不同保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗效果的影響

高瑩嬌，郝玉全，韓雪松

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，沈陽 110002；2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科，沈陽 110002；3.武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院口腔科，沈陽 110034）

不同保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗效果的影響

Effect of Different Moisturizing Methods on Washing Dental Instruments

高瑩嬌1，郝玉全2，韓雪松3

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，沈陽 110002；2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科，沈陽 110002；3.武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院口腔科，沈陽 110034）

對(duì)比分析洗必泰保濕與酶制劑保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗效果的影響。結(jié)果提示酶制劑保濕、蒸餾水沖洗、超聲震蕩器清洗方法是較理想的口腔醫(yī)療器械清洗方法。

口腔器械；保濕方法；清洗

口腔醫(yī)療器械由于價(jià)格較昂貴，常需清洗、消毒后重復(fù)使用［1］。清洗是消毒流程的第一步，它不僅能減少器械上的污垢和部分微生物，還可以防止黏液、凝塊堵塞管腔，為進(jìn)一步的滅菌消毒處理做好準(zhǔn)備［2］。器械上的有機(jī)物變干將直接影響到清洗后的效果，因此，在清洗前需要對(duì)污染器械進(jìn)行保濕處理。本研究對(duì)比、分析了兩種不同的保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗效果的影響。

1 材料與方法

1.1 材料

全效型多酶清洗劑（美國魯沃夫公司），0.1%洗必泰消毒液，軟刷，超聲振蕩器，5倍放大鏡，蒸餾水。

1.2 器械的選擇和處理

選取口腔醫(yī)院各科室使用后并且無特殊感染的口腔科可復(fù)性器械，包括高速車針、低速磨頭、根管治療器械、拋光輪。新器械（使用3次以下）和舊器械（使用3次以上）各100件，將新、舊器械分別隨機(jī)分為A、B 2組，每組50件，分別采用不同的方法進(jìn)行保濕處理。A組：直接置于0.1%洗必泰消毒液中，浸泡30min后蒸餾水沖洗；B組：直接置于1∶270全效型多酶清洗劑中，浸泡30min后蒸餾水沖洗。兩組操作均由同一名護(hù)士完成。要求達(dá)到肉眼觀察器械清潔無血污，保濕后的器械用超聲振蕩器進(jìn)行清洗，震蕩20～30min，水溫控制在30℃～40℃。清洗完畢后用蒸餾水漂洗，然后將器械擦干。

1.3 器械潔凈度的檢測

用5倍放大鏡觀察清洗后器械的潔凈度。器械表面外觀光潔，無任何殘留污痕、血跡、水垢為合格，否則為不合格。所有檢測均由同一護(hù)士完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

新器械中，采用不同保濕方法的兩組器械的清洗合格率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.796，P>0.05）。舊器械中，B組器械清洗合格率顯著高于A組（χ2=5.473，P<0.05）。見表1。

表1兩種保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗合格率的影響組別 合格 不合格 合計(jì) 合格率（%）新器械A(chǔ)組 42 8 50 84B組 45 5 50 90舊器械A(chǔ)組 28 22 50 56B組 39 11 50 781）1）與 A 組相比，P<0.05。

3 討論

醫(yī)療器械上殘留的有機(jī)物會(huì)大大降低滅菌劑的活性，而且，隱匿在有機(jī)物內(nèi)的細(xì)菌不易被滅菌劑殺死。清潔不徹底將導(dǎo)致整個(gè)滅菌過程失敗，因此清洗是滅菌成功的關(guān)鍵［3，4］。衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定醫(yī)療器械上的污物要保持濕潤，防止干燥，如果不能在1～2h內(nèi)及時(shí)清洗，則必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋裉幚?。多酶清洗劑可有效高速地分解人體的各種有機(jī)分泌物，將其用于器械的保濕處理上，可在第一時(shí)間清除器械上的血液、組織等有機(jī)物，從而有效縮短器械的處理時(shí)間，進(jìn)一步提高器械使用頻率［5，6］。此外，劉建等［7］報(bào)道，采用含酶保濕液既可有效地將有機(jī)物去除，又避免了刷洗操作，減少了消毒室護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)，是一種高效、安全、省力的方法。

本研究對(duì)比分析了洗必泰保濕與酶制劑保濕兩種不同的保濕方法對(duì)口腔醫(yī)療器械清洗效果的影響。結(jié)果顯示，對(duì)于新器械，兩種保濕方法的清洗效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而對(duì)于舊器械的清洗效果，酶制劑保濕組合格率顯著高于洗必泰保濕組（P<0.05），提示應(yīng)用全效型多酶清洗劑作為保濕液，對(duì)舊器械的清洗效果更好。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，酶制劑保濕、蒸餾水沖洗、超聲震蕩器清洗的方法是較理想的口腔醫(yī)療器械清洗方法。

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（編輯王又冬，英文編輯王又冬）

R780.1

B

0258-4646（2011）02-0180-01

doiCNKI：21-1227/R.20110212.0955.022

高瑩嬌（1980-），女，護(hù)師，本科.E-mail：y i n g j i a o g a o@163.c o m

2010-09-16