某療養(yǎng)院醫(yī)學(xué)?？浦行慕ㄔO(shè)實(shí)踐與思考

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 吳敏魁 谷成曉

著我軍現(xiàn)代化建設(shè)的不斷推進(jìn)，軍隊(duì)療養(yǎng)院建設(shè)由服務(wù)接待型向療治結(jié)合型轉(zhuǎn)變，單一保障型向綜合保障型轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)建設(shè)型向特色技術(shù)型轉(zhuǎn)變[1]。為適應(yīng)新形勢下療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展，我院于2008年組建了創(chuàng)傷康復(fù)?？浦行?，并于當(dāng)年成功申報(bào)成為全軍創(chuàng)傷康復(fù)專科中心。經(jīng)過這幾年的建設(shè)發(fā)展，中心探索出了有療養(yǎng)院特色的建設(shè)模式，取得了良好效果。

1 創(chuàng)傷康復(fù)?？浦行慕ㄔO(shè)模式

1.1 堅(jiān)持姓軍為兵方向 一是緊貼戰(zhàn)傷分級救治使命任務(wù)，著力顱腦創(chuàng)傷、訓(xùn)練傷等康復(fù)治療研究，積極申報(bào)軍隊(duì)科研課題，獲批軍區(qū)重大專項(xiàng)課題兩項(xiàng)，全軍中醫(yī)藥課題兩項(xiàng)，并通過與第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、解放軍野戰(zhàn)外科研究所等軍隊(duì)院校、研究所建立科研與技術(shù)協(xié)作關(guān)系，提高聯(lián)合攻關(guān)的能力。二是堅(jiān)持為基層部隊(duì)服務(wù)方向，積極參加重大軍事任務(wù)和突發(fā)事件的醫(yī)療保障以及軍內(nèi)傷病員的?？坪鸵呻y危重疾病的會診、轉(zhuǎn)診及救治。開展“中醫(yī)中藥進(jìn)軍營”活動(dòng)，每年派技術(shù)人員下部隊(duì)掛鉤幫建下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每年為野戰(zhàn)醫(yī)院、師醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)等基層單位舉辦1～2期創(chuàng)傷康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)班，傳授適合基層醫(yī)療單位開展和普及的康復(fù)基本知識和技能，以減少軍隊(duì)訓(xùn)練傷和戰(zhàn)傷的致殘率，為多樣化軍事任務(wù)提供有力的衛(wèi)勤保障。

1.2 堅(jiān)持療治結(jié)合發(fā)展 一是緊貼療養(yǎng)院根本任務(wù)，牢牢抓住判定療養(yǎng)院療養(yǎng)工作好壞的“三個(gè)有利于”標(biāo)準(zhǔn)，即是否有利于提高部隊(duì)的健康水平，是否有利于調(diào)整指戰(zhàn)員的身心狀態(tài)，是否有利于提高部隊(duì)的軍政素質(zhì)[2]，深化以療養(yǎng)為中心、以醫(yī)療為依托的療治結(jié)合建設(shè)模式，實(shí)現(xiàn)人才、資源、技術(shù)的結(jié)合[3]，推進(jìn)中心建設(shè)不斷向前發(fā)展。二是以康復(fù)科、理體療科、中醫(yī)科、心理科、高壓氧治療科為主體，聯(lián)合治療醫(yī)院的創(chuàng)傷外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥監(jiān)護(hù)病房等科室，建立與治療醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診、雙向坐診、雙向查房”等制度，危重病人向治療醫(yī)院轉(zhuǎn)送，康復(fù)治療由專科中心承擔(dān)，實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療介入的最佳時(shí)機(jī)化，危重病情救治的及時(shí)化，探討“療治結(jié)合”新模式。三是運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)模式，以中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)訓(xùn)練、高壓氧治療等多種手段，形成一套完善的康復(fù)治療流程，大力發(fā)展“創(chuàng)傷康復(fù)”、“心肺康復(fù)”等特色技術(shù)，不斷提升治療水平，支撐“療治結(jié)合”不斷發(fā)展。四是依托全國中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)，成立中醫(yī)“治未病”中心，開展“治未病”研究，宣傳“治未病”理念，推動(dòng)“療治結(jié)合”進(jìn)一步發(fā)展，強(qiáng)有力地保障了療養(yǎng)員的身心健康。

1.3 堅(jiān)持軍地融合發(fā)展 一是積極主辦、承辦并參加各種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，走出去、請進(jìn)來，加強(qiáng)與地方的聯(lián)系、交流，實(shí)現(xiàn)資源的共享共通，實(shí)現(xiàn)知識、信息的更新。同時(shí)吸引更多的軍、地進(jìn)修生來中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步擴(kuò)大軍、地的影響力。二是加強(qiáng)與地方院校的合作，依托安徽醫(yī)科大學(xué)解放軍杭州臨床學(xué)院，聯(lián)合培養(yǎng)科技人才，通過加強(qiáng)康復(fù)治療師實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生教學(xué)，爭創(chuàng)精品教學(xué)課程，建成“康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)”碩士生聯(lián)合培養(yǎng)點(diǎn)，建成兩所醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)基地，進(jìn)一步推進(jìn)了醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展。三是爭取地方政策支持，中心心肺康復(fù)科成功申報(bào)杭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲瑺幦〕蔀樽≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在地方樹立自己的品牌特色，提高知名度，擴(kuò)大生存空間。

2 體會思考

療養(yǎng)院的保障特點(diǎn)是以預(yù)防為主，治療手段的單一是客觀存在的，如何通過抓好醫(yī)學(xué)專科中心這個(gè)平臺提升療養(yǎng)院治療水平，真正做到“療治結(jié)合”，對新形勢下療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展具有重大意義。通過以上我院創(chuàng)傷康復(fù)專科中心建設(shè)實(shí)踐來看，一是要緊貼使命任務(wù)。2006版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》規(guī)定軍隊(duì)療養(yǎng)院的使命任務(wù)就是康復(fù)治療，只有緊貼使命任務(wù)，開展康復(fù)訓(xùn)練和鍛煉、心理治療、康復(fù)期療養(yǎng)等，醫(yī)學(xué)?？浦行牡陌l(fā)展才能有政策支持、有空間發(fā)揮、有資源保障。二是要打造特色品牌。在軍地樹立“療治結(jié)合”、“創(chuàng)傷康復(fù)”、“心肺康復(fù)”、“治未病”等特色品牌，改變“山多峰少”的學(xué)科技術(shù)局面，通過品牌效應(yīng)提高知名度，擴(kuò)大影響力，增加經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)學(xué)?？浦行牟拍苴A得生存空間。三是發(fā)展教研能力。通過與醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生，培養(yǎng)導(dǎo)師隊(duì)伍，不斷優(yōu)化人才梯隊(duì)，通過與醫(yī)院、研究所聯(lián)合攻關(guān)，不斷提升科研能力，醫(yī)學(xué)專科中心才能贏得生存基礎(chǔ)?？傊ㄟ^以上做法，把醫(yī)學(xué)?？浦行钠脚_建設(shè)好、作用發(fā)揮好，療養(yǎng)院才能實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。

[1]陳中岳，張衛(wèi)兵，陶穎，等.聯(lián)勤體制下療養(yǎng)院人才隊(duì)伍建設(shè)研究與實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(11)：1091-1092.

[2]劉長青.做好軍隊(duì)在職干部療養(yǎng)工作提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(12)：1072-1073.

[3]宋啟哲，劉志軍.聯(lián)勤體制下療養(yǎng)院療治結(jié)合的研究與實(shí)踐[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(10)：577-578.