淺析新生羔羊脫水的治療

嚴(yán)興西，李慶飛

（甘肅省武威市畜牧獸醫(yī)局，甘肅武威 733000）

脫水是新生羔羊常見的一種病理癥狀，許多疾病過程中都伴有不同性質(zhì)和程度的脫水。由于新生羔羊體內(nèi)含液量相對(duì)較多，代謝旺盛，加之發(fā)育尚未成熟，腎臟、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌和緩沖系統(tǒng)對(duì)水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差，因而在疾病的過程中容易發(fā)生水及電解質(zhì)紊亂，從而加重病情，甚至引起病羔死亡。因此正確診斷新生羔羊脫水的性質(zhì)、程度，及時(shí)、合理補(bǔ)充足量的水與電解質(zhì)，對(duì)于糾正病羔水與電解質(zhì)紊亂，恢復(fù)和維持血容量及其滲透壓，以及酸堿度和電解質(zhì)成分的穩(wěn)定具有重要的臨床意義。

1 原因

1.1 病羔患口腔潰瘍、口膜炎、咽炎后，病羔有食欲，但因疼痛吃不上奶或者病羔患顱內(nèi)出血、腦膿腫、破傷風(fēng)、急性化膿性腦膜炎等疾病后，發(fā)生意識(shí)障礙、昏厥、失去哺乳能力均可因吃奶減少引起脫水[1-2]。

1.2 病羔患梭菌性痢疾、大腸桿菌病、沙門氏菌病、輪狀病毒感染、消化不良和胃腸炎等疾病后，導(dǎo)致消化液排出過多而引起脫水。

1.3 病羔患乳汁性胃擴(kuò)張、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸遲緩及腸阻塞等疾病后，導(dǎo)致消化液聚積過多而引起脫水。

1.4 飼養(yǎng)管理不當(dāng)、棚圈溫度過高等引起羔羊長時(shí)間出汗或者病羔發(fā)生高熱性疾病如肺炎、急性腹膜炎、敗血癥、肝膿腫和肺膿腫等均可引發(fā)脫水。

1.5 大量液體滲出引起脫水，如病羔胸腔積液、腹腔積液等。

1.6 利尿劑使用不當(dāng)引起脫水，如病羔大劑量使用有機(jī)汞制劑或雙氫克尿噻、速尿等[1]。

1.7 病羔皮膚大面積燒傷、創(chuàng)口血漿滲出過多，造成水、鈉喪失而引起脫水。

1.8 外科手術(shù)引起脫水，如病羔在手術(shù)過程中失血過多而引起脫水。

2 脫水程度

對(duì)病羔脫水程度的判斷，臨床常以失水量的多少分為輕度、中度和重度三種。

2.1 輕度脫水 病羔失水量占體重的2%~4%，即每千克體重丟失水分20~40 mL。病羔表現(xiàn)精神不振、口腔粘澀、吃奶減少、皮膚干燥、被毛粗亂、尿量少。

2.2 中度脫水 病羔失水量占體重的4%~6%，即每千克體重丟失水分40~60 mL。病羔表現(xiàn)精神沉郁、口腔干燥、眼球下陷、被毛焦枯、皮膚彈性降低、尿量少或無尿、血液粘稠、有循環(huán)衰竭的癥狀。

2.3 重度脫水 病羔失水量占體重的8%~10%，即每千克體重丟失水分80~100 mL。病羔癥狀嚴(yán)重、精神極度沉郁甚至昏厥、口干舌燥、皮膚缺乏彈性、四肢及耳鼻冰涼、眼球深陷、無尿、結(jié)膜發(fā)紺、顯示周圍循環(huán)衰竭。

3 脫水性質(zhì)

按失水和損失電解質(zhì)的比例不同，脫水性質(zhì)分為低滲性、等滲性和高滲性三種。

3.1 低滲性脫水 低滲性脫水特點(diǎn)是失鈉多于失水，血漿鈉濃度偏低，細(xì)胞外液滲入到細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞水腫，血容量和組織間液減少，血液濃縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭癥狀[3]。病羔表現(xiàn)口腔黏膜濕潤、尿量變化不大、皮膚彈性極差、脈搏快、血壓降低、呼吸快而深，若病情繼續(xù)發(fā)展，可致循環(huán)衰竭或休克。

3.2 等滲性脫水 等滲性脫水特點(diǎn)是水和鈉同時(shí)大量喪失，其喪失比例基本平衡，血漿鈉的濃度仍維持在正常范圍內(nèi)，血漿滲透壓也維持正常，細(xì)胞外液變化不大[3]。病羔表現(xiàn)口腔黏膜干燥、皮膚彈性差、尿量減少、軟弱無力、肢端冰涼、脈搏細(xì)弱和血壓下降。

3.3 高滲性脫水 高滲性脫水特點(diǎn)是失水多于失鈉，血漿鈉濃度升高，血漿滲透壓上升，細(xì)胞內(nèi)液外滲，細(xì)胞內(nèi)脫水明顯[3]。病羔表現(xiàn)口腔黏膜干燥、唾液粘稠、精神煩躁、體溫升高、尿量減少、甚至出現(xiàn)抽搐，發(fā)生酸中毒時(shí)，呼吸深沉，昏迷。

4 治療

新生羔羊脫水后的治療以輸液療法效果較明顯，其補(bǔ)液原則是補(bǔ)其所失、供其所需、糾其所偏[4]。

4.1 補(bǔ)液量 首先計(jì)算出需補(bǔ)入液體的總量，即計(jì)算出累計(jì)損失量、繼續(xù)損失量及生理需要量的和。

4.1.1 補(bǔ)充累計(jì)損失量，即病羔就診前水及電解質(zhì)累計(jì)損失的量，輕度脫水應(yīng)按每天每千克體重補(bǔ)50 mL；中度脫水應(yīng)按每天每千克體重補(bǔ)60~100 mL；重度脫水應(yīng)按每天每千克體重補(bǔ)100~120 mL。臨床可按上述量的2/3給予。

4.1.2 補(bǔ)充繼續(xù)損失量，即在輸液過程中，引起脫水的腹瀉或其它原因常繼續(xù)存在，仍不斷損失體液，約按每天每千克體重為10~30 mL。

4.1.3 補(bǔ)充生理需要量，每日生理需要量按60~80 mL/kg體重補(bǔ)給。對(duì)發(fā)熱的病羔體溫每升高1℃，每千克體重補(bǔ)給液體10 mL。

4.2 液體的配制 根據(jù)病羔不同性質(zhì)的脫水，選擇不同種類的溶液。生理需要量用4:1液，即4份5%~10%葡萄糖，1份生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。高滲性脫水用低擴(kuò)張液體，包含5份5%~10%葡萄糖，1份生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。低滲性脫水用4:3:2液，即4份生理鹽水，3份5%~10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉。也可用3:2:1液，即3份5%~10%葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉。等滲性脫水用3:2:1液。對(duì)脫水嚴(yán)重，已發(fā)生循環(huán)衰竭的病羔，首先應(yīng)給予2:1液，即2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉。

4.3 補(bǔ)液方法 臨床補(bǔ)液時(shí)，葡萄糖和電解質(zhì)液要少量交替輸入，以免水和鈉的比例忽多忽少，不能達(dá)到糾正水和電解質(zhì)紊亂的目的。

4.4 補(bǔ)液速度 新生羔羊心臟代謝能力低下，靜脈補(bǔ)液速度過快，右心負(fù)擔(dān)突然增加，容易引起心力衰竭及肺水腫。臨床以不超過每分鐘1 mL或15滴為宜。

4.5 糾正酸中毒 病羔出現(xiàn)呼吸深快、煩躁不安、嗜睡、昏迷等酸中毒癥狀時(shí)，可用5%碳酸氫鈉3~5 mL/kg體重，按常規(guī)稀釋后靜脈滴注。

4.6 補(bǔ)鉀 病羔出現(xiàn)精神遲鈍、心律不齊、心音低鈍、腹脹、腸音弱或腸麻痹等低血鉀癥狀時(shí)，可給輸液后排尿的病羔口服10%氯化鉀1~3 mL，或者用10%氯化鉀按每天1~2 mL/kg體重，先用總量的1/2加入靜滴液體中稀釋成0.1%~0.3%濃度（即每100 mL溶液中加入10%氯化鉀1~3 mL），緩慢靜脈滴注，靜滴時(shí)間不少于8 h。

5 小結(jié)

5.1 補(bǔ)液和對(duì)癥治療后，病羔精神好轉(zhuǎn)、眼球回升、目光有神、兩耳靈活、反應(yīng)靈敏、口腔濕潤、被毛平順、皮膚恢復(fù)彈性、排尿次數(shù)及尿量增多、呼吸平穩(wěn)、脈搏整齊有力，則提示補(bǔ)液量及液體配比正確[5]。表明脫水基本糾正。

5.2 補(bǔ)液后病羔發(fā)生水腫，常提示含鈉液補(bǔ)充過多；若補(bǔ)液總量已足，病羔尿量很多，但脫水癥狀不見糾正，則提示水、電解質(zhì)輸入過多，應(yīng)及時(shí)調(diào)整液體配比。

5.3 補(bǔ)液總量已足，經(jīng)5~7 h后，病羔仍不見排尿，常提示腎功能已發(fā)生急性衰竭，應(yīng)立即采取對(duì)癥治療。

[1]王建華.家畜內(nèi)科學(xué)[M].3版.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2005.

[2]趙興緒.獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)[M].4版.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2002：441-442.

[3]周順伍.動(dòng)物生物化學(xué)[M].3版.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2001.

[4]晉愛蘭.羊敗血性鏈球菌病的診斷及防治[J].中國動(dòng)物檢疫，2007，24（4）：47-48.

[5]師匯，常永成，韓惠瑛，等.舍飼養(yǎng)羊疫病防治技術(shù)措施[J].中國動(dòng)物檢疫，2006，23（5）：38-39.