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    你關(guān)注你的“身體司令部”嗎

    2010-12-31 00:00:00王蔭華
    藥物與人 2010年7期

    老年癡呆病因尚不明確,是遺傳、環(huán)境和社會(huì)心理多種因素所致;給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān);無(wú)根治的特效藥,但早診斷早治療能緩解癥狀、延緩病程;對(duì)危險(xiǎn)因素及早干預(yù),預(yù)防癡呆,意義重大?;谏鲜隼碛桑议_(kāi)一個(gè)“愛(ài)腦人”欄目,系統(tǒng)的說(shuō)說(shuō)“人體司令部”的那些事兒。

    老年癡呆在全球流行

    每年的9月21日是世界老年癡呆日。根據(jù)國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(ADI)2009年的最新報(bào)道:2010年全球?qū)⒂?500萬(wàn)癡呆患者。癡呆的患者數(shù)每20年幾乎翻一番,至2030年將達(dá)6570萬(wàn),至2050年將增至1億1540萬(wàn)。全球每7秒鐘就產(chǎn)生一個(gè)新的癡呆病人。

    老年癡呆的患病率隨年齡增加而上升,65歲患病率大約是5%,年齡每增加5歲,患病率增加一倍。

    我國(guó)老年癡呆的現(xiàn)狀

    我國(guó)是世界上老年癡呆的重災(zāi)區(qū),你知道這些數(shù)據(jù)嗎?

    我國(guó)是13億人口的大國(guó),據(jù)最保守的估計(jì)我國(guó)目前至少有600萬(wàn)癡呆患者,到2020年將達(dá)到1020萬(wàn),到2040年將達(dá)到2250萬(wàn)。我國(guó)已成為老年癡呆第一大國(guó),我國(guó)癡呆患者占亞太地區(qū)的40%,占世界的約1/4。換句話(huà)說(shuō),亞太地區(qū)若有5個(gè)癡呆老人,就有2個(gè)是中國(guó)人;世界上若有4個(gè)癡呆老人,就有1個(gè)是中國(guó)人。

    我國(guó)人口是“未富先老”,加上我國(guó)4∶2∶1的特殊的家庭結(jié)構(gòu),我國(guó)人口老齡化既早又快。

    我國(guó)老年癡呆的現(xiàn)狀:

    三高:患病率高、致殘率高、負(fù)擔(dān)高;

    三低:就診率低、診斷率低、治療率低。

    老年癡呆的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

    1.大眾對(duì)癡呆的知曉度還很低,而且還存在著誤區(qū)——“老糊涂不是病”,“得了病沒(méi)法治,不用去看”,“康復(fù)治療沒(méi)有用,腦子太累對(duì)病人不利”;

    2. 還有“恥感”的問(wèn)題,別的病都會(huì)主動(dòng)地到醫(yī)院去看,惟獨(dú)老年癡呆這個(gè)病認(rèn)為不好聽(tīng),子女也覺(jué)得沒(méi)面子,不主張老人去醫(yī)院看,就喪失了早期干預(yù)、早期治療的機(jī)會(huì)。

    老年癡呆的患者主動(dòng)去醫(yī)院看病是很少的。比如說(shuō)有人統(tǒng)計(jì)過(guò):輕度癡呆只有14%的人到醫(yī)院看病;中度癡呆只有25%去醫(yī)院看病;重度癡呆只有34%主動(dòng)的去醫(yī)院看病。

    身體司令部健康很重要

    每年的體檢把我們的身體查了個(gè)遍,可惟獨(dú)沒(méi)有查腦,沒(méi)有去關(guān)注我們的記憶。

    但實(shí)際上腦健康是十分重要的:雖然成人的腦部重量大約只有三磅 ,它的質(zhì)地與果凍或豆腐腦差不多。但它卻是我們體內(nèi)功能最重要的器官,腦是我們?nèi)梭w的司令部。腦由三部分組成: 大腦、小腦和腦干。大腦又分為兩個(gè)半球:左腦和右腦。一般來(lái)講,左腦支配右邊身體的活動(dòng),右腦支配左邊身體的活動(dòng),大多數(shù)人的語(yǔ)言由左腦控制。大腦表面有一層獨(dú)特的外層稱(chēng)為“大腦皮層”,它折成很多的皺褶,外形很像核桃仁。大腦皮層劃分成不同的區(qū)域,每一個(gè)皮層區(qū)域都各有其獨(dú)特的功能:有負(fù)責(zé)體內(nèi)外各種感覺(jué)的;有負(fù)責(zé)形成及儲(chǔ)存記憶的;有負(fù)責(zé)控制自主性活動(dòng)的;有負(fù)責(zé)引發(fā)思想、語(yǔ)言、解決問(wèn)題及策劃的,使人體形成一個(gè)統(tǒng)一的整體。

    那么它是如何完成這么復(fù)雜的任務(wù)的呢?大腦比計(jì)算機(jī)要復(fù)雜得多,比任何信息中心要龐大得多。

    首先它需要充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。心臟每跳一下,動(dòng)脈就輸送20~25%的血液到腦,一千億的腦細(xì)胞平均消耗血液中約 20% 的氧氣和養(yǎng)分。

    其次,大腦要有精密的結(jié)構(gòu)和復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)才能完成。一個(gè)成年人大約有一千億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞(或稱(chēng)神經(jīng)元),而細(xì)胞之間的分支有超過(guò)一千兆個(gè)連結(jié)點(diǎn)——神經(jīng)突觸互相接觸??茖W(xué)家稱(chēng)這種密集和分支的網(wǎng)絡(luò)為“神經(jīng)元森林”。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞的電流脈沖傳到神經(jīng)突觸時(shí),它觸發(fā)釋放出一些微量化學(xué)物質(zhì),稱(chēng)為神經(jīng)遞質(zhì),有幾十個(gè)之多。訊號(hào)會(huì)穿越神經(jīng)元森林,從而產(chǎn)出記憶、思想及情感。

    我們都知道,如果一個(gè)系統(tǒng)的司令部出了問(wèn)題,整個(gè)系統(tǒng)都會(huì)癱瘓;同樣的道理,大腦要是出了問(wèn)題,人的記憶、認(rèn)知、語(yǔ)言、視空間功能、情感人格、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)……都會(huì)出問(wèn)題。

    所以說(shuō),關(guān)注健康,我們要從關(guān)注大腦健康開(kāi)始。

    專(zhuān)家介紹

    王蔭華,北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師。

    曾獲得1993年衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、2000年北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、2001年中國(guó)高校科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、2002年國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2006年九三學(xué)社北京市委員會(huì)本職工作突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

    國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)委員會(huì)(ADI Council Meeting)委員;國(guó)際神經(jīng)病學(xué)及亞太癡呆顧問(wèn)委員會(huì)委員;中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)老年癡呆與相關(guān)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員;中國(guó)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(Alzheimer Disease Chinese, ADC)名譽(yù)主席;中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)藥、保健、康復(fù)委員會(huì)副主任委員;中國(guó)老年性癡呆科學(xué)家協(xié)會(huì)理事;中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗衰老與老年癡呆專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事;中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)心理專(zhuān)業(yè)組顧問(wèn);中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)組顧問(wèn);中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙專(zhuān)業(yè)組委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華神經(jīng)科雜志顧問(wèn);國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)生命科學(xué)部評(píng)審專(zhuān)家;國(guó)家食品藥品監(jiān)督局藥品評(píng)審專(zhuān)家;首都醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展基金評(píng)審專(zhuān)家。

    擅長(zhǎng):老年癡呆、老年焦慮、抑郁的診治。

    出診時(shí)間:星期二上午專(zhuān)家門(mén)診,下午特需門(mén)診。

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