軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士心理健康與職業(yè)自我效能感的相關(guān)研究

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 林偉

軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士心理健康與職業(yè)自我效能感的相關(guān)研究

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 林偉

目的 分析軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的心理狀態(tài)和職業(yè)自我效能感，進一步增進療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士心理健康，提升工作績效。方法 用癥狀自評量表(SCL-90)和職業(yè)自我效能感調(diào)查問卷對全院63名非現(xiàn)役文職護士的心理健康狀況和職業(yè)自我效能感進行評定。結(jié)果 ①SCL-90得分中，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士各因子的得分均高于軍隊護士，與地方醫(yī)院護士有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②職業(yè)自我效能感得分高于軍人護士和地方醫(yī)院護士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③心理健康水平與職業(yè)自我效能感存在較高的相關(guān)性。結(jié)論 軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的心理健康狀況良好，職業(yè)自我效能感較強。

療養(yǎng)院；非現(xiàn)役文職護士；心理健康；職業(yè)自我效能感

自我效能感是指人們對自己實現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念[1]，它對個體行為的啟動和維持有重要的調(diào)節(jié)作用。國內(nèi)外許多研究都表明，自我效能感與身心健康存在一定的關(guān)系[2]。但是對非現(xiàn)役文職護士心理健康狀況與自我效能感的相關(guān)研究報道很少，本文就我院非現(xiàn)役文職護士的心理健康狀態(tài)與職業(yè)自我效能感進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2006—2009年招聘的非現(xiàn)役文職護士63名，

均為女性；年齡21～28歲，平均(25.02±1.69)歲；學(xué)歷：本科3名(4.76%)，大專56名(88.89%)，中專4名(6.35%)；參加工作年限：4年者22名(34.92%)，3年者18名(28.57%)，2年者10名(15.87%)，1年者13名(20.63%)；職稱：護師4名，護士59名。

1.2 方法 采用發(fā)放量表進行調(diào)查，共發(fā)放量表63份，回收63份，有效回收率100%。問卷第1部分：一般資料調(diào)查，包括年齡、學(xué)歷、從業(yè)年限及職稱等；第2部分：心理健康狀況采用癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)進行評定，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他10個因子，共90個條目，記錄10個因子分。采用1～5級評分法，分數(shù)越高，心理健康水平越低；第3部分：職業(yè)自我效能感采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES)[3]進行評定，量表有10個條目，4點量表形式，采用1～4級評分，指人們對行為的控制與主導(dǎo)。分值越高代表個體相信自己的能力越強，面對各種挑戰(zhàn)的自信心也越強。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行處理。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的心理健康水平 調(diào)查對象SCL-90評定的各項因子分均高于軍隊護士[4]，與地方醫(yī)院護士[5]有差異，部分因子分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士與軍隊護士、地方醫(yī)院護士SCL-90評分比較

2.2 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士職業(yè)自我效能感 調(diào)查對象的職業(yè)自我效能感均高于軍隊護士[4]和地方醫(yī)院護士[6]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。

表2 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士與軍隊護士、地方醫(yī)院護士職業(yè)自我效能感比較

3 討論

非現(xiàn)役文職護士是軍隊醫(yī)療機構(gòu)為適應(yīng)軍隊改革而產(chǎn)生的新事物，是按照編制聘用到軍隊工作，履行現(xiàn)役軍官護士同類崗位相應(yīng)職責(zé)的地方護理人員，從地方走進軍營，全新的身份及特殊的工作環(huán)境作為應(yīng)激源可能影響其心理健康[7]。職業(yè)自我效能是Bandura提出的自我效能理論在職業(yè)領(lǐng)域中的具體應(yīng)用[1]，能夠影響人們的行為選擇，調(diào)節(jié)動機過程，影響人們的思維模式和情感反應(yīng)模式，來應(yīng)對職業(yè)倦怠帶來的情緒疲憊與個人成就感缺乏[8]。大量研究表明，自我效能感低的人明顯比自我效能感高的人的職業(yè)緊張度嚴重[9]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的心理健康狀況整體良好，職業(yè)自我效能感強。SCL-90評定的各項因子分均高于軍隊護士[4]，與地方醫(yī)院護士[5]有差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。可能原因有：本次調(diào)查的對象均為年輕護士，屬于思想活躍型群體，其中大部分為高中畢業(yè)統(tǒng)招的大專畢業(yè)生，她們具有多向思維，上進心、自尊心、自信心及自我意識強，但與軍隊護士相比，獲得的贊譽較少、工作不穩(wěn)定、待遇差，形成了與初始期望值相悖的現(xiàn)實影響，有想擺脫外在環(huán)境對自己形象影響的沖突，這種矛盾心態(tài)必然導(dǎo)致敵對癥狀并產(chǎn)生無助無望的感覺。

與Multon等[10]報道的常模相比，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的自我效能感得分均高于軍隊護士及地方醫(yī)院護士，但低于量表常模[11]。主要因素是本次調(diào)查的療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士是軍區(qū)療養(yǎng)院招收的地方大學(xué)生，地方醫(yī)院和療養(yǎng)院工作內(nèi)容相差很大，療養(yǎng)院護士的工作內(nèi)容繁雜、工作范圍廣泛、技術(shù)性不強、責(zé)任重、護理服務(wù)對象特殊、在職教育的機會相對較少，同時人際關(guān)系復(fù)雜、社會地位相對較低，這些都影響護士的工作積極性和績效，導(dǎo)致自我效能感下降。

職業(yè)效能感影響著個體職業(yè)的努力程度和堅持性，如何提高護理人員的職業(yè)自我效能感和促進其心理健康，對護理管理者來說是一個有價值的課題。

[1] Bandura A.Self-efficacy.Toward a unifying theory of behavioral change[J].Psychological Review，1977，84(3)：191-215.

[2]劉麗麗，李秋潔，崔丹.臨床實習(xí)護理本科生自我效能感與應(yīng)對方式的相關(guān)研究[J].護理研究：上旬版，2007，21(10)：2571-2573.

[3]王才康，胡中鋒，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2001，7(1)：37-40.

[4]楊君，馮杰，郎森陽，等.對139名軍隊護士一般自我效能感與心理健康的相關(guān)性研究[J].護理管理雜志，2008，8(5)：10-12.

[5]王萍.護士心理健康狀況調(diào)查研究[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4(3)：32-33.

[6]顧利慧，孫慶玲.年輕護士一般自我效能感調(diào)查及管理[J].解放軍護理雜志，2009，26(11)：13-15.

[7]楚燕萍，單守勤，周錫芳.非現(xiàn)役文職護士的自我效能感及其應(yīng)對方式[J].解放軍護理雜志，2009，26(23)：18-20.

[8]劉于，黃海珊.資源護士工作壓力和心理健康水平的調(diào)查研究[J].護理學(xué)雜志：外科版，2008，23(20)：52-54.

[9]周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應(yīng)用[J].中國人民大學(xué)學(xué)報，2006(1)：91-97.

[10]Multon KD，Brown SD，Lent RW.Relation of self-efficacy beliefs to academic outcomes：A meta-analytic investigation[J].J Couns Psychol，1991，38(1)：30-38.

[11]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[M].北京：中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志社，2001：185-186.

1005-619X(2011)03-0234-02

2010-08-10)