壯藥的形成與可持續(xù)發(fā)展研究△

滕紅麗

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)藥研究院/廣西壯醫(yī)醫(yī)院，廣西南寧530001)

廣西壯族自治區(qū)地處祖國(guó)南疆，南臨北部灣，與海南省隔海相望，背靠大西南，面向東南亞，是全國(guó)唯一具有沿海、沿江、沿邊優(yōu)勢(shì)的民族自治區(qū)，是中國(guó)和東盟各國(guó)聯(lián)系的紐帶，是中國(guó)進(jìn)入東盟的橋頭堡，是東南亞進(jìn)入中國(guó)的重要門(mén)戶(hù)，是中國(guó)與東南亞經(jīng)濟(jì)合作的物流中心和民族文化交流的重要平臺(tái)。

全自治區(qū)聚居壯、漢、瑤等13個(gè)民族。2008年末總?cè)丝?049萬(wàn)人，其中壯族人口1805萬(wàn)人，占少數(shù)民族人口的84.57%，占總?cè)丝诘?2.60%，是我國(guó)人口最多的少數(shù)民族，也是全世界人口超過(guò)千萬(wàn)的60多個(gè)民族之一，90%以上的壯族人口聚居在廣西壯族自治區(qū)。

壯醫(yī)藥與中醫(yī)藥的主要不同點(diǎn):(1)理論:壯醫(yī):三道兩路(龍路、火路、谷道、水道、氣道);中醫(yī):陰陽(yáng)五行。(2)診斷:壯醫(yī):目診、摸診;中醫(yī):望聞問(wèn)切。(3)治療:壯醫(yī):壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)灸、藥物竹罐、淺刺療法等;中醫(yī):中醫(yī)針灸、拔火罐等。(4)方藥:壯醫(yī):主幫帶、公藥母藥;中醫(yī):君臣佐使。

1 壯藥

壯藥是壯醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下應(yīng)用于疾病防治和衛(wèi)生保健的藥用物質(zhì)及其制劑，具有鮮明的民族性、傳統(tǒng)性和地域性特點(diǎn)。是壯族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活和同疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐過(guò)程中形成和發(fā)展起來(lái)的，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色和優(yōu)勢(shì)，也是壯族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)中的一顆璀璨明珠。壯醫(yī)藥曾經(jīng)為民族的健康及繁衍生息作出了重要貢獻(xiàn)，至今仍是人民群眾賴(lài)以防病治病、保障健康的主要衛(wèi)生資源之一。

2 壯藥的形成過(guò)程

原始?jí)阉幟妊坑谖髦軙r(shí)期;秦漢時(shí)期開(kāi)始應(yīng)用并有記載;魏晉南北朝時(shí)期壯族的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)部分被收入中醫(yī)書(shū)籍;隋唐時(shí)期壯醫(yī)方劑學(xué)初露萌芽;唐宋時(shí)期，形成壯藥內(nèi)服、外洗、熏蒸、敷貼、佩藥、藥灸、藥浴、藥刮等壯醫(yī)藥療法;明清時(shí)期，逐漸成熟，收載于李時(shí)珍的《本草綱目》、陳藏器的《本草拾遺》、稽含的《南方草木狀》、李謬、釋繼洪的《嶺南衛(wèi)生方》及廣西各地地方志中，出現(xiàn)了不少壯族醫(yī)藥家。漢墓出土的藥材標(biāo)本，新石器時(shí)代生產(chǎn)工具，證明壯族先民早在秦漢時(shí)期就已經(jīng)認(rèn)識(shí)和使用大量的地產(chǎn)植物、動(dòng)物、礦物藥，展示了壯藥學(xué)的雛形。柳宗元(773～819年)博采南方用藥經(jīng)驗(yàn)，編纂了《柳州救三死方》，書(shū)中3個(gè)著名的病案方反映了嶺南方劑學(xué)的進(jìn)步。

3 壯藥理論及其特點(diǎn)

壯藥的基本理論包括:壯藥的命名原則及分類(lèi)、壯藥的鑒定、壯藥的栽培和采集、壯藥的性味及功用、壯藥的加工炮制、壯藥應(yīng)用的基本規(guī)律等。壯藥分類(lèi):調(diào)氣藥、解毒藥和補(bǔ)虛藥;按功用細(xì)分為解毒藥(解痧毒藥、解瘴毒藥、祛風(fēng)毒藥、除濕毒藥、清熱毒藥、祛寒毒藥)、補(bǔ)虛藥(補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥)、調(diào)氣藥、通調(diào)三道藥(通調(diào)氣道藥、通調(diào)谷道藥、通調(diào)水道藥)、通調(diào)兩路藥(通調(diào)龍路藥、通調(diào)火路藥)、治巧塢病藥等。壯藥的鑒定:除基原、顯微、理化鑒定外，以“一看、二摸、三聞、四嘗、五水浸、六火燒”等傳統(tǒng)方法進(jìn)行性狀鑒定。

壯藥組方以公藥、母藥、主藥、幫藥、帶藥理論為配方理論。公藥針對(duì)陰證而設(shè)，凡溫補(bǔ)、增強(qiáng)人體抵抗力、免疫力類(lèi)壯藥多為公藥;母藥針對(duì)陽(yáng)證而設(shè)，多為寒涼類(lèi)壯藥，有清熱降火、消炎解毒殺菌作用;主藥(有些稱(chēng)頭藥)是針對(duì)主要病癥或病因的藥;幫藥是幫助主藥治療主病的輔助用藥或針對(duì)兼癥的藥物;帶藥又叫“藥引”，是指引導(dǎo)其他藥物到達(dá)病所或調(diào)和藥味的藥。

壯族地區(qū)毒物較多，因而壯醫(yī)藥在毒藥和解毒藥的應(yīng)用方面積累了豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。毒藥有99種，占常用壯藥的14%;解毒包括解藥物中毒、解蛇蟲(chóng)毒、食物中毒、金石毒、箭毒、蠱毒、瘴毒等，常用的解毒藥是:冷喇岜、楞曾、勾北豪等。壯醫(yī)認(rèn)為，“扶正補(bǔ)虛，必配用血肉之品”;喜用鮮藥，補(bǔ)虛多配以血肉有情之品。因而運(yùn)用“血肉有情之品以補(bǔ)虛”成為壯醫(yī)用藥特點(diǎn)之一。壯藥使用方法有煎煮法、熏蒸療法、熏洗療法、佩掛法、熱熨療法、藥錘療法等19種。

壯醫(yī)與壯藥不可分割。在壯醫(yī)千百年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上總結(jié)提高而形成的壯醫(yī)理論——陰陽(yáng)為本，三氣同步，三道兩路，臟腑氣血和痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕等壯醫(yī)對(duì)人與自然、生理病理和各種病癥的認(rèn)識(shí)，以及調(diào)氣解毒補(bǔ)虛的治療原則等，同時(shí)也是指導(dǎo)壯藥分類(lèi)和臨床應(yīng)用的基本理論。

4 壯藥資源與研發(fā)

廣西屬亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)。氣溫高，熱量豐富，雨量充沛。年平均氣溫21.1℃，年平均降雨量1835mm，地形多為山地。優(yōu)越的自然條件孕育了豐富的動(dòng)植物資源。已知藥用植物種數(shù)4623種(占全國(guó)總數(shù)的1/3)，居全國(guó)第二位，素有“川廣云貴，道地藥材”之稱(chēng)。目前已知的壯藥近2000種。道地藥材有:八角、肉桂、羅漢果、田七、金銀花、蛤蚧、龍血竭、扶芳藤、鉤藤、雞血藤等，具有廣闊的開(kāi)發(fā)前景。廣西自主研發(fā)生產(chǎn)的30多個(gè)著名的中壯成藥產(chǎn)品有:復(fù)方扶芳藤合劑(百年樂(lè))、雞骨草膠囊、濕毒清膠囊、西瓜霜、金嗓子喉寶、云香精、正骨水、中華跌打丸、婦血康顆粒等。

5 壯藥科研與成果

廣西成立了10多所民族醫(yī)藥科研、醫(yī)療和高等院校，如:廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)藥研究院、廣西壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥學(xué)院等。建立了壯醫(yī)藥陳列室、壯藥標(biāo)本室等。廣西民族醫(yī)藥創(chuàng)新研究與產(chǎn)業(yè)化技術(shù)平臺(tái)正在建設(shè)。出版了《中國(guó)壯醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)壯藥學(xué)》、《中國(guó)壯藥材》、《中國(guó)壯藥原色圖譜》、《中國(guó)壯藥資源名錄》、《常用壯藥生藥學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究》、《壯族通史.壯醫(yī)藥》、《廣西壯藥新資源》、《廣西民族藥選編》、《廣西民間常用中草藥手冊(cè)》、《廣西民間常用草藥》、《廣西中藥資源名錄》、《廣西藥用植物名錄》、《廣西本草選編》等30多部壯醫(yī)藥專(zhuān)著，發(fā)表壯醫(yī)藥論文500多篇。確立了壯藥的理論體系。在壯醫(yī)藥理論指導(dǎo)下開(kāi)展了壯藥抗腫瘤、抗病毒、抗艾滋病、抗風(fēng)濕等研究，這些研究分別列入國(guó)家、省、部、廳級(jí)科研計(jì)劃課題。一批壯醫(yī)藥成果通過(guò)了鑒定并獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng):“壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究”、“壯藥理論的發(fā)掘整理與應(yīng)用研究”、“壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)灸療法的發(fā)掘整理與療效驗(yàn)證研究”、“壯醫(yī)藥浴藥線(xiàn)點(diǎn)灸療法治療風(fēng)毒病的規(guī)范技術(shù)研究”、“壯醫(yī)藥罐療法治療痹病的研究”等等，這些成果豐富了壯醫(yī)藥理論內(nèi)容，奠定了壯醫(yī)藥在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥中的學(xué)術(shù)地位。

6 展望

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化以及在世界范圍內(nèi)興起的回歸自然、返樸歸真的時(shí)尚和潮流，國(guó)內(nèi)外對(duì)民族藥的需要不斷增加，許多疑難病癥的治療，也希望能從民族藥中發(fā)現(xiàn)發(fā)掘新藥源。在即將進(jìn)入“十二五”之際，壯醫(yī)藥的發(fā)展迎來(lái)了新的契機(jī):黨的十七大明確提出:要“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展”;國(guó)家11部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》;2008年底，溫家寶總理在廣西考察時(shí)明確指出要“大力發(fā)展民族特色產(chǎn)業(yè)、民族特需商品、民族醫(yī)藥產(chǎn)品”;國(guó)家中醫(yī)類(lèi)別中醫(yī)(壯醫(yī)專(zhuān)業(yè))醫(yī)師資格考試于2008年正式開(kāi)考;《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例》于2009年3月1日起正式施行;《廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》于2008年10月正式頒布;2007年，廣西壯醫(yī)醫(yī)院被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為全國(guó)重點(diǎn)建設(shè)的10家民族醫(yī)醫(yī)院之一;2010年3月11日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺與廣西壯族自治區(qū)人民政府主席馬飚共同簽署了《衛(wèi)生部、廣西壯族自治區(qū)人民政府共建興邊固疆衛(wèi)生惠民工程協(xié)議》。這是貫徹落實(shí)黨和政府的民族醫(yī)藥方針政策和《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、加快民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、實(shí)施壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃、推進(jìn)中國(guó)——東盟衛(wèi)生合作交流平臺(tái)建設(shè)的一項(xiàng)重要決策。進(jìn)一步表明了國(guó)家對(duì)發(fā)展壯醫(yī)藥事業(yè)的重視和支持。壯醫(yī)藥的資源優(yōu)勢(shì)、特色濃厚和知識(shí)產(chǎn)權(quán)自主等優(yōu)點(diǎn)，將成為廣西傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的突破口和切入點(diǎn)。

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