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    尿常規(guī)在甲狀腺功能亢進癥患者中的檢測意義研究

    2011-02-09 23:09:16張宏興
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年23期
    關(guān)鍵詞:尿糖酮體甲亢

    張宏興

    甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)主要表現(xiàn)為高代謝癥狀群,心血管系統(tǒng)癥狀多見,也可累及到腎臟和肝臟。目前,甲亢患者合并肝腎損害被逐漸重視。本文觀察尿常規(guī)在甲亢患者中的檢測意義。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2008年5月至2011年5月甲狀腺功能亢進患者40例,作為觀察組。以上患者中男17例,女23例,年齡平均為18~70歲,平均年齡為(45.1±11.4)歲;以上患者均經(jīng)實驗室等檢測確診。同時選擇來本院體檢健康者40例作為對照組,其中男18例,女22例,年齡為19~68歲,平均年齡為(44.7±10.9)歲。

    1.2 檢測方法 兩組均在清晨采血進行甲狀腺功能檢測;同時用一次性尿杯留取中段尿,采用我院尿液分析液及相關(guān)試劑進行尿常規(guī)檢查。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組尿pH值和密度測定結(jié)果比較 觀察組尿pH值和尿密度分別為(5.84±0.63)和(1.0237±0.0031);對照組尿pH值和尿密度分別為(6.48±0.71)和(1.0171±0.0042)。觀察組尿pH值顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組尿密度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿蛋白檢測情況比較

    觀察組尿糖陽性患者5例,發(fā)生率為12.5%;對照組尿糖陽性0例,觀察組尿糖陽性發(fā)生率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組尿酮體陽性患者10例,發(fā)生率為25.0%;對照組尿酮體陽性患者1例,發(fā)生率為2.5%;觀察組尿酮體陽性發(fā)生率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組尿膽紅素陽性患者 6例,發(fā)生率為16.0%,對照組尿酮體陽性0例,觀察組尿酮體陽性發(fā)生率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組尿蛋白陽性患者11例,發(fā)生率為22.5%,對照組尿酮體陽性1例,發(fā)生率2.5%;觀察組尿蛋白陽性發(fā)生率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);

    3 討論

    體檢正常的健康人尿液為如酸性,當出現(xiàn)酸性尿時,患者可能為尿路結(jié)核、代謝性酸中毒等。本文結(jié)果顯示觀察組尿pH值顯著低于對照組,觀察組表現(xiàn)為酸性尿,可能為甲亢患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解亢進,肌酸等酸性代謝產(chǎn)物增多;甲亢患者代謝增加會導(dǎo)致ATP大量消耗,尿酸生成增加,也能導(dǎo)致尿液酸性增強。健康人尿液密度與尿液中氯化鈉和尿素含量有關(guān),尿液密度范圍為1.015~1.025。本文結(jié)果顯示,觀察組尿液密度高于對照組,可能是甲亢患者尿蛋白出現(xiàn)的因素有關(guān)。

    在體檢正常人群中,其尿糖為陰性,當機體攝入大量糖或者精神過度緊張等情況下,可導(dǎo)致一過性血糖升高,屬于生理性尿糖升高。當糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病時,會出現(xiàn)病理性血糖升高。本文結(jié)果顯著,觀察組血糖陽性發(fā)生率顯著高于對照組,可能與以下因素有關(guān):甲狀腺激素能夠提高小腸對葡萄糖和半乳糖吸收,同時大劑量甲狀腺素能夠使糖原分解增加,以上可使甲亢患者血糖升高。在尿酮體檢測方面,觀察組尿酮體陽性發(fā)生率顯著高于對照組,可能與甲狀腺激素能夠增加脂肪分解,患者體內(nèi)脂肪消耗增加,體質(zhì)減輕,出現(xiàn)營養(yǎng)不良,從而促使酮體生成增加,尿酮體排出增多。本文結(jié)果顯示,觀察組尿膽紅素顯著高于對照組,可能是甲亢患者合并肝損害有關(guān)。但有研究認為,當尿膽紅素升高,同時要做肝功檢測,有助于判斷甲亢患者是否發(fā)生肝損害。在尿蛋白檢測方面,觀察組尿蛋白陽性發(fā)生率顯著高于對照組,可能是甲亢患者體內(nèi)代謝增加,代謝物排出增多,使腎臟負擔增加,引起腎小球濾過增加;再者,甲亢屬于一種自身免疫學(xué)疾病,自身免疫學(xué)損傷可導(dǎo)致腎功能障礙[1-3]。

    綜述所述,尿常規(guī)檢查有助于評估甲狀腺功能亢進患者病情,有助于了解合并癥及指導(dǎo)治療,具有較高的臨床檢測意義。

    [1]張海濤,胡偉新.突眼性甲狀腺中伴蛋白尿.腎臟病與透析腎移植雜志,2000,9(2):189-192.

    [2]解放軍腎臟病研究所學(xué)術(shù)委員會.甲狀腺功能亢進、尿檢異常、血壓NACA陽性.腎臟病與透析腎移植雜志,2008,17(2):189-196.

    [3]尹曙明,于曉峰,王一倩.甲狀腺功能亢進并發(fā)肝功能損害115例臨床分析.上海醫(yī)學(xué),2006,29(10):708-709.

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