孕期實(shí)施艾滋病健康教育的有效措施

謝紅密

（廣東省廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 511400）

艾滋病在母嬰之間的傳播也是艾滋病的感染途徑之一，體內(nèi)感染了HIV病毒的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后對(duì)孩子的哺乳過(guò)程中都有可能把HIV病毒傳染給嬰兒，導(dǎo)致胎兒和嬰兒也感染的現(xiàn)象。近幾年隨著我國(guó)艾滋病感染者數(shù)量的上升，艾滋病在母嬰之間的傳染比例也在不斷上升，為了能夠降低母嬰之間的感染概率，所以進(jìn)行適當(dāng)孕期艾滋病健康教育非常的必要，針對(duì)孕婦在整個(gè)孕育期間行為和哺乳方式做出正確的指導(dǎo)，以此來(lái)降低艾滋病在母嬰之間的傳染。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院2010年6月至2011年6月期間1225例孕婦進(jìn)行HIV病毒檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果成陽(yáng)性的孕婦進(jìn)行艾滋病孕期的健康教育，其中檢測(cè)出HIV成陽(yáng)性的孕婦15例，占總數(shù)的1.2%，在15例中有感染征象的2例，占0.2%，沒(méi)有感染征象的13例，占1.0%。對(duì)這15例患者進(jìn)行孕期的健康教育，并且跟蹤觀察，定期對(duì)嬰兒進(jìn)行HIV病毒感染的檢測(cè)。嬰兒出生時(shí)就檢測(cè)HIV呈陽(yáng)性的1例，占孕婦感染人群比例的6.7%，3個(gè)月后再次檢測(cè)，有新增HIV陽(yáng)性嬰兒1例，占孕婦感染人群總數(shù)的6.7%，1年后在進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果沒(méi)有變化。這些人群都是經(jīng)過(guò)孕期艾滋病健康教育的。

1.2 方法

在孕婦懷孕期對(duì)孕婦進(jìn)行HIV檢測(cè)，對(duì)于檢測(cè)結(jié)構(gòu)呈陽(yáng)性的孕婦進(jìn)行孕期艾滋病健康教育，在通過(guò)對(duì)嬰兒的跟蹤檢測(cè)觀察，了解嬰兒的感染情況，最后針對(duì)孕期艾滋病的健康教育提出有建設(shè)性的措施[1]。

2 結(jié) 果

在HIV檢測(cè)成陽(yáng)性的孕婦中，通過(guò)孕期艾滋病健康教育，降低了嬰兒HIV感染的概率。結(jié)果統(tǒng)計(jì)如表1。

3 討 論

艾滋病的母嬰傳播是兒童患艾滋病的主要途徑，所以要通過(guò)正確有效的措施，來(lái)減少艾滋病在母嬰之間的感染，在艾滋病感染的兒童中有大約90%是通過(guò)母嬰途徑傳播獲得[1]，艾滋病多是通過(guò)體液進(jìn)行傳播，婦女在哺乳嬰兒過(guò)程中很容易對(duì)嬰兒造成傳染，在孕期實(shí)施艾滋病的健康教育是非常必要的，可以有效的降低艾滋病在母嬰之間的傳染。

孕婦在孕產(chǎn)期要做好保健工作，醫(yī)院或者相關(guān)機(jī)構(gòu)要對(duì)家屬和孕婦提供全面的咨詢服務(wù)，提高家庭中所有人對(duì)艾滋病的防范意識(shí)，了解艾滋病的傳播知識(shí)，了解艾滋病對(duì)患者本和周圍人的影響和危害，如果能在懷孕早期發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒，可以讓當(dāng)事人正確的選擇妊娠結(jié)局，減少不必要的隱患。對(duì)于愿意主動(dòng)終止妊娠的艾滋病感染孕婦，應(yīng)該為其提供免費(fèi)的流產(chǎn)手術(shù)，并且要盡早進(jìn)行，以減少流產(chǎn)過(guò)程中可能帶來(lái)的并發(fā)癥。為其分析艾滋病的危害，進(jìn)行避孕方面知識(shí)的指導(dǎo)。對(duì)于要求繼續(xù)妊娠的孕婦，要提供完善的孕期保健，并對(duì)其做定期的檢測(cè)觀察，這個(gè)階段孕婦可能會(huì)有非常大的心理壓力，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該增加對(duì)孕婦的照顧和關(guān)懷，多進(jìn)行孕期健康教育知識(shí)的傳授，為其以后正確的哺乳嬰兒打下良好的基礎(chǔ)[2]。

在檢測(cè)出帶有艾滋病病毒并要求繼續(xù)妊娠的孕婦，要定期使用抗病毒藥物的治療，為嬰兒的出生創(chuàng)造一個(gè)好的出生環(huán)境，對(duì)孕婦進(jìn)行關(guān)于優(yōu)孕、優(yōu)育的健康教育，采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。感染艾滋病的孕婦要格外加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，避免營(yíng)養(yǎng)不良的情況出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況很可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生，給嬰兒的出生帶來(lái)巨大隱患[3]。整個(gè)孕期中密切關(guān)注孕婦的健康狀況，對(duì)于一些可能因?yàn)椴《靖腥净蛘邞言谐霈F(xiàn)的并發(fā)癥做及時(shí)的防范治療。

鼓勵(lì)感染孕婦到正規(guī)的醫(yī)院分娩，正規(guī)的醫(yī)院有相對(duì)完善的衛(wèi)生設(shè)備，可以減少嬰兒在出生過(guò)程中感染的概率，住院分娩對(duì)于很好的保護(hù)產(chǎn)婦和嬰兒有著很好的顯著的作用，在分娩期間內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦提供免費(fèi)的咨詢，解決其心理問(wèn)題，并對(duì)產(chǎn)后嬰兒的哺育做出正確的指導(dǎo)，讓嬰兒在一出生時(shí)就能收到正確的哺乳方式，從而降低了艾滋病的感染概率。另外在分娩時(shí)如果條件允許盡量采用剖宮產(chǎn)，這樣就避免了在分娩中胎膜早破等現(xiàn)象，在實(shí)施剖宮產(chǎn)時(shí)要適當(dāng)服用抗病毒性的藥物，一些針對(duì)的HIV的抗病毒藥物可以降低病毒對(duì)母嬰的危害。

在孕期艾滋病的健康教育中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后的預(yù)防工作，隨時(shí)為產(chǎn)婦提供免費(fèi)的咨詢和服務(wù)，保證產(chǎn)婦能夠采取正確的喂養(yǎng)方式，盡量避免母乳喂養(yǎng)，督促產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，確保體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)元素的含量。最后就是監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況，定期對(duì)嬰兒進(jìn)行艾滋病毒的抗體監(jiān)測(cè)，確保嬰兒健康生長(zhǎng)。

醫(yī)院應(yīng)該注重對(duì)于艾滋病感染孕婦在孕期中的健康教育問(wèn)題，正確的哺育方式可以大大降低嬰兒的艾滋病感染率，做好對(duì)于艾滋病孕婦的引導(dǎo)、咨詢和護(hù)理工作。

[1]潘蓮花,李才英.31例HIV感染剖宮產(chǎn)術(shù)的自我防護(hù)[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,13(11):33-34.

[2]鄭磊.深圳市艾滋病母嬰傳播預(yù)防控制項(xiàng)目的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D].武漢:中南大學(xué),2007.

[3]胡春華,田貴明.醫(yī)務(wù)人員艾滋病健康教育效果分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2005,14(12):56-57.