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    淺析腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者生存時(shí)間的影響因素

    2011-02-03 09:58:56劉海玉
    關(guān)鍵詞:膠質(zhì)瘤神經(jīng)外科分級(jí)

    劉海玉

    淺析腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者生存時(shí)間的影響因素

    劉海玉

    目的 探討腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者生存時(shí)間的影響因素。方法 回顧2006年6月至2010年12月經(jīng)手術(shù)治療的腦膠質(zhì)瘤患者120例的臨床資料。結(jié)果 各病理分級(jí)的生存時(shí)間比較,P<0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。腫瘤的大小的生存時(shí)間比較,P<0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論 腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時(shí)間的因素主要包括腦膠質(zhì)瘤病理分級(jí)、腦膠質(zhì)瘤腫瘤的大小、腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切、未全切。在腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)處理中應(yīng)高度警惕上述影響患者生存時(shí)間的因素,正確處理,使得患者能夠生命得到延長(zhǎng),改善生活質(zhì)量。

    腦膠質(zhì)瘤手術(shù);影響患者生存時(shí)間;因素

    腦膠質(zhì)瘤是常見的顱內(nèi)惡性腫瘤,國(guó)內(nèi)報(bào)告約占顱內(nèi)腫瘤的35.26% ~60.96%,腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),邊界不清、易復(fù)發(fā)是其特點(diǎn)[1]。目前腦膠質(zhì)瘤綜合治療中最有效的方法仍為手術(shù)治療,術(shù)后極易復(fù)發(fā)[2]。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)惡性腫瘤預(yù)后最差的腫瘤,對(duì)人類的健康構(gòu)成了極大的威脅,為了能夠延長(zhǎng)患者的生命,我們對(duì)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時(shí)間的因素進(jìn)行分析,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組120例,男65例,女55例。年齡10~72歲,病程2周~3年。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心嘔吐、癲癇、顱神經(jīng)損害表現(xiàn)、腦干受累多言或懶言、表情淡漠等精神癥狀,部分有偏癱、偏身感覺障礙或共濟(jì)失調(diào)等。

    1.2 腫瘤部位及腫瘤大小 本組120例患者均于手術(shù)前均行CT和/或MRI檢查,腫瘤位于額葉25例、額顳區(qū)10例、額頂區(qū)25例、顳葉20例、顳頂區(qū)27例、頂枕區(qū)7例、枕葉16例。腫瘤直徑2.5~7 cm,平均3.5 cm,>4 cm58例,<4 cm62例。

    1.3 病理分期[3]均采取手術(shù)治療,全切腫瘤65例,未全切腫瘤55例。手術(shù)后均經(jīng)病理證實(shí)為膠質(zhì)瘤,星形細(xì)胞瘤60例,少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤30例,室管膜瘤7例,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤23例。本組病理分級(jí):I~Ⅱ級(jí)45例,Ⅱ~Ⅲ級(jí)50例,Ⅲ~Ⅳ級(jí)25例。

    1.4 觀察內(nèi)容 對(duì)所有病例均進(jìn)行隨訪,觀察病理分級(jí)與生存時(shí)間的關(guān)系;觀察腫瘤的大小與生存時(shí)間的關(guān)系;觀察手術(shù)全切、未全切與生存時(shí)間的關(guān)系。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察本組病例病理分級(jí)與生存時(shí)間的關(guān)系,具體見表1。

    表1 病理分級(jí)與生存時(shí)間(n,%)

    2.2 觀察本組病例腫瘤的大小與生存時(shí)間的關(guān)系,具體見表2。

    表2 腫瘤的大小與生存時(shí)間(n,%)

    3 討論

    2007年最新的WHO神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類歸為神經(jīng)上皮組織腫瘤中的星形細(xì)胞瘤,惡性程度Ⅲ級(jí)[4]。

    總之,在腦膠質(zhì)瘤手術(shù)影響患者生存時(shí)間的因素主要包括腦膠質(zhì)瘤病理分級(jí)[5]、腦膠質(zhì)瘤腫瘤的大小、腦膠質(zhì)瘤手術(shù)全切、未全切。在腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)處理中應(yīng)高度警惕上述影響患者生存時(shí)間的因素,正確處理,使得患者能夠生命得到延長(zhǎng),改善生活質(zhì)量[6]。

    [1]趙繼宗.微創(chuàng)手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用價(jià)值研究.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2002,1(1):10.

    [2]張紀(jì).深人開展膠質(zhì)瘤綜合治療及其基礎(chǔ)研究.中華神經(jīng)外科雜志,2003,19(1):1-2.

    [3]王偉民.腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤的手術(shù)策略.中華神經(jīng)外科雜志,2004,20(3):147.

    [4]黃小平.腦膠質(zhì)瘤146例手術(shù)效果及預(yù)后因素分析.中國(guó)神經(jīng)腫瘤雜志,2006,4(3):215.

    [5]李天棟.腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤手術(shù)中的新技術(shù).中華神經(jīng)外科雜志,2007,23(6):428.

    [6]楊俊.微創(chuàng)手術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用價(jià)值研究.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志,2002,1(1):9.

    473000 河南省南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科

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