運動治療在糖尿病專病療養(yǎng)員中的應(yīng)用

066105 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 周雪梅 徐金哲 毛洪玲 劉寧

運動治療在糖尿病專病療養(yǎng)員中的應(yīng)用

066105 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 周雪梅 徐金哲 毛洪玲 劉寧

糖尿?。贿\動治療；健康教育

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌性疾病，據(jù)統(tǒng)計[1]，我國現(xiàn)有糖尿病病人約4 000多萬人。飲食控制、適量運動、藥物治療、糖尿病教育、自我監(jiān)測構(gòu)成了治療糖尿病的“五駕馬車”。目前世界上公認運動治療是治療糖尿病的重要措施之一[2]。我們對來我院療養(yǎng)的糖尿病專病療養(yǎng)員進行運動治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 運動目的

有效的運動可使體內(nèi)脂肪減少，體質(zhì)量減輕，增強組織細胞對胰島素的敏感性，有利于降低血糖。通過運動來提高機體的抗病能力，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。運動還能使人性格開朗，精神放松，消除緊張情緒。

2 運動方法

2.1 全面體檢 療養(yǎng)員入住的前3 d進行體檢。體檢內(nèi)容包括：血糖(空腹和餐后2 h)、糖化血清蛋白、血常規(guī)、血流變、血沉、血脂、凝血四項、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、心電圖、眼底、胸片、頸動脈彩超、全身物理檢查等。排除潛在的疾病或損傷，了解有無并發(fā)癥，除外危險因素，以確保運動安全。

2.2 運動的種類 采取有氧運動。包括關(guān)節(jié)活動操、自創(chuàng)糖尿病步伐操和步行。

2.3 運動方式 對糖尿病專病療養(yǎng)員在餐后1 h由專職護理人員陪同進行集體步行。方法：由護士帶領(lǐng)先做5 min的關(guān)節(jié)活動操，再做5 min的糖尿病步伐操，以增加肌肉關(guān)節(jié)的活動協(xié)調(diào)性，避免肌肉和韌帶損傷。然后根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、有無并發(fā)癥以及以往的運動習慣來確定運動量。將其分為兩組：一組是年齡較大、體質(zhì)較差以及合并高血壓或心臟病的療養(yǎng)員，應(yīng)做運動量較小的慢步走；另一組為年輕、體質(zhì)好、無高血壓或心臟病等情況的療養(yǎng)員，可做運動量較大的快步走。由兩名護士分組帶隊，指導運動過程中的運動量。運動時間為30～40 min。運動后再做5～10 min放松活動。在天氣情況不好時，由護士帶領(lǐng)做30 min糖尿病步伐操。

2.4 運動強度 判斷運動強度是否合適最簡單的方法是：運動結(jié)束后立即測心率，即170-年齡=運動中的心率。也可以根據(jù)運動后自己的感覺來判斷運動強度：運動時有輕微的出汗和肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息片刻后可以恢復(fù)體力，第2天仍精力充沛，有運動欲望，即說明運動量合適。相反，如果運動時大汗淋漓、心慌、氣喘，運動后疲勞，休息15 min后心率不能恢復(fù)，第2天仍感乏力，說明運動量過度，應(yīng)及時作出調(diào)整。

3 運動注意事項

糖尿病專病療養(yǎng)員外出運動時應(yīng)有人陪同，并攜帶好糖尿病信息卡；為防止運動時或運動后出現(xiàn)低血糖，應(yīng)準備糖類食物；運動前應(yīng)選擇舒適合腳的鞋和襪；對接受胰島素治療的療養(yǎng)員，注射部位應(yīng)在運動強度較低的腹部皮下；糖尿病運動應(yīng)循序漸進，持之以恒。

4 結(jié)果

通過對所有糖尿病專病療養(yǎng)員運動前后的血糖監(jiān)測，結(jié)果顯示運動后血糖比運動前血糖下降了0.57～3.87 mmol/L。

5 討論

運動治療是一種有效方便的控制血糖、防治糖尿病并發(fā)癥的治療手段，貫穿于糖尿病專病療養(yǎng)的整個過程中，而步行或糖尿病步伐操又是簡便、經(jīng)濟、實用、不受場地限制的運動方法，在糖尿病治療中起著重要作用。

[1]胡傳峰，李立明.2型糖尿病危險因素研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2001，4(4)：235-255.

[2]席玉玲.糖尿病運動治療的健康教育[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥，2005，4(1)：103.

1005-619X(2011)03-0209-02

2010-08-16)