運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制提高醫(yī)院藥學(xué)科研能力的實(shí)踐

王文森，孫 潔 ，尹曉飛，劉順良

(1.中國(guó)人民解放軍第二五一醫(yī)院藥劑科，河北 張家口 075000; 2.河北省張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，其實(shí)質(zhì)是其科研水平和醫(yī)學(xué)人才的競(jìng)爭(zhēng)。一所醫(yī)院的科研水平高低和新技術(shù)、新成果的應(yīng)用程度是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)志[1]。中國(guó)人民解放軍第二五一醫(yī)院是一所集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該醫(yī)院在增加硬件設(shè)施、完善管理制度、引進(jìn)人才的基礎(chǔ)上不斷改革創(chuàng)新，藥劑科緊緊抓住機(jī)遇，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)全科人員的科研積極性，積極投入科研活動(dòng)，使之發(fā)展成為一個(gè)集教學(xué)實(shí)習(xí)、新藥開(kāi)發(fā)、制劑生產(chǎn)、藥品供應(yīng)、臨床藥學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化科室。現(xiàn)就其具體做法和效果介紹如下。

1 做法

1.1 將藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室納入中心實(shí)驗(yàn)科

隨著我院實(shí)行三級(jí)分科、床位共亨等醫(yī)療體制改革的不斷深化，細(xì)化后的三級(jí)學(xué)科使醫(yī)生從事的專業(yè)相對(duì)固定，使其在學(xué)術(shù)上有了主攻方向，在專業(yè)上突出了重點(diǎn)[2]。醫(yī)院各專業(yè)搞科研的積極性得到了明顯提高，分散的小作坊式的實(shí)驗(yàn)室已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研的需要。為此，醫(yī)院通過(guò)增加經(jīng)費(fèi)與空間投入、人才引進(jìn)等措施籌建中心實(shí)驗(yàn)科[3]，將分散在各個(gè)科的實(shí)驗(yàn)室整合重組為中心實(shí)驗(yàn)科，避免了醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)引進(jìn)，使各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作得到最優(yōu)化。中心實(shí)驗(yàn)科下設(shè)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、燒傷整形實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)配套科室，具備開(kāi)展涉及臨床藥理、血藥濃度監(jiān)測(cè)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及生物學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、免疫組化、免疫細(xì)胞化學(xué)等方法學(xué)研究的條件。

1.2 培養(yǎng)與引進(jìn)人才相結(jié)合

醫(yī)院積極向上級(jí)部門(mén)爭(zhēng)取培養(yǎng)名額，將德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀藥學(xué)人員送到部隊(duì)高校攻讀研究生，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和新聞媒體公開(kāi)向社會(huì)招聘人才，主要招收博士研究生以上學(xué)歷和取得一定成績(jī)的碩士研究生。凡自愿來(lái)我院工作的博士研究生分配一套師職樓，同時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元的安家費(fèi);碩士研究生分配一套團(tuán)職樓，同時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元的安家費(fèi)。兩年后，其中做出突出成績(jī)的任命為科室主任或副主任。藥劑科抓住這次機(jī)遇，先后培養(yǎng)和引進(jìn)研究生4名，充實(shí)了藥劑科的科研力量，為藥劑科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.3 重獎(jiǎng)科研成果

凡是藥劑科作為第一完成單位的項(xiàng)目，獲得國(guó)家一等獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)100萬(wàn)元的基礎(chǔ)上科室再獎(jiǎng)勵(lì)50萬(wàn)元;獲得國(guó)家二等獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)80萬(wàn)元的基礎(chǔ)上科室再獎(jiǎng)勵(lì)30萬(wàn)元。獲得全軍、省級(jí)一等獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)50萬(wàn)元的基礎(chǔ)上科室再獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元;獲得全軍、省級(jí)二等獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元的基礎(chǔ)上科室再獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元;獲得全軍、省級(jí)三等獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元的基礎(chǔ)上科室再獎(jiǎng)勵(lì)5000元。獲得地市級(jí)科技成果獎(jiǎng)的，在醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，科室再給予2000元至4000元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.4 對(duì)科研論文和專著的獎(jiǎng)勵(lì)

為調(diào)動(dòng)全科工作人員搞科研的積極性，在醫(yī)院對(duì)撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的第一作者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，凡發(fā)表在SCI收錄期刊的個(gè)人論文，按版面費(fèi)1∶4的比例獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)按其期刊影響因子分值每分獎(jiǎng)勵(lì)5000元;發(fā)表在統(tǒng)計(jì)源核心期刊的論文，按版面費(fèi)1∶3的比例獎(jiǎng)勵(lì);發(fā)表在統(tǒng)計(jì)源非核心期刊的論文，按版面費(fèi)1∶2的比例獎(jiǎng)勵(lì);非統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表的論文，統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi);對(duì)不收取版面費(fèi)的雜志參照同級(jí)別的論文進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)同專業(yè)連續(xù)發(fā)表3篇以上系列文章的論文增加原論文獎(jiǎng)勵(lì)的20%，以增加科室系列論文的發(fā)表，為申報(bào)科研成果獎(jiǎng)打下基礎(chǔ)。出版專著1部，獎(jiǎng)勵(lì)主編、副主編5000～10000元。

1.5 保障科研經(jīng)費(fèi)

科研經(jīng)費(fèi)是課題開(kāi)展的前題和基礎(chǔ)，是保證課題順利進(jìn)行的基本條件，合理有效地使用課題經(jīng)費(fèi)不僅能保證科研課題的順利完成，更能在很大程度上提高科研效益[4]。因此，科研管理部門(mén)要求科室在申報(bào)科研課題時(shí)，要制訂詳細(xì)的課題費(fèi)使用計(jì)劃，隨課題一同申報(bào)?？蒲泄芾聿块T(mén)嚴(yán)格控制科研經(jīng)費(fèi)的使用。全院各類課題每半年進(jìn)行1次進(jìn)展匯報(bào)，由專家給出評(píng)估意見(jiàn)，并指導(dǎo)修正。

1.6 為科室建立學(xué)術(shù)活動(dòng)基金

為了充分調(diào)動(dòng)科室工作人員的積極性，使有限的經(jīng)費(fèi)發(fā)揮最大的作用，醫(yī)院科研管理部門(mén)將學(xué)術(shù)活動(dòng)基金下發(fā)到科室，形成了由醫(yī)務(wù)處下發(fā)－財(cái)務(wù)科審核－基層科室支配－參加學(xué)術(shù)活動(dòng)醫(yī)務(wù)處審批的管理模式。科室學(xué)術(shù)活動(dòng)基金=基礎(chǔ)費(fèi)+論文費(fèi)+?？浦行馁M(fèi)+科研成果費(fèi)。其中基礎(chǔ)費(fèi)按科室現(xiàn)有人員數(shù)量計(jì)算;論文費(fèi)按科室人員當(dāng)年發(fā)表并到科研管理部門(mén)登記數(shù)計(jì)算，不同級(jí)別的論文獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)不等;?？浦行馁M(fèi)是指取得國(guó)家、全軍、軍區(qū)、省部級(jí)?？浦行模床煌?jí)別給予不等的經(jīng)費(fèi);科研成果按不同的科研等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)?？剖覍W(xué)術(shù)基金統(tǒng)一持卡管理，當(dāng)年用不完的可滾動(dòng)使用。

1.7 建立了數(shù)字化圖書(shū)館

為方便全院醫(yī)護(hù)人員搞科研查閱資料，我院先后引進(jìn)了超星電子圖書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文電子期刊、外文電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，建立了院內(nèi)數(shù)字化圖書(shū)館，為全院醫(yī)務(wù)人員查閱資料節(jié)省了大量的時(shí)間，提高了科研效率。

2 效果

2.1 科研成果碩果累累

2010年醫(yī)院獲科研成果獎(jiǎng)13項(xiàng)，較2009年增加2項(xiàng)。其中藥劑科3項(xiàng)，分別獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、張家口市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)5年均有軍隊(duì)科研成果二等獎(jiǎng)以上的目標(biāo);獲獎(jiǎng)的課題涉及管理、內(nèi)科、外科、藥學(xué)、病理、檢驗(yàn)、護(hù)理等各個(gè)方面;獲獎(jiǎng)的數(shù)目、級(jí)別在軍區(qū)同級(jí)別醫(yī)院中位居前列。

2.2 學(xué)術(shù)論文質(zhì)量明顯提高

2010年度全院人員在各種學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文共749篇，其中統(tǒng)計(jì)源期刊論文655篇，較2008年度增加26.9%;中華級(jí)期刊論文29篇，較2009年度增加40.0%。其中藥學(xué)人員發(fā)表論文27篇，較2009年度增加5篇，增長(zhǎng)率為22.7%，高居全院首位。按2010年北京軍區(qū)各醫(yī)院CMCC收錄期刊論文統(tǒng)計(jì):從論文數(shù)量來(lái)看，我院統(tǒng)計(jì)源期刊刊載率達(dá)87.5%，位列全區(qū)首位。全年共出版專著6部。

3 體會(huì)

3.1 增進(jìn)了學(xué)術(shù)交流

醫(yī)院通過(guò)重獎(jiǎng)科研成果，激發(fā)廣大員工撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的積極性，提高了醫(yī)院的整體學(xué)術(shù)氛圍，出現(xiàn)了人人搞科研的良好發(fā)展趨勢(shì)，解決了一些科研與臨床、基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合的問(wèn)題，促進(jìn)了各學(xué)科之間的相互交流、協(xié)作，增進(jìn)了與其他軍地醫(yī)院的科技交流。

3.2 提高了醫(yī)院的綜合效益

醫(yī)院激勵(lì)全院人員搞科研，反過(guò)來(lái)又將科研成果共享用于臨床，有效地提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，降低了平均住院日，使部隊(duì)患者很快恢復(fù)了戰(zhàn)斗力，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和軍事效益的同步增長(zhǎng)。統(tǒng)計(jì)年度醫(yī)院門(mén)診患者由2009年日均1500人次上升到2010年的2000人次，在院患者由2009年的日均1400人上升到2010年的1800人;醫(yī)療毛收入由2009年的4.28億元上升到2010年的5.91億元，其中藥劑科自行研制、獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等項(xiàng)的新藥“風(fēng)痛寧丸”，2009年度創(chuàng)造效益46.76萬(wàn)元，2010年度創(chuàng)造效益53.22萬(wàn)元，成為來(lái)自內(nèi)蒙、甘肅等外地患者的首選用藥，是當(dāng)?shù)匕傩?、部?duì)官兵患者信得過(guò)的、喜歡選用的獨(dú)具特色的藥品，提高了醫(yī)院的綜合效益。

[1]王群英，劉 偉.如何做好醫(yī)院科研管理工作科技信息[J].科技信息(學(xué)術(shù)版)，2007(3):102.

[2]王文森，張學(xué)娥，陳敬然.醫(yī)院實(shí)行三級(jí)分科床位共亨的做法和體會(huì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(1):73.

[3]羅林枝，徐 苓，徐 輝.北京協(xié)和醫(yī)院科研管理制度改革探討[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2007，20(1):61.

[4]郝 杰，周冀英，羅天友.加強(qiáng)科研課題中期管理，提高科研效益[J].重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(1):35 －36.