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    《病原生物學》理論教學中應用列表比較法的體會

    2011-01-26 09:50:14郭喜梅
    中國醫(yī)學教育技術 2011年4期
    關鍵詞:瘧原蟲比較法人民衛(wèi)生出版社

    郭喜梅

    青海省海北州職業(yè)技術學校基礎醫(yī)學教研組,青海 海北 810200

    所謂“列表比較法”就是將教學方法中的“列表法”與“比較法”相結合的教學方式?!傲斜矸ā睂W科所涉及的內(nèi)容用精辟的文字以表格的方式進行歸納和分類,使分散的內(nèi)容趨于集中,使零碎的內(nèi)容趨于系統(tǒng)化、條理化,以達到層次分明、條理清晰、簡單明了的效果。而“比較法”就是教學中常講到的比較教學,即通過比較來確定事物間的異同。正如馬克思主義哲學所說:“共性寓于個性之中,個性是共性的基礎”。比較法就是最簡單的掌握事物共性與個性特征的一種方法,是按照事物對立統(tǒng)一規(guī)律和人的認識事物的規(guī)律,將復雜多樣的教學內(nèi)容,進行分析鑒別和綜合比較的教學方法,而兩種方法的合用可謂“一舉兩得”。

    1 《病原生物學》中開展列表對比性教學的必要性

    《病原生物學》是由《病原微生物學》與《醫(yī)學寄生蟲學》兩部分構成[1]。病原微生物及寄生蟲蟲卵的形體非常微小,其度量單位為微米或納米,無法用肉眼直接觀察是病原生物的共性。《病原生物學》涉及的內(nèi)容十分抽象,且每一類型生物及寄生蟲的種類繁多,內(nèi)容瑣碎是它的個性。病原生物間既相互聯(lián)系又相對孤立,共性相近而個性不易區(qū)別,導致內(nèi)容繁雜,抽象生硬,容易使學生對各種微生物內(nèi)容混淆而造成知識點丟失。其次,中等職業(yè)學生受其知識水平影響,理解分析能力欠佳,較難理解和掌握知識內(nèi)容和特征。因此,利用一學期的時間來全面掌握《病原生物學》內(nèi)容,將影響學生對所學內(nèi)容深刻、全面、準確地把握,必須采用行之有效的方法來輔助其學習,而采用“列表比較法”,以精辟的文字,淺顯易懂的方式,條理淺析地展示出事物間的異同點,可使學生在最短的時間內(nèi)抓住病原生物與寄生蟲的本質(zhì)特征,又可與不同生物間進行特性的比較和分析。為了避免內(nèi)容混淆與知識點丟失,可用順口溜的方式將內(nèi)容編成有趣的文字,既方便記憶又趣味性強,同時也提高了學生理解與分析問題的能力,培養(yǎng)了學生自主學習能力和興趣,又能保質(zhì)保量地完成教學任務。

    2 《病原生物學》中常見的幾種列表比較方式

    2.1 同時列表對比

    同時列表對比即系統(tǒng)對比,其特點是在講授內(nèi)容的過程中將易于混淆的兩個定義、兩種物質(zhì)以表格的形式展示出來,通過區(qū)分二者的異同點來掌握其內(nèi)容的方式。在病原生物學中此種比較法應用的比較多。

    例如:細菌外毒素與內(nèi)毒素的區(qū)別要點[2](如表1所示),用表格的方式將二者的特性、來源、化學成分、穩(wěn)定性、抗原性、毒性作用的區(qū)別要點逐一列出,并對其重點和難點內(nèi)容進行高度精確的總結和概括后,比較各自的不同點。為避免比較項目丟失,可將比較項目總結為“外、內(nèi)兩毒素,五性比較見本質(zhì)”。

    表1 外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別[3]

    比較結果表明外毒素與內(nèi)毒素穩(wěn)定性、抗原性、毒性強度相反。

    又如:革蘭氏陽性菌與革蘭陰性菌細胞壁結構比較(如表2所示)[4]。用革蘭氏染色法可將細菌分成兩大類,即為革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌。兩類細菌細胞壁的空間結構和化學組成有明顯差異[5]。將最有特性的內(nèi)容,如細胞壁的堅韌度,粘肽的厚度、層數(shù)、特異性成分磷壁酸或外膜進行列表分析對比,為避免比較項目丟失,可將比較項目總結為“革蘭氏陰陽兩性菌,細胞壁結構五項比較看誰?!?。

    表2 革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細胞壁結構比較[6]

    比較結果表明,革蘭氏陽性菌比革蘭氏陰性菌細胞壁結構復雜而且很多特性,如堅韌度、粘肽厚度、層數(shù)均相反。

    從以上兩個例子可以看出,同時列表對比起到使主要特點化零為整,化繁為簡的作用,使之系統(tǒng)化、全面化。經(jīng)比較方式列出的表格更能使知識點的特征精簡、異同特點突出,當對比雙方個性特征恰恰相反時,在比較項目中只需記住其中一個特征,則另一個特征自然也能推理得出結果。學生在學習和記憶過程中可起到“事半功倍”的效果,避免了混淆,且簡單易懂。

    2.2 前后列表比較

    前后列表比較的特點是在原有知識點的基礎上與新的相近內(nèi)容進行對比,以分析異同點、記住新內(nèi)容、鞏固舊知識,又可避免兩者的混淆。

    例如:支原體和細菌L型在生物學性狀及致病性等方面極為相似[7],如無細胞壁、呈多形性、能通過濾菌器、對滲透壓敏感、形成“荷包蛋樣”菌落、引起泌尿生殖道炎癥等,但兩者卻是不同的生物[8],為避免比較項目丟失,可將比較項目總結為“兩菌外表難分你我,五場對壘定辨乾坤”(如表3所示)。

    表3 細菌L型與支原體的區(qū)別[9]

    比較結果表明,學生對細菌L型的特性已有掌握,但與目前要講解的支原體因其特性相近又很容易混淆。而通過比較兩者來源,培養(yǎng)、返祖性、遺傳關系、能否通過濾紙等特性可達到記住新內(nèi)容,鞏固舊內(nèi)容的目的,同時又可區(qū)分出兩者之間的相反特性。

    又如:金黃色葡萄球菌與鏈球菌均是化膿性球菌。在已掌握的金黃色葡萄球菌特征的基礎上,與鏈球菌的致病物質(zhì)、所致疾病等相關特性進行比較,區(qū)分兩者特性??蓪⒈容^項目總結為“雖然都是化膿菌,各自神通大不同,不信看我三招見分曉”(如表4所示)。

    表4 金黃色葡萄球菌與鏈球菌的比較[10]

    經(jīng)過比較可以看出,金黃色葡萄球菌與鏈球菌的生物學共性都是G+菌,個性為致病物質(zhì)完全不同。因此,所致疾病雖然都是化膿性感染,但各有其特殊的臨床病癥。

    通過以上例子可以看出,已講解過的內(nèi)容與新課內(nèi)容之間的特點相近,卻不完全相同。為了便于區(qū)別,我們可采用前后比較法,以舊知識為基礎,在講授新知識的同時,與舊內(nèi)容進行分析區(qū)別,既掌握了重、難點,又可避免混淆;既區(qū)別了異同,又可以加深理解和記憶,正所謂“溫故而知新”。

    2.3 系統(tǒng)對比

    即為橫向?qū)Ρ?是指將同一系統(tǒng)內(nèi)的不同的微生物特性以表格的方式列出,進而對其不同微生物所有特性之間進行對比分析。共性寓于個性之中,個性又受共性的制約,因而在掌握共性同時又可對相近微生物的個性進行區(qū)別。

    如表5所示,腸桿菌科中與醫(yī)學關系密切的細菌間主要區(qū)別[11]。其方法是將這一系統(tǒng)中所有主要病原微生物特性比較項目逐一列出,通過橫向?qū)Ρ?以掌握這一系統(tǒng)中所有微生物的代表種類、動力、乳糖、葡萄糖、VP、吲哚、脲酶分解試驗及H2S產(chǎn)生試驗之間的異同點。將比較項目可總結為“六種常見腸道桿菌,一項動力,六項生化,反應之后方知各自不是雙胞胎”。

    表5 腸桿菌科中與醫(yī)學關系密切的細菌及主要區(qū)別[11]

    通過橫向聯(lián)系對比,對所掌握內(nèi)容作到化繁為簡,化零為整,將知識系統(tǒng)化、精簡化,使之一目了然,達到了全面復習、系統(tǒng)理解的目的,能培養(yǎng)學生的綜合分析能力。

    2.4 縱橫全面列表對比

    縱橫全面列表對比的特點是將內(nèi)容進行縱向和橫向列表比較的綜合應用方式??v向比較的是同種生物在不同的時間與部位時的特性,橫向比較的是同一時間或部位中不同生物的特性。

    表6為縱向比較同一瘧原蟲在不同階段及場所的發(fā)育特性,如間日瘧原蟲在紅外期、紅內(nèi)期、人體內(nèi)、蚊蟲體內(nèi)的特征。橫向比較不同性質(zhì)的瘧原蟲在同一階段及場所的發(fā)育特性,如紅外期發(fā)育時間內(nèi)間日瘧原蟲為8天、三日瘧原蟲為11天、惡性瘧原蟲為6天、卵形瘧原蟲為9天[12]。而縱橫全面對比可以系統(tǒng)、全面地突出和掌握不同瘧原蟲在不同階段及場所的發(fā)育特性,便于區(qū)別、避免混淆、有利于鞏固記憶,并能培養(yǎng)學生的綜合分析能力。比較項目可總結為“四種瘧原蟲,經(jīng)歷2個時段、2種部位即可致病”。

    表6 四種瘧原蟲發(fā)育過程比較表[13]

    縱向比較突出同一生物在不同階段的變化,形成前后對比。橫向比較則突出不同生物在同一階段的不同變化,形成系統(tǒng)對比。而縱橫全面對比則能全面反映出相似或相近病原生物的某個過程的全部特性內(nèi)容。

    3 在教學過程中運用列表比較法的體會

    3.1 列表法的優(yōu)點

    ①列表法可使所學內(nèi)容變得目標明確,層次分明,條理清晰,言簡意賅。這種講解和學習方式可提升學生分析和綜合歸納問題的能力。比較法的應用離不開分析和綜合,沒有分析就沒有比較的雙方,就沒有比較的內(nèi)容和標準,就沒有比較的各個方面。沒有綜合,就沒有比較的結果,就不能將比較內(nèi)容聯(lián)系起來形成結論。因而列表法與比較法的合用可謂是“一舉兩得”;

    ②列表比較教學法的應用對所學內(nèi)容可起到化繁為簡,化零為整的作用,可以縮短學時,在短時間內(nèi)讓學生獲得較多的科學知識,避免不必要的重復,可謂省時省力;

    ③列表比較法有助于啟發(fā)性教育,提高了學生對學科問題的理解分析和綜合能力,培養(yǎng)了學生的學習能力和興趣;

    ④通過縱橫全面對比,加強了學生對問題的理解和再記憶,達到了全面復習,溫故知新,循序漸進的教學目的,為學生今后能迅速適應臨床醫(yī)療及護理工作打下良好的基礎;

    ⑤通過對表格比較項目采用順口溜方式編成有趣的文字,既方便記憶、增加趣味性,又可達到避免不同內(nèi)容的混淆和丟失的目的。

    3.2 缺點

    一是學生對內(nèi)容必須要有一定程度的理解和掌握。學生必須積極參與分析歸納問題,而不應該單純的死記硬背,這樣才能培養(yǎng)其學習興趣;二是學生要有一定的自主學習的能力;三是學生的文字理解和表達能力要好,善于應用精練的文字概括和總結。

    針對《病原生物學》內(nèi)容枯燥、繁瑣、抽象及課時緊張的缺陷,筆者應用列表比較的方式,對所需掌握內(nèi)容進行分析對比、概括總結,用精煉的語言和文字將內(nèi)容以簡潔明了,層次分明的方式展示出來,起到化繁為簡,化零為整,化分散為系統(tǒng)的作用。鼓勵學生動手動腦,增強其自信的同時培養(yǎng)了其興趣和自主學習能力。此種教學與學習方法非常適合中等醫(yī)學專業(yè)的學生學習《病原生物學》,符合其專業(yè)特征所需。

    [1]陸德源.醫(yī)學微生物學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:3

    [2]景濤,吳移謀.病原生物學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:9

    [3]周正仁.醫(yī)學微生物學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:5

    [4]肖運本.免疫學基礎與病原生物學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:3

    [5]肖純凌.病原生物和免疫學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:7

    [6]賈文祥.醫(yī)學微生物學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:84

    [7]劉榮臻.病原生物與免疫學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1

    [8]姚秀繽.病原生物與免疫學基礎[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:12

    [9]陳興保.病原生物與免疫學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:182

    [10]白惠卿.醫(yī)學免疫學與微生物學學習指導[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,1998:9

    [11]劉運德.微生物學檢驗[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:4

    [12]呂瑞芳.病原生物與免疫學基礎[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1

    [13]仇錦波.寄生蟲學檢驗[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:6

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