加強飛行人員職業(yè)防護的幾點做法

730020 蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處 趙芳珉 張啟山

隨著高性能飛機不斷使用以及組訓模式的改變，飛行人員必將面臨高新裝備和飛行模式帶來的更加復雜的職業(yè)作業(yè)環(huán)境的考驗，飛行人員職業(yè)防護問題日益突出[1]。為更好地實現(xiàn)人-機-環(huán)境的高度和諧統(tǒng)一，最大限度地降低職業(yè)因素對飛行人員的傷害，有效維護飛行人員的身心健康和空中力量，我們深入開展了飛行人員職業(yè)病防治工作?，F(xiàn)將我們的主要做法報告如下。

1 轉變觀念、著眼需求，積極探索職業(yè)防護工作管理新模式

“以人為本”，創(chuàng)建“職業(yè)-健康-和諧”的社會永遠是人類進步發(fā)展的主題。隨著高性能飛機的逐漸推廣應用，對飛行人員的身體素質有了更新更高的要求，航空勤務保障已由地面向空中延伸，由靜態(tài)向動態(tài)轉變，由傳統(tǒng)保障向職業(yè)病防治轉移。為此，在飛行人員中廣泛開展了“職業(yè)-疾病-健康”專題宣傳教育活動，科學系統(tǒng)地闡述了疾病與作業(yè)環(huán)境和防護之間的辯證關系，極大地提高了各級組織對職業(yè)防護工作重要性和緊迫性的認識，各單位各部門均能從“以任務為牽引、以需求為目標”的角度加強職業(yè)防護工作的組織領導，把維護飛行人員職業(yè)健康與提高空中力量緊密結合起來，成立了由后勤部門牽頭，多部門齊抓共管的良好工作格局。為進一步加強業(yè)務管理，提高工作的質量和實效，我們將防護工作成效與衛(wèi)生干部年度考評和晉職相結合，極大地提高了工作人員的積極性和創(chuàng)新性，為職業(yè)防護工作的管理奠定了扎實的領導組織保證。

2 深入調研、科學論證，指導部隊開展職業(yè)防護規(guī)范化建設

結合近年來飛行人員體檢結果，采取問卷調查的方式開展了“職業(yè)-疾病-需求”調研工作，通過調查，基本掌握了飛行人員健康維護需求和疾病發(fā)生情況，特別是嚴重影響和制約飛行人員生長的疾病的發(fā)生頻率和趨勢，經過職業(yè)相關因素的分析比對，總結出了與飛行人員職業(yè)有關疾病的發(fā)生規(guī)律及相應的防護措施[2]。同時，積極借鑒地方職業(yè)病防治經驗[3-4]，制定了具有特色的《飛行人員職業(yè)防護工作方案》，從基本用房、設備設施、規(guī)章制度、防護技術、人員培訓等多方面指導部隊開展職業(yè)防護的系統(tǒng)化規(guī)范化建設，成立了“飛行人員職業(yè)病防治室”，配置了頸椎牽引治療儀、藥物離子導入治療儀、超短波電療機、電腦整體治療儀、溫熱式低周波治療儀等理療儀器10臺(件)以上，編寫了《飛行人員頸椎病防治指南》、《機場救護手冊》、《航醫(yī)工作指南》，制作了《抗荷訓練光盤》一套，為職業(yè)防護工作提供了基礎設備和技術支撐，至此，職業(yè)防護工作邁入了系統(tǒng)化科學化發(fā)展的進程。

3 著眼長遠、建章立制，建立健全了職業(yè)防護工作機制

一是建立健全防護工作領導機制。建立健全以衛(wèi)生干部為骨干，訓練管理、醫(yī)療衛(wèi)生和機務保障相結合的防護工作領導機制，形成上下齊抓共管的工作局面。二是完善職業(yè)防護措施研究機制。依托多方資源，設立了職業(yè)防控措施研究中心，負責轄區(qū)單位的決策咨詢和技術指導，定期開展飛行人員職業(yè)病流行病學調查，特別是對嚴重困擾飛行人員的頸椎病、腰椎間盤突出癥、口腔疾病、心血管疾病、神經官能癥、高脂血癥等飛行職業(yè)相關疾病進行攻關，探索飛行人員職業(yè)病衛(wèi)生防護措施。三是建立維護飛行人員職業(yè)健康日常保障機制。從健康教育、營養(yǎng)與衛(wèi)生、體能訓練指導等方面規(guī)范管理，維護了飛行人員職業(yè)健康。四是完善維護飛行人員職業(yè)健康的飛行衛(wèi)生保障機制。認真做好招飛體檢、大體檢、小體檢工作，及時發(fā)現(xiàn)飛行職業(yè)相關疾病，預防和控制職業(yè)相關疾病的發(fā)生發(fā)展。同時，抓好一線航衛(wèi)保障工作，進一步完善現(xiàn)場把關制度，嚴把身體放飛關。在飛行間隙和飛行后，積極利用理療和手法按摩消除飛行人員身體疲勞，減輕或延緩飛行因素對身體的作用時間，促進了職業(yè)康復。五是建立健全防治工作機制。按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，建立和理順了“部隊衛(wèi)生機構-鑒定中心-體系醫(yī)院”三級防治體系，規(guī)定了各級職能和作用。六是建立人才培養(yǎng)機制。積極利用選修、進修、基地化培訓等多種渠道培養(yǎng)衛(wèi)生人才，同時，與理療按摩機構建立了長期業(yè)務培訓關系，定期培訓理療按摩人員，充實了防治技術力量。

4 突出特色、創(chuàng)新發(fā)展，積極拓展職業(yè)防護發(fā)展的新思路

結合工作實際，逐漸將航衛(wèi)保障模式由傳統(tǒng)的“健康維護型”向“功能促進型”轉變，完善了職業(yè)防護工作網絡，在搞好因人因機訓練和健康適應性訓練等抗荷動作訓練、抗荷正壓呼吸訓練和專項體能訓練的基礎上，充分發(fā)揮鑒定訓練中心的作用，開展低壓艙高空生理體驗、空間定向能力體驗、飛行錯覺體驗等高級航空醫(yī)學訓練，提高飛行人員抗職業(yè)危害因素的能力，適應不同機型、各種作業(yè)環(huán)境與人體的完美結合，實現(xiàn)空天-飛機-人體的完美結合，更好地發(fā)揮飛行人員的作用。

[1]鄧志宏，程書洋，張啟山.空軍飛行人員頸椎病發(fā)病情況及防治對策[J].航空軍醫(yī)，2009，37(3)：112-114.

[2]鄧志宏，張啟山，程書洋.飛行員職業(yè)病防治工作經驗[J].航空軍醫(yī)，2010，38(3)：113-114.

[3]于麗，鐘方虎，賀青.國外飛行人員醫(yī)學鑒定及健康最新研究進展[J].民航醫(yī)學，2009，19(2)：45-48.

[4]武文方.淺談新形勢下職業(yè)病防治機構面臨的形勢與對策[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2005，32(3)：54-55.