人性化帶教模式在療養(yǎng)院新護(hù)士帶教中的應(yīng)用

310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 陳利

臨床護(hù)理帶教是新護(hù)士成為合格護(hù)士的必經(jīng)之路。隨著人們生活水平的提高，療養(yǎng)員服務(wù)需求的增長(zhǎng)，擇優(yōu)錄取的就業(yè)形勢(shì)下，療養(yǎng)院崗前護(hù)士面臨著工作質(zhì)量提高、工作壓力增加的挑戰(zhàn)，這些都將給療養(yǎng)院臨床護(hù)理帶教帶來一定的利弊。臨床帶教是培養(yǎng)新護(hù)士動(dòng)手能力和獨(dú)力工作的關(guān)鍵階段，所以人性化帶教模式的形成對(duì)護(hù)理工作的傳承有一定的積極意義。

我院是一所部隊(duì)療養(yǎng)院，每年接待部隊(duì)離退休老干部數(shù)以千計(jì)，對(duì)護(hù)士的需求也日益增加。我院每年招收的新護(hù)士平均20人左右，大部分為剛從大專院校畢業(yè)，對(duì)于新護(hù)士，進(jìn)入療養(yǎng)院正常工作崗位就需要有一個(gè)上崗培訓(xùn)階段。為了使這些剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士能夠較快地掌握療養(yǎng)院臨床護(hù)理技能、溝通技巧及對(duì)療養(yǎng)員的健康教育，我科(療養(yǎng)一科)運(yùn)用了人性化帶教模式，不但使帶教老師明確了教學(xué)目的，而且使新護(hù)士有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，做到事前溫習(xí)相關(guān)知識(shí)，自覺參與到教學(xué)實(shí)施中。教學(xué)的時(shí)間性強(qiáng)、目的性強(qiáng)、系統(tǒng)性強(qiáng)，使每天的教學(xué)計(jì)劃從“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”，護(hù)士長(zhǎng)可有效指控，保證護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[1]。從2006年我科應(yīng)用人性化帶教模式至今，收到了良好的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 2006-04—2010-02入我科進(jìn)行工作的新護(hù)士共16名，三年制大專生14人，四年制本科生2人，其中包括3名軍護(hù)。

1.2 學(xué)習(xí)要求 新護(hù)士入科與帶教老師配對(duì)后，帶教老師應(yīng)首先了解新護(hù)士的一般情況及以往的臨床實(shí)踐情況，以學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，制定符合學(xué)生發(fā)展的教育方案。②實(shí)行新護(hù)士跟班制，在護(hù)理過程中帶教老師要做到放手不放眼。在開始階段帶教老師要“帶”也要“教”，要多做示范性操作，邊操作邊講解，提出問題，了解新護(hù)士的掌握情況。③參加科室的小講課及院區(qū)組織的專題講座，從而提高知識(shí)點(diǎn)，拓寬醫(yī)學(xué)知識(shí)面。④參與查房，經(jīng)過科室查房及教學(xué)查房，從而進(jìn)一步了解療養(yǎng)院老年病的相關(guān)知識(shí)。⑤對(duì)于杭州旅游景點(diǎn)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。

2 方法

制定符合療養(yǎng)科室的帶教計(jì)劃(表1)。②新護(hù)士進(jìn)入科室時(shí)，書寫1份學(xué)習(xí)計(jì)劃，帶教結(jié)束開始單獨(dú)上班一般需要1個(gè)月時(shí)間，帶教1個(gè)月后書寫1份學(xué)習(xí)小結(jié)，相當(dāng)于自我鑒定。③新護(hù)士在單獨(dú)工作前，帶教老師必須對(duì)新護(hù)士的工作學(xué)習(xí)進(jìn)行剖析，分析其是否可以勝任護(hù)士一職。④每月撰寫8篇讀書筆記。⑤帶教的1個(gè)月內(nèi)，書寫8種老年病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理措施。⑥帶教中護(hù)理部會(huì)召集帶教老師，討論新護(hù)士在帶教期間存在的優(yōu)缺點(diǎn)，設(shè)法加以改正，從而提高帶教效率。⑦每周進(jìn)行操作考核，對(duì)于操作中的錯(cuò)誤動(dòng)作加以改正。⑧帶教周期1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行兩次理論考核，包括一般護(hù)理專業(yè)知識(shí)和工作中的相關(guān)要點(diǎn)。

3 討論

人性化帶教的應(yīng)用，大大調(diào)動(dòng)了帶教老師帶教的積極性，從而使新護(hù)士積極、主動(dòng)地參與到臨床護(hù)理中去，帶問題參與到工作中，做到全面帶教、重點(diǎn)帶教，新護(hù)士不僅對(duì)療養(yǎng)?？浦R(shí)重點(diǎn)掌握，而且擁有過硬的護(hù)理專業(yè)理論、技能、健康教育能力、良好的人際溝通與協(xié)調(diào)能力及自我發(fā)展能力，使她們成為具有獨(dú)立思考、分析判斷和解決問題能力的護(hù)理人才。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐的操作能力的教育，而現(xiàn)行人性化帶教模式中，帶教教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意教學(xué)地點(diǎn)的選擇，在進(jìn)行護(hù)理查房、小講課時(shí)，帶教老師帶新護(hù)士對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行問診、查體后，應(yīng)離開療養(yǎng)員、家屬再進(jìn)行講授和討論，以免在講授或討論中，對(duì)療養(yǎng)員的病情、治療、護(hù)理及服務(wù)方面有不同意見的討論，讓療養(yǎng)員得知后，引起誤解而產(chǎn)生不良影響或成為療養(yǎng)員對(duì)工作人員服務(wù)態(tài)度不滿的誘因。對(duì)學(xué)生在操作中的不足，不應(yīng)該當(dāng)著療養(yǎng)員面提出批評(píng)及分析，以免引起不良后果。要合理組織其參加院內(nèi)外活動(dòng)，帶教老師與學(xué)生交朋友，生活上多關(guān)心體貼，學(xué)習(xí)上多幫助，人際交往上多指導(dǎo)，使新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后無恐懼和陌生感，很快融入新環(huán)境，進(jìn)入新角色。總之，人性化帶教模式可以充分調(diào)動(dòng)新護(hù)士的主動(dòng)性、積極性，增強(qiáng)其對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感，同時(shí)提高教學(xué)雙方的專業(yè)素質(zhì)。

3.1 人性化帶教模式可促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性 傳統(tǒng)的臨床護(hù)理帶教模式為師傅帶徒弟方法，老師做什么，護(hù)生就學(xué)什么，甚至有些老師將護(hù)生當(dāng)作廉價(jià)勞動(dòng)力來支配，只為減輕自己臨床護(hù)理的壓力，而忽視對(duì)新護(hù)士發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的培養(yǎng)[2]。而在人性化帶教過程中，彰顯了對(duì)新護(hù)士的人文關(guān)懷，創(chuàng)造了人人受重視、受尊重的文化氛圍，使新護(hù)士學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)攝取知識(shí)。

3.2 人性化帶教模式提高了帶教老師的綜合素質(zhì) 新護(hù)士最初是通過觀察臨床帶教老師的工作態(tài)度、行為來理解和建立對(duì)護(hù)理工作的概念和價(jià)值的[3]。人性化帶教模式通過對(duì)帶教老師培訓(xùn)考核，對(duì)老師的綜合素質(zhì)提出更高的要求，老師既要熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)和操作技能，更要具備良好的道德素質(zhì)、溝通技能和人文知識(shí)，促進(jìn)老師自覺學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高自身素質(zhì)。帶教水平及帶教質(zhì)量均有較大的提高。

3.3 人性化帶教模式促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量全面提高 在人性化帶教過程中，帶教老師既要帶好技能，也要帶好作風(fēng)。在工作中自覺規(guī)范自己的言行舉止，自覺遵守各項(xiàng)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，并且相互督促，在教與學(xué)中共同進(jìn)步，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提高。在對(duì)新護(hù)士實(shí)施“以人為本”帶教模式的影響下，師生將人性化護(hù)理用于臨床護(hù)理工作，潛移默化地拉近了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系，人文學(xué)及旅游景點(diǎn)等知識(shí)的掌握及運(yùn)用大大提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，且受提名表揚(yáng)的護(hù)士增多。人性化帶教模式既能融洽師生關(guān)系，又能提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得療養(yǎng)院推廣[4]。

在療養(yǎng)工作中，不但要掌握護(hù)士與療養(yǎng)員之間、醫(yī)護(hù)之間溝通技巧，同時(shí)也需掌握師生溝通技巧，針對(duì)個(gè)體調(diào)整溝通方法。注重運(yùn)用整體護(hù)理觀念、護(hù)理程序工作方法等現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、思維，以及觀察、分析問題的能力，理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，動(dòng)手能力，為而后正式走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

表1 新護(hù)士帶教計(jì)劃及考核安排一覽表

[1]李長(zhǎng)連.影響臨床教學(xué)質(zhì)量的原因分析及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15(8)：582-583.

[2]鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床護(hù)理教師與護(hù)生溝通的因素及對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20(6)：70.

[3]羅澤玲，杜春萍，周玨.護(hù)理臨床教學(xué)中教師角色模式的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19(1)：40-41.

[4]姜玉珍.人性化臨床帶教模式探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(4)：84-85.