任萍 鞠萍
目前,國內(nèi)外對病毒性肝炎的治療尚無特效藥物,大多采用對癥、保肝等手段。近年來,人們從中草藥中找到了不少有保肝作用的藥物。具體說來,這些藥物有以下20種:
研究證明,丹參能抑制和減輕急慢性肝損傷時肝細胞變性、壞死以及炎癥反應(yīng),加速纖維組織重吸收,具有抗肝纖維化、改善肝臟血液循環(huán)、防止肝硬化的作用。
白芍提取物對D-半乳糖胺所致肝損傷和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高有明顯對抗作用,可降低SGPT,使肝細胞的病變和壞死恢復(fù)正常,從而達到保肝作用。
能減輕肝細胞變性壞死,促進肝細胞再生,抑制肝纖維化。還可使血清谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)降低,降低程度與用藥量呈明顯的量效關(guān)系。
川芎中的川芎嗪能降低血清轉(zhuǎn)氨酶,維持和提高肝組織中SOD活性;清除氧自由基,減少其毒性,具有良好的抗脂質(zhì)過氧化損傷作用,且顯示有抗肝纖維化作用。
實驗表明,三七長期小劑量給藥,可以改善肝臟微循環(huán),有促進肝組織修復(fù)、再生和抗肝纖維化的作用。
黃芪有抗氧化及穩(wěn)定肝細胞膜作用,能促進膽紅素代謝,減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生。臨床用黃芪治療黃疸型肝炎取得了較滿意的效果。
能減輕肝臟的炎性細胞浸潤和肝細胞變性壞死,同時能抑制Ⅰ、Ⅱ型膠原在肝內(nèi)的沉積,使已形成的膠原重新吸收和溶解,有抗肝纖維化作用。
對肝損害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低,還可減輕中毒性肝損傷的物質(zhì)代謝障礙,具有輕度升高肝糖元、減輕肝細胞變性、減輕中毒致病因子對肝細胞線粒體和溶酶體的破壞、促進肝細胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成的作用。
四氯化碳所致肝損傷小鼠腹腔單核巨噬細胞數(shù)和釋放H2O2能力明顯下降,豬苓多糖能使其增加和回升。該藥能提高機體的細胞免疫功能,被認為是治療慢性肝炎的重要藥物之一。
防已中的漢防己甲素能抑制肝細胞內(nèi)DNA及膠原合成,防止肝損傷后肝細胞變性壞死,抑制成纖維細胞增生,減少ECM合成,起到抗肝纖維化作用。
姜黃中的姜黃素能夠有效地抑制P450s和谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶(GSTs)的活性,又能抑制膠原合成和肝星狀細胞活性,具有抗肝纖維化的作用。
靈芝能減輕乙硫氨酸引起的脂肪肝,有促進肝細胞再生,加強肝細胞的解毒功能作用。
甘草可減輕肝細胞變性和壞死,降低血清轉(zhuǎn)氨酶活力,提高肝細胞內(nèi)的糖元和DNA含量,促進肝細胞再生,對肝炎病毒有抑制作用。
桃仁提取物有增強肝臟血流量、促進纖維肝內(nèi)膠原分解、降低肝組織膠原含量、抗肝纖維化作用。桃仁煎劑對早期肝纖維化能有效地促進其吸收和分解,有效防止肝硬化發(fā)生。
所含大黃素可清除肝細胞的炎癥和膽汁瘀積,清除氧自由基,減輕脂質(zhì)過氧化反應(yīng),改善大鼠肝纖維化功能并降低血清層粘連蛋白及透明質(zhì)酸,從而保護肝臟。
可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清SALT活力加強和減少血清膽紅素含量,具有抗肝細胞損傷、保肝、恢復(fù)肝功能的作用。
珍珠草有良好的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰作用,還具有較強的抑制乙肝病毒和阻止肝纖維化的作用。
五味子有效成分對肝臟病理損害有減輕作用,對肝臟合成蛋白質(zhì)及糖元生成均有促進作用,還能提高肝細胞微粒體細胞色素P-450的含量,從而增強肝臟的解毒功能。
所含的垂盆草甙具有明顯降酶(ALT)及解酶作用。其降酶作用迅速而持久,用藥2~4周后ALT可降至正常。
其中所含的水飛薊素有改善肝功能、保護肝細胞膜作用。水飛薊對急、慢性肝炎,遷延性肝炎,早期肝硬化均有療效。