗室診斷

無菌采取病料送濱?？h畜牧獸醫(yī)站化驗室檢查。

4.1 腸黏膜檢查 將有明顯病變的大腸黏膜或者新鮮糞便直接抹片，姬姆薩染色，鏡檢，高倍鏡下可看到視野里有3個以上的蛇行螺旋體。

4.2 血液鏡檢 取病豬血液涂片，姬姆薩染色鏡檢，顯微鏡檢查，在紅細(xì)胞表面有圓盤狀、球狀、環(huán)狀，呈稍淡紫紅色的附紅細(xì)胞體，嚴(yán)重者紅細(xì)胞失去正常形態(tài)，邊緣不整而呈星芒狀、齒輪狀等不規(guī)則多邊形，有的附紅細(xì)胞體游離在血漿中呈不斷變化的星狀閃光小體，在血漿中不斷地擺動、翻滾。

根據(jù)發(fā)病情況，臨床癥狀，剖檢病變和實驗室診斷筆者診斷為豬痢疾與附紅細(xì)胞體病混合感染。

5 治療

在檢查結(jié)果沒出來之前，筆者根據(jù)臨床癥狀和剖檢病變初步診斷為豬痢疾與附紅細(xì)胞體病混合感染，并馬上采取緊急治療措施。

5.1 隔離消毒 立即隔離發(fā)病豬和疑似病豬，糞便發(fā)酵處理，用碘金消毒液（濃度為1：1 000）對豬舍場地，豬舍環(huán)境，豬舍用具進(jìn)行帶豬消毒，1次/天，連用3 d。

5.2 注射治療 上午用恩諾沙星注射液，下午用土霉素注射液按使用說明對全部豬只進(jìn)行肌肉注射，1次/天，連用3 d。

5.3 中藥治療 黃連100g、黃芩100g、板藍(lán)根300g、黃柏200 g、生地300 g，水煎去渣，灌服，此為250 kg病豬用量，早晚各1次，連用3 d[4]。

5.4 輔助治療 按藥品說明在全群豬飼料中加入附康（鹽酸多西環(huán)素粉）和紅弓鏈速治散（又名龍膽瀉肝散，主要成分：龍膽、甘草、柴胡、車前子、生地黃、磺胺間甲氧嘧啶及強(qiáng)力霉素等），并在飲水中添加葡萄糖，電解多維混飲以增強(qiáng)豬的體質(zhì)，防止繼發(fā)感染。

7月26日檢查結(jié)果出來，證明了筆者診斷的正確。復(fù)診：病情明顯好轉(zhuǎn)，食欲、精神、排泄均已明顯好轉(zhuǎn)，囑按原方案繼續(xù)用藥。

7月28日回訪。病癥基本消失，食欲、精神、體質(zhì)恢復(fù)如常，囑停止注射治療，中藥治療和輔助治療按原方繼續(xù)服用3~5 d。

8月7日追訪。生豬均已康復(fù)如前，體壯膘圓，長勢良好。

6 小結(jié)

6.1 預(yù)防豬痢疾的發(fā)生，要采用綜合性措施。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持豬舍干燥，糞便及時無害化處理，豬舍場地、飼養(yǎng)環(huán)境及使用的飼喂器具應(yīng)定期消毒。禁止從疫區(qū)購豬，必須購買時，要嚴(yán)格隔離檢疫1個月。

6.2 豬附紅細(xì)胞體病一般呈現(xiàn)隱性感染，在應(yīng)激條件下，因豬只抵抗力下降而呈現(xiàn)急性發(fā)病，出現(xiàn)明顯癥狀。飼養(yǎng)管理不良、飼料品質(zhì)差、氣候潮濕等都可成為誘因。因此，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，消除一切應(yīng)激因素，采取嚴(yán)格消毒制度，能有效預(yù)防本病的發(fā)生。由于本病的傳播與吸血昆蟲、腸道寄生蟲有關(guān)，因此，保持豬舍內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，夏季經(jīng)常噴灑殺蟲藥物，防止昆蟲叮咬，驅(qū)除豬體內(nèi)外寄生蟲，可有效防止本病的發(fā)生。

6.3 在臨床上，若這兩種病中的一種單獨發(fā)病，診治并不難，可這兩種病一旦混合感染，就會給診斷造成假象，貽誤治療的最佳時機(jī)，給治療帶來難度。

[1]陳洪軍，宗玉國.豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染的病例診治體會[J].中國動物檢疫，2008，25（9）：43.

[2]冉敏，冉智光.豬附紅細(xì)胞體病的診治[J].中國動物檢疫，2008，25（4）：33.

[3]劉聚祥，李輝，姜富成，等.豬附紅細(xì)胞體病最新研究進(jìn)展[J].中國動物檢疫，2010，27（5）：66-67.

[4]劉迎松.中西結(jié)合治療豬氣喘病和痢疾混合感染[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2009，28（5）：58-59.