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    治療頑固性霉菌性陰道炎的臨床研究

    2019-04-25 11:42:20卞芳
    健康大視野 2019年8期
    關(guān)鍵詞:霉菌性頑固性陰道炎

    卞芳

    【摘 要】目的:分析研究頑固性霉菌性陰道炎通過治療后的臨床效果,并對其防治策略展開探究。方法:挑選我中心在2017年6月~2018年6月治療的90例頑固性霉菌性陰道炎病人,并把其當做臨床分析的對象。使用隨機數(shù)字表的方式分成聯(lián)合用藥組與一般用藥組,每組45例。分析兩組病患的臨床療效。結(jié)果:使用聯(lián)合用藥的方式達到總有效人數(shù)要遠遠超過一般用藥組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:使用克癢舒洗液、復方沙棘籽油栓、氟康唑三種藥物展開聯(lián)合用藥治療頑固性霉菌性陰道炎的臨床效果明顯,沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應,使得女性患者的生活質(zhì)量得到了有效的提升,能夠大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】頑固性,霉菌性,陰道炎

    【中圖分類號】R52.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)08-0-01

    霉菌性陰道炎是較為常見的婦科病之一,因為陰道和外界直接接觸,往往會由于性生活、經(jīng)期不注意個人衛(wèi)生或?qū)m腔操作、分娩等原因造成陰道感染,嚴重的甚至會使得炎癥影響內(nèi)生殖器官,引發(fā)盆腔炎等。陰道炎能夠出現(xiàn)在所有的年齡階段,但大部分還是以已婚婦女較多,它的主要特點是陰道分泌物大大增加,并伴有陰瘙癢等,且難以治愈,容易多次發(fā)作,造成頑固性霉菌性陰道炎,對女性的身心健康產(chǎn)生了極大的負面影響。為此,本文對頑固性霉菌性陰道炎的多種臨床治療方法展開了對比研究,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 挑選我中心從2017年6月至2018年6月治療的90例頑固性霉菌性陰道炎病人,所有病人都在我中心展開治療,且診斷滿足霉菌性陰道炎的診斷標準。所有患者通過陰道分泌物涂片檢測,都發(fā)現(xiàn)了念珠菌。并且擁有白帶增多、外陰瘙癢的癥狀,白帶呈豆渣樣。全部患者都有過霉菌性陰道炎多次治療的病史,其中最短的病程為6個月,最長的長達3年之久。使用隨機數(shù)字表法分成聯(lián)合用藥組和一般用藥組,每組都為45例。一般用藥組的年齡處于20到52歲之間,平均年齡在33歲到35歲之間;聯(lián)合用藥組的年齡在23歲到59歲之間,平均年齡在36歲至42歲之間。兩組患者在年齡等多個方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 一般用藥組使用口服氟康唑展開治療,每天一次,每次150mg,持續(xù)使用三天,并在月經(jīng)干凈后使用5%的碳酸氫鈉沖洗陰道,1個療程為3個周期。聯(lián)合用藥組在此基礎上使用克癢舒洗液和復方沙棘籽油栓展開治療。先使用克癢舒洗液沖洗陰道,每天一次,每次使用20ml的藥液兌水500ml混合使用,并在之后在陰道內(nèi)塞入復方沙棘籽油栓,每晚一粒,持續(xù)使用6天。在用藥時,患者需要注意個人衛(wèi)生,不能進行性生活,并通過煮沸的方式對浴巾、內(nèi)控等展開消毒。

    1.3 療效評價標準 按照陰道分泌物、臨床癥狀、體征等三個指標判斷治療效果。如果癥狀體征沒有改變,真菌檢查為(+),則表示無效;如果癥狀、體征和治療前有顯著降低,且真菌檢查為(-),則表示有效;如果癥狀體征全部消失,且真菌檢查為(-),則為治愈??偟挠行?有效率+痊愈率。

    1.4 觀察與隨訪 因為本病十分容易復發(fā),所以通過遠期隨訪和近期觀察的方式對病人的病情展開綜合的了解。遠期隨訪:在停藥28天到35天之間時進行復查,1次/d,持續(xù)三天;近期觀察:在停藥7到10天之間進行復查,1次/d,連續(xù)三天。

    1.5 統(tǒng)計學方法 使用SPSS11.0軟件展開統(tǒng)計學信息處理,組間比較使用卡方檢驗,當P<0.05時,具有統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    當兩組患者的臨床治療效果對比(詳見表1):兩組病人分別得到有效與治愈的人數(shù)沒有顯著的差異,(P>0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    頑固性霉菌性陰道炎的主要病因是因為念珠菌感染所引發(fā)的。當患者生殖道抵抗力降低、身體虛弱、陰道酸度升高或糖原增多時,極有可能引發(fā)念珠菌繁殖從而產(chǎn)生炎癥。除此之外,長期使用腎上腺皮質(zhì)激素與廣譜抗生素也會使得念珠菌生長,穿不透氣的內(nèi)褲、口服避孕藥、人體缺乏維生素B、以及一些較為嚴重的消耗性疾病、傳染性疾病也會為念珠菌繁殖營造良好的條件。本病的病理變化多為陰道黏膜充血明顯,外表被呈灰白色的分泌物覆蓋,通過顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)黏膜多為慢性炎癥,內(nèi)含孢子與菌絲,對陰道分泌物進行涂片、培養(yǎng)能夠發(fā)現(xiàn)真菌。

    大量研究顯示,霉菌性陰道炎的主要發(fā)病機制為:因為陰道黏膜的皺襞結(jié)構(gòu)特點,讓很多真菌能夠粘附在黏膜皺襞上,當通過藥物展開治療時,大多只能夠除去其表面的真菌,但不能作用在深部的菌絲上。所以,在治療后非常容易復發(fā)。氟康唑是一種抗真菌效果非常的藥物,能夠通過口服被人體吸收,它能夠通過破壞真菌細胞中的完整結(jié)構(gòu),干擾真菌的多種病理作用,使得病菌死亡。而在此基礎上使用克癢舒洗液和復方沙棘籽油栓,就能夠進一步提升治療的效果。克癢舒洗液是一種治療白帶增多、陰部瘙癢的洗液,擁有清熱解毒的療效。而復方沙棘籽油栓是一種治療陰道疾病的常見中藥,使用范圍較廣,具有殺蟲止癢的效果,所以,把以上三種藥物聯(lián)合使用,能夠達到標本兼治、內(nèi)服外用的效果。

    本次研究顯示,聯(lián)合用藥總有效人數(shù)比一般用藥組顯著提升(P<0.05),表明了該種方式的實用性。

    參考文獻

    張陽.頑固性霉菌性陰道炎的臨床治療方案研究[J].醫(yī)學美學美容旬刊, 2014(10):192-193.

    龔俊.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性霉菌性陰道炎[J].中醫(yī)臨床研究, 2010, 02(24):73-73.

    伍秋紅.50例頑固性霉菌性陰道炎聯(lián)合用藥治療后的臨床效果分析及防治對策[J].健康周刊, 2016(4):15-16.

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