TOPSIS法在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

開封市疾病預(yù)防控制中心(475000) 王亞麗

TOPSIS法在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

開封市疾病預(yù)防控制中心(475000) 王亞麗

目的應(yīng)用TOPSIS法綜合評(píng)價(jià)2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣水平。方法 對(duì)2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有關(guān)資料采用TOPSIS法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量以J縣(區(qū))為最優(yōu)，E縣(區(qū))次之，隨后依次為 G、A、H、F、B、D、C縣(區(qū))，以I縣(區(qū))為最差。結(jié)論 TOPSIS法方法簡(jiǎn)單，計(jì)算方便，使用靈活，在傳染病管理等領(lǐng)域值得廣泛推廣應(yīng)用，從而為傳染病管理等政策制定、防控策略調(diào)整及措施實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。

傳染病 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) TOPSIS法 綜合評(píng)價(jià) 率

綜合評(píng)價(jià)是對(duì)一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行總評(píng)價(jià)。TOPSIS法是綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)工程中有限方案多目標(biāo)決策分析的一種常用方法〔1〕，可用于效益評(píng)價(jià)、衛(wèi)生決策和衛(wèi)生事業(yè)管理等多個(gè)領(lǐng)域〔2〕。

本文通過對(duì)2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而判定其工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣水平。

資料來源

資料來源于2009年開封市各縣(區(qū))各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告的傳染病卡片等有關(guān)資料。

方 法

TOPSIS法的基本思想是基于歸一化后的原始數(shù)據(jù)矩陣，找出有限方案中的最優(yōu)方案和最劣方案(分別用最優(yōu)向量和最劣向量表示)，然后分別計(jì)算諸評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案和最劣方案間的距離。獲得各評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案的相對(duì)接近程度，以此作為評(píng)價(jià)優(yōu)劣的依據(jù)。

應(yīng) 用

應(yīng)用TOPSIS法對(duì)2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.指標(biāo)的確定和原始數(shù)據(jù)的整理 評(píng)價(jià)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量的指標(biāo)主要有：傳染病未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率、重卡率、卡片填寫不完整率、代報(bào)卡片率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)率和縣區(qū)零缺報(bào)率等。對(duì)2009年開封市各縣(區(qū))各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡使用EXCEL軟件進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，各指標(biāo)數(shù)據(jù)見表1(因2009年開封市各縣(區(qū))零缺報(bào)率均為零，所以本次評(píng)價(jià)把各縣(區(qū))零缺報(bào)率除外)。

表1 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量(%)

2.數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化 因原指標(biāo)中未及時(shí)報(bào)告率、未及時(shí)審核率、重卡率、卡片填寫不完整率、代報(bào)卡片率均為低優(yōu)指標(biāo)，只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)率為高優(yōu)指標(biāo)，為達(dá)到所有指標(biāo)同趨勢(shì)評(píng)價(jià)要求，所以本次評(píng)價(jià)采用倒數(shù)法將高優(yōu)指標(biāo)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)率)轉(zhuǎn)化為低優(yōu)指標(biāo)(為了減少計(jì)算誤差，倒數(shù)值乘以100)，轉(zhuǎn)化后數(shù)據(jù)見表2。

表2 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量(%)

3.對(duì)同趨勢(shì)化原始數(shù)據(jù)進(jìn)行歸一化處理：

并建立相應(yīng)矩陣(見表3)：

表3 2009年開封市各縣(區(qū))傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量歸一化矩陣(%)

4.根據(jù)Z矩陣得到最優(yōu)值向量和最劣值向量(因本次評(píng)價(jià)所有指標(biāo)均為低優(yōu)指標(biāo)，所有最優(yōu)值向量為評(píng)價(jià)對(duì)象在第j個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)上的最小值，而所有最劣值向量為最大值)：

5.分別計(jì)算諸評(píng)價(jià)對(duì)象所有各指標(biāo)值與最優(yōu)方案及最劣方案的距離與。

6.計(jì)算諸評(píng)價(jià)對(duì)象與最優(yōu)方案的接近程度Ci：

7.依Ci大小對(duì)各評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行排序(見表4)。Ci在0與1之間取值，愈接近1，表示該評(píng)價(jià)對(duì)象越接近最劣水平，反之，愈接近0，表示該評(píng)價(jià)對(duì)象越接近最優(yōu)水平。

表4 各縣區(qū)指標(biāo)值與最劣值的相對(duì)接近程度及排序結(jié)果

由表4可以看出，2009年開封市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量以J縣(區(qū))為最優(yōu)，E縣(區(qū))次之，隨后依次為G、A、H、F、B、D、C 縣(區(qū))，以I縣(區(qū))工作質(zhì)量為最差。

結(jié) 論

TOPSIS法方法簡(jiǎn)單，計(jì)算方便，使用靈活，已廣泛應(yīng)用于食品、公共場(chǎng)所、放射、勞動(dòng)等衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)院、兒童保健、結(jié)防、計(jì)劃免疫等領(lǐng)域〔3〕工作質(zhì)量或綜合效益評(píng)價(jià)。應(yīng)用TOPSIS法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行同趨勢(shì)和歸一化處理，消除了不同指標(biāo)量綱的影響，能夠較為客觀地評(píng)價(jià)綜合效益或工作質(zhì)量的優(yōu)劣，且對(duì)數(shù)據(jù)分布、樣本量大小、指標(biāo)多少無嚴(yán)格限制〔4〕，直觀、可靠，較為實(shí)用〔5〕，克服了綜合指數(shù)法、層次分析法、模糊數(shù)學(xué)法等綜合評(píng)價(jià)方法的弊端，在實(shí)際工作中既可用于同一地區(qū)不同時(shí)期的縱向比較，也可用于同一時(shí)期不同地區(qū)的橫向比較〔6〕，具有較大的應(yīng)用價(jià)值，在效益評(píng)價(jià)和衛(wèi)生事業(yè)管理等領(lǐng)域值得廣泛推廣應(yīng)用，從而為各領(lǐng)域政策制定及措施實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。

TOPSIS法是目前應(yīng)用較廣又能客觀真實(shí)反映實(shí)情、計(jì)算簡(jiǎn)便的一種系統(tǒng)綜合評(píng)價(jià)方法〔7〕，能夠較為準(zhǔn)確地反映出各評(píng)價(jià)對(duì)象之間的差距，但是只反映各評(píng)價(jià)對(duì)象內(nèi)部的相對(duì)接近度，而未能反映出與理想的最優(yōu)方案的相對(duì)接近度，同時(shí)具有靈敏度不高等缺點(diǎn)，因此在實(shí)際工作中可與其它評(píng)價(jià)方法綜合使用，以克服其不足。

1.倪宗瓚主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：240-244.

2.方積乾主編.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：428-431.

3.朱亞芹，宋金林，楊益國(guó)，等.TOPSIS法在公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2002，19(1)：37-38.

4.吳達(dá)莘，高振華.TOPSIS法在綜合評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量中的應(yīng)用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2000，13(2)：119.

5.陳軍，唐世星，易東.因子分析法結(jié)合加權(quán)TOPSIS法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià).中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26(5)：486-488.

6.陸衛(wèi)根，TOPSIS法在衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11(4)：241-243.

7.阮伯龍.標(biāo)化分級(jí)-TOPSIS食品衛(wèi)生質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)方法的研討.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2005，21(1)：39-41.