淺談舒適護理在老年患者中的臨床應用

王冬梅

舒適護理是整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度［1］。自我院采用舒適護理治療老年患者以來，使護理滿意度明顯上升，取得較好之臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1 臨床資料

所選134例均為我院住院老年患者，男79例，女55例;年齡63～92歲，平均(72.5±7.11)歲;其中，腦血管病及后遺癥者37例，冠心病34例，肺心病24例，糖尿病7例，其他39例。均采用舒適護理模式護理，并通過我院患者意見調(diào)查表統(tǒng)計。

2 結(jié)果

發(fā)放問卷134份，收回129份，回收率96.27%。其中，表示滿意患者127例，滿意度達98.45%。

3 護理

3.1 創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境 溫濕度適宜，光線柔和，定期消毒并做好消毒監(jiān)測。室內(nèi)放置鮮花或綠色植物，在不影響醫(yī)療護理工作條件下，允許患者自己種植喜愛的花草，以緩解患者緊張情緒。大廳內(nèi)設(shè)有舒適桌椅供患者間交流和會客，健康宣傳欄分類放置健康教育處方，免費提供給患者。設(shè)置老年病房的病床高度較普通病床低15 cm，使患者能自行上下床，并鋪防滑地磚及報警裝置，夜間保持地燈照明等，以防止摔倒，避免發(fā)生意外。病房的被褥宜為雅致的方格圖案，窗簾為深棕色落地長簾，老年科病房的配套設(shè)施，如浴室、廁所、走廊都安設(shè)扶手，衛(wèi)生間配備坐式便器等，使整體布局安排協(xié)調(diào)合理，舒適溫馨，讓患者有家的感覺，以此消除患者的陌生緊張的心理。

3.2 心理舒適護理 創(chuàng)建良好的心理環(huán)境，使患者獲得心理上的滿足感［2］?；颊呷朐簳r，由于對環(huán)境比較陌生和不適應，易產(chǎn)生焦慮、緊張和恐懼心理。所以護理人員應熱情大方，向患者做自我介紹及病區(qū)介紹，且全面了解患者的病情、家庭情況等。在與患者交流時，做到專心，回答詢問時認真耐心，滿足他們的心理舒適要求，消除患者恐懼心理。

3.3 治療時的舒適護理

3.3.1 操作前 首先向患者講解操作的目的、方法以及注意事項以減輕其緊張和恐懼的狀態(tài)，并保持治療室內(nèi)光線柔和，關(guān)好門窗拉好窗簾，盡量給患者環(huán)境上的舒適。其次，保證治療床干凈平整，最后要協(xié)助患者擺好體位，且準備好操作所需物品。

3.3.2 操作中 首先應嚴格遵守操作常規(guī)，并保證動作輕柔準確，在操作過程中與患者交談，使其心情放松。最好能使患者家屬或?qū)Ｈ耸刈o在患者身邊，經(jīng)常詢問患者的感受及需要，并盡可能滿足，保證患者心理上的舒適感和安全感。

3.3.3 操作后 嚴密監(jiān)測生命體征，多接觸患者，與患者建立良好的護患關(guān)系，觀察患者的全面情況，掌握病情變化，為醫(yī)療護理提供可靠依據(jù)。

3.4 生理舒適護理 生理舒適主要指身體的感覺舒適，身體的直接感受及環(huán)境的因素可影響生理上的舒適感［3］。在輸液治療時，患者的肢體活動受到一定限制，特別是持續(xù)輸液的患者，常有焦慮、急躁等心理狀態(tài)。應針對患者不同的心理狀態(tài)采取相應的護理措施，如讓患者采取肢體活動，又要利于穿刺輸液。在巡視時告知患者完成輸液的大致時間，并指導患者如何活動可以避免液體滲出、什么樣的體位不影響輸液，盡量滿足患者要求，以消除患者的緊張、煩躁心理，增加患者配合治療的主動性。

3.5 飲食舒適護理 重視營養(yǎng)，予以高蛋白、高維生素低碳水化合物等易消化飲食，并適量補充微量元素。把盒飯放在盤中置于患者方便的位置。不方便吃飯者協(xié)助其進餐，餐后整理床單元，使其保持舒適體位。根據(jù)不同的具體情況，發(fā)放飲食宣教處方，有利于患者康復。

3.6 臥位舒適護理 護士應密切觀察患者的非語言行為表現(xiàn)，判斷患者變換體位的需要。變換體位后要詢問患者是否舒適，另外要及時更換污被服，保持床單位的整潔干燥使患者舒適。常按摩受壓部位，幫助患者叩背、活動四肢，使患者處于舒適狀態(tài)并可防止褥瘡形成。

3.7 睡眠舒適護理 老年人生理功能低下，睡眠時間減少，而老年性癡呆患者睡眠障礙則更加明顯。因此，要保持環(huán)境的清潔、安靜，控制病房光線，常通風換氣，保持合適的溫濕度，允許家屬陪視以緩解患者的心理壓力，減輕緊張與恐懼。也要求我們在護理工作中做到操作輕、講話輕、走路輕，以控制病房音量。

3 討論

舒適護理強調(diào)的是簡單的護理活動加高難度的舒適護理研究，并將研究成果應用于患者，使患者迅速得益，提高生命質(zhì)量的護理方法，是整體護理和個性化護理的全部。舒適護理充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務宗旨，也是社會發(fā)展的必須，讓患者在治療過程中感到舒適，不僅可提高患者的滿意度，減少了醫(yī)患矛盾，增進了醫(yī)患關(guān)系和諧，亦可提高治療效果，值得臨床推廣使用。

［1］ 張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究.護士進修雜志，2001，16(6):409.

［2］ 田艷艷，陳云秀.如何對腹部手術(shù)患者實施舒適護理.現(xiàn)代護理，2003，9(3):228.

［3］ 魏天星.臨床實施舒適護理的探討.上海護理，2005，5(1):63.