尤 良
根據(jù)1999年6月實(shí)施的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T17589-1998《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)規(guī)定,可通過在特定條件下對(duì)低對(duì)比度性能模體掃描、并對(duì)獲得的影像來評(píng)價(jià)CT裝置的低對(duì)比度物質(zhì)分辨能力。
由于低對(duì)比度分辨力是影響CT圖像質(zhì)量的重要參數(shù)之一,在實(shí)際檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)使用常用的兩種低對(duì)比度分辨力模體在同一臺(tái)CT裝置上以相同掃描條件測(cè)試獲得的低對(duì)比度分辨力有差別。所以通過對(duì)兩種低對(duì)比度分辨力模體的比對(duì)測(cè)試、結(jié)果分析,找出產(chǎn)生低對(duì)比度分辨力差別的原因,避免今后在實(shí)際測(cè)量中出現(xiàn)誤差。
常用的CT低對(duì)比度分辨能力檢測(cè)性能模體是美國(guó)體模實(shí)驗(yàn)室或德國(guó)IBA Dosimetry制造的Catphan 500性能測(cè)試模體和美國(guó)原子能協(xié)會(huì)制造的Victoreen76-421性能測(cè)試模體。
2.1.1 Catphan 500低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件(CTP515)(見圖1)結(jié)構(gòu)
圖1圓形模塊直徑15 cm、厚4 cm,內(nèi)外兩組低密度孔徑(呈放射狀分布)。內(nèi)圈孔陣分為三組,每組對(duì)比度分別為0.3%、0.5%、1.0%,每組四個(gè)孔,直徑分別是3 mm、5 mm、7 mm、9 mm,孔深分別為3 mm、5 mm、7 mm。外圈孔陣分為三組,每組對(duì)比度分別為0.3%、0.5%、1.0%;每組九個(gè)孔,直徑分別是2 mm、3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm、8 mm、9 mm、15 mm,孔深均為40 mm。
圖1 Catphan 500低對(duì)比度模體組件
2.1.2 Victoreen76-421低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件(見圖2)結(jié)構(gòu)
圖2圓形模塊直徑14.6 cm,厚2.5 cm,圓模上分布11組孔,每組孔由4~5個(gè)相同孔組成,每組孔相鄰孔中心距離分別為2.5 mm、3.0 mm、3.5 mm、4.0 mm、4.5 mm、5.0 mm、5.5 mm、6.0 mm、6.5 mm、7.0 mm、7.5 mm;圓形模塊兩側(cè)由透明有機(jī)玻璃板夾住,孔內(nèi)充滿蒸餾水;在120 kV掃描條件下對(duì)比度為0.3%。
圖2 Victoreen76-421低對(duì)比度模體組件
2.2.1 Catphan 500低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件測(cè)試
(1)用CT機(jī)頭部掃描條件(CTDI100中心劑量指數(shù)≤40 mGy)對(duì)放置在水等效組織中的該組件進(jìn)行10 mm層厚斷層掃描,圓形模塊影像應(yīng)置掃描視野中心位置,并使模體組件軸線與掃描層面垂直,所掃描區(qū)域周圍不應(yīng)有影響射線束的其它物質(zhì)存在。
(2)在掃描后的影像上對(duì)孔內(nèi)水等效組織和孔附近的模體組件分別用約100 mm2感興趣區(qū)域(ROI)測(cè)出孔內(nèi)水的CT值(CTw)、模體組件的CT值(CTm)和兩者最大的標(biāo)準(zhǔn)差(SDmax)(見圖3)。根據(jù)測(cè)得的CTw、CTm、SDmax數(shù)值,按公式WL=(CTw+CTm)÷2和WW=(CTm-CTw)+5SDmax計(jì)算得到的窗寬(WW)和窗位(WL)調(diào)節(jié)Catphan 500低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件影像,記錄外圈三組對(duì)比值孔中與CTm和CTw絕對(duì)差值最接近的一組孔里可分辨的最小孔徑KD值。
圖3 Catphan 500低對(duì)比度測(cè)試影像圖
2.2.2 Victoreen76-421低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件測(cè)試
⑴用CT機(jī)頭部掃描條件(CTDI100中心劑量指數(shù)≤40 mGy)對(duì)放置在水等效組織中的該組件進(jìn)行10 mm層厚斷層掃描,圓形模塊影像應(yīng)置掃描視野中心位置,并使模體組件軸線與掃描層面垂直,所掃描區(qū)域周圍不應(yīng)有影響射線束的其它物質(zhì)存在。
⑵在掃描后的影像上對(duì)棱形孔內(nèi)水等效組織和棱形孔附近的模體組件分別用約100 m2感興趣區(qū)域(ROI)測(cè)出孔內(nèi)水CT值(CTw)、模體組件的CT值(CTm)和兩者最大的標(biāo)準(zhǔn)差(SDmax)(見圖4)。根據(jù)測(cè)得的CTw、CTm、SDmax數(shù)值,按公式WL=(CTw+CTm)÷2和WW=(CTm-CTw)+5SDmax計(jì)算得到的窗寬(WW)和窗位(WL)調(diào)節(jié)Victoreen76-421低對(duì)比度分辨力測(cè)試模體組件影像,記錄該模體組件影像中11組孔里可完全分辨該組5個(gè)孔時(shí)的最小一組孔徑KD值。
圖4 Victoreen76-421低對(duì)比測(cè)試影像圖
由于在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T17589-1998《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范》中規(guī)定,在對(duì)比度為0.6%時(shí)使用狀態(tài)下的低對(duì)比度分辨力至少應(yīng)達(dá)到5.6 mm,但每臺(tái)設(shè)備每次測(cè)量的實(shí)際對(duì)比度不一定是0.6%,因此都必須進(jìn)行換算(見表1、見表2、見表3)。
2.3.1 孔位與孔經(jīng)對(duì)應(yīng)關(guān)系
表1 Catphan 500孔位與孔經(jīng)對(duì)應(yīng)關(guān)系
表2 Victoreen76-421孔位與孔經(jīng)對(duì)應(yīng)關(guān)系
2.3.2 標(biāo)準(zhǔn)要求
表3 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求表
2.3.3 換算公式
標(biāo)準(zhǔn)條件下實(shí)際分辨力=[K D×(C T m-CTw)÷10]÷0.6
式中KD=實(shí)際測(cè)試孔經(jīng)(mm);CTm=孔外模體CT值;CTw=孔內(nèi)水CT值
3.1 在相同掃描條件下對(duì)8臺(tái)CT裝置分別使用Catphan 500(以下用C表示)和Victoreen76-421(以下用V表示)進(jìn)行低對(duì)比度分辨力模體測(cè)試,其結(jié)果分為用C實(shí)測(cè)的孔徑mm(表中以Cmm表示)和換算到0.6%對(duì)比度下的低對(duì)比度分辨力(表中以CHmm表示)、用V實(shí)測(cè)的孔徑mm(表中以Vmm表示)和換算到0.6%對(duì)比度下的低對(duì)比度分辨力(表中以VHmm表示),以及用CH/VH差值表示在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定約0.6%對(duì)比度下用C和V實(shí)測(cè)換算后的低對(duì)比度分辨力差值(見表4)。
3.2 對(duì)上表中數(shù)據(jù)分析后可提出以下問題
為什么用C模體測(cè)試評(píng)價(jià)低對(duì)比度分辨力可達(dá)到國(guó)家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),而用V模體測(cè)試評(píng)價(jià)低對(duì)比度分辨力卻不能符合國(guó)家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)?為什么兩種模體實(shí)測(cè)結(jié)果會(huì)有偏差?為什么V模體的實(shí)測(cè)對(duì)比度超過了1%?
⑴C模體組件觀察低對(duì)比度最小可分辨孔時(shí)的認(rèn)定范圍較V模體組件寬。C模體組件觀察低對(duì)比度最小可分辨孔是以能見到該孔徑的孔影像為準(zhǔn),無論是一小點(diǎn)或是一個(gè)完整的圓斑,認(rèn)定點(diǎn)是個(gè)范圍,較難統(tǒng)一和規(guī)范;而V模體組件觀察低對(duì)比度最小可分辨孔是以能同時(shí)見到該組全部孔影像為準(zhǔn),觀察認(rèn)定方式較容易統(tǒng)一和規(guī)范。所以兩種模體實(shí)測(cè)結(jié)果會(huì)有一些偏差,理論上講用V模體組件觀察低對(duì)比度最小可分辨孔的精度要高些。
⑵從V模體組件結(jié)構(gòu)可以看出,最小孔徑為2.5 mm,在實(shí)際測(cè)試中CT裝置可分辨的低對(duì)比度最小孔徑均已達(dá)到模體上最小孔徑極限;換句話說,CT裝置的實(shí)際低對(duì)比度最低分辨力可能是2.0 mm或更小孔經(jīng)的孔,但限于V模體組件上沒有更小孔徑的測(cè)量孔,而且只有一種對(duì)比度孔,從而導(dǎo)致低對(duì)比度分辨力不能滿足實(shí)際驗(yàn)收測(cè)試的需求。而在C模體組件上低對(duì)比度最小孔徑為2.0 mm,滿足了實(shí)際測(cè)量的需求。
⑶從C模體組件結(jié)構(gòu)可以看出,它不僅具有2.0 mm的低對(duì)比度分辨力孔,而且還具有三種對(duì)比度的測(cè)試孔,大大增加了低對(duì)比度分辨能力評(píng)價(jià)范圍。例如當(dāng)在1%對(duì)比度時(shí)可分辨已達(dá)到或接近最小的孔經(jīng),則可改為在5%對(duì)比度的孔經(jīng)上觀察,甚至可改為在3%的對(duì)比度的孔經(jīng)上觀察,這樣實(shí)際是加大了對(duì)低對(duì)比度測(cè)試的適應(yīng)范圍。
⑷該V模體的實(shí)測(cè)對(duì)比度超過了1%的狀況是否屬特殊性或有其它因素影響還在分析研究中,但可明確認(rèn)為低對(duì)比度分辨力測(cè)試應(yīng)選擇C模體組件Catphan 500為宜。
表4 實(shí)測(cè)和換算到0.6%對(duì)比度下的低對(duì)比度分辨力情況統(tǒng)計(jì)和結(jié)果比較
[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn).GB/T17589-1998,X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置(CT)影像質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范[S].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,1998.
[2]中華人民共和國(guó)國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程.JJG 1026-2007,醫(yī)用診斷螺旋計(jì)算機(jī)斷層攝影裝置(CT)X射線輻射源[S].北京:國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局,2007.
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