兩多一少腎石來(lái)擾

腎結(jié)石是尿路石癥的一種。正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。各種原因中，尤以“兩多一少”常見(jiàn)。

吃得多

吃得多，不是指飯量多，食量大，而是具體指飲食中，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多。

科學(xué)家對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5%。這么大比重的草酸鈣，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸，蛋白質(zhì)能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。

經(jīng)常過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物，便會(huì)使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果這些成分的量超出腎臟的排泄功能，就容易在體內(nèi)沉積，形成腎結(jié)石。有人說(shuō)，當(dāng)今世界發(fā)達(dá)國(guó)家腎結(jié)石發(fā)病率增高的重要原因，就是蛋白質(zhì)攝入過(guò)量?！吨袊?guó)居民膳食指南》建議:每人每天每千克體重所需蛋白質(zhì)約為0.8～1克。

“酸”得多

這里的“酸”是指富含草酸鹽的食物。腎結(jié)石多以草酸鈣結(jié)石為主。一項(xiàng)對(duì)患者在飲食中補(bǔ)鈣與腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的研究證實(shí)，腎結(jié)石的形成主要在于草酸鹽的高低，而鈣是次要的，經(jīng)常食用富含草酸鹽食物的人更容易患腎結(jié)石。因此，若要預(yù)防腎結(jié)石，或者防止腎結(jié)石病情加重，應(yīng)少吃或盡可能不吃富含草酸鹽的食物，如巧克力、深綠色蔬菜、番茄、豆腐、茶、可樂(lè)等。

尿得少

有人問(wèn)，水喝得少容易得腎結(jié)石，我喝得不少，為什么也有腎結(jié)石?其實(shí)，這個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵不在“喝多少水”，而是在“排多少尿”。而排尿次數(shù)、排尿多少除了與飲水量有關(guān)外，還與是否常流汗以及鹽分?jǐn)z入有關(guān)。

首先，飲水多少合適?標(biāo)準(zhǔn)答案是:每天水分?jǐn)z取量要足夠使腎臟制造2000～3000毫升的尿量才夠。一般而言，人體水分的損失，除了尿液之外，每天從皮膚散失的汗水(有形或無(wú)形的)約有700～800毫升，因此，要使尿量達(dá)到2000毫升，至少要喝2800毫升的水才行，達(dá)到3000～4000毫升最為理想。若常在空調(diào)房，或是時(shí)常流汗的人，則必須喝更多水，以補(bǔ)充非尿液的水分損耗(編者注:這里所說(shuō)的水也包括湯、粥、水果中的水分)。

另外，就是鹽的攝取要適量。飲食中鹽攝入過(guò)多，會(huì)引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫、尿少;而鹽攝入過(guò)少，也會(huì)使腎小管重新吸收鈉離子，連帶將水分吸收回來(lái)，造成尿少。一般來(lái)說(shuō)，每天攝入6克鹽最為合適。

(作者系第三軍醫(yī)大學(xué)博士、助教)