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    王氏保赤丸治療小兒秋季腹瀉40例臨床觀察

    2011-02-10 02:55:11吳國棟
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年17期
    關(guān)鍵詞:思密達病程次數(shù)

    吳國棟

    秋季腹瀉是指發(fā)生在每年9~12月份的腹瀉疾病,有文獻報道稱,秋季腹瀉的發(fā)病年齡以6個月~10歲的的小兒最常見,患兒常伴有發(fā)熱、腹瀉或腹痛的癥狀,有部分患兒同時伴有頻繁嘔吐,病程多為1~7 d,大便稀薄,呈清水樣或蛋花湯樣,有時呈白色米湯樣,多無特殊腥臭味[1]。嚴重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,威脅患兒的身體健康。目前,小兒秋季腹瀉尚無特效藥物治療,臨床多以思密達治療從而控制癥狀為主[2]。我院自2010年1月以來采用王氏保赤丸治療小兒秋季腹瀉疾病40例,取得了良好的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2010年1月到2011年7月收治的小兒秋季腹瀉患兒80例,所有患兒的診斷均依據(jù)《中國腹瀉診斷治療方案》的標(biāo)準。其中,年齡6個月~10歲,平均(4.2±1.5)歲,病程(1~7)d,平均(3.4±1.1)d,腹瀉次數(shù)5~8次/d,平均(6.9±1.2)次/d。隨機分為對照組與治療組,每組40例。對照組,男24例,女16例,年齡(4.1±1.2)歲,病程(3.3±1.2)d,腹瀉次數(shù)(7.0±1.1)次/d;治療組,男23例,女17例,年齡(4.3±1.7)歲,病程(3.5±1.0)d,腹瀉次數(shù)(6.8±1.5)次/d。兩組患兒的性別、年齡、病程及腹瀉程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 兩組病例均給予口服或靜脈補液,有酸中毒或電解質(zhì)紊亂者予以相應(yīng)糾正,并給予止吐、退熱等對癥治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用思密達粉劑,1歲以下3 g/d,分3次沖服;1~2歲4~5 g/d,分3次沖服。2歲以上為6 g/d,分3次沖服。治療組給予王氏保赤丸治療,0~6個月5粒/次,6個月~3歲患兒每超過1個月加服1粒,3歲后,每超過1歲加服5粒。兩組均連續(xù)治療3 d,評價臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.3 療效標(biāo)準 參照《中國腹瀉診斷治療方案》制定的標(biāo)準。顯效:經(jīng)治療24~48 h,腹瀉次數(shù)減少至≤2次/d,大便性狀恢復(fù)正常,臨床癥狀完全消失;有效:經(jīng)治療48~72 h,腹瀉次數(shù)減少至4次/d,且水分明顯減少,臨床癥狀基本消失;無效:經(jīng)治療72 h腹瀉無緩解,甚至加重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理,一般資料用均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 對照組顯效20例,有效13例,無效7例,顯效率為50.0%,總有效率為82.5%;治療組顯效26例,有效12例,無效2例,顯效率為65.0%,總有效率為95.0%。治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未發(fā)生明顯不良反應(yīng),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    3 討論

    引起小兒秋季腹瀉主要病原是輪狀病毒,其能使腸道黏膜的充血、水腫、炎性滲出等,引起腸蠕動增強,腸道水分及營養(yǎng)吸收發(fā)生障礙而出現(xiàn)腹瀉、脫水等臨床表現(xiàn)[3]。思密達為臨床常用治療小兒腹瀉藥物,其為消化道黏膜保護劑,可均勻覆蓋整個腸臟表面,由于其特殊結(jié)構(gòu)它能吸附病原體,保護腸黏膜,減少其分泌,促進吸收,改善腸道寄生菌群的平衡,起到抗感染止瀉作用[4]。王氏保赤丸為南通名醫(yī)王臚卿先生清道光年間配置的秘方,其主要組成藥物為大黃、黃連、制南星、川貝母、巴豆霜。方中大黃除具有瀉下作用外,還具有瀉火涼血,收斂作用,因此大黃具有雙向調(diào)節(jié)作用;黃連功效為清熱燥濕,瀉火解毒;制南星可化痰、熄風(fēng)止驚;川貝母具有化痰止咳,清熱散結(jié)之功效;巴豆霜可燥濕化痰,鎮(zhèn)驚怯風(fēng),潤肺清熱。因此,諸藥合用具有清熱解毒,消枳化痰,健脾止瀉之功效。適用于小兒秋季腹瀉。本文的比較結(jié)果顯示,王氏保赤丸治療小兒秋季腹瀉的臨床總有效率達到95%明顯高于思密達,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,充分說明,王氏保赤丸治療小兒秋季腹瀉的臨床療效確切,不良反應(yīng)小,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 肖琦,邢燕如.更昔洛韋聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療秋季腹瀉58例療效觀察.浙江中醫(yī)雜志,2011,46(2):155-156.

    [2] 劉桂明.喜炎平聯(lián)合山莨菪堿治療秋季腹瀉86例療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13(7):128-129.

    [3] 郭武.中西結(jié)合治療小兒秋季腹瀉60例臨床觀察.中醫(yī)臨床研究,2010,2(23):93-94.

    [4] 程巧巧.思密達聯(lián)合培菲康治療小兒秋季腹瀉45例療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(3):37-38.

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