老年人拔牙最好先“熱身”

隨著年齡的增加，老年人的牙齒同身體其他器官一樣是“越老越不中用”，一些老年人牙疼了就拔，壞了就鑲。然而牙科專家卻提醒，拔牙雖是口腔門診的普通手術(shù)，但對(duì)于上年紀(jì)的人來說，卻可能存在危及健康的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)老年人都面臨著壞牙修復(fù)、病牙拔除的問題。

七十多歲的李老師就深受牙痛的折磨，痛苦不堪。思量再三，她“勇敢”地邁著小碎步，在老伴的陪同下到醫(yī)院，準(zhǔn)備拔掉嘴里所剩無幾的爛牙。摘掉假牙，她滿嘴跑風(fēng)地告訴醫(yī)生，我身體很好，沒有什么病，就是牙疼，要求把爛牙全拔了。

李老太眼看著醫(yī)生在她口腔內(nèi)注射麻醉劑，并拿著明晃晃的拔牙器械，這時(shí)心跳加快，心頭一緊，后來就不省人事了。經(jīng)檢查，李老太曾有嚴(yán)重的高血壓病史。

金牙銀牙不如自己“爛”牙

其實(shí)，再好的假牙也比不上自己的牙。對(duì)于疼痛、齲壞的牙齒，要根據(jù)情況盡量保留牙根，以便日后修復(fù)。這樣做一方面能保持牙槽嵴的形態(tài)，另一方面可保證義齒發(fā)揮正常功能。如果牙齒松動(dòng)厲害，前后左右活動(dòng)，碰著就疼，說明牙齒殘根、根尖病變嚴(yán)重或存在較嚴(yán)重的牙周病，需要拔除。此外，拔牙前應(yīng)充分考慮牙齒周圍病變程度、牙根長(zhǎng)度、質(zhì)地、硬度等，然后決定牙齒的去留，并為日后的修復(fù)工作做好準(zhǔn)備。

拔一牙而“動(dòng)”全身

老年人拔牙前可照常進(jìn)食，保證睡眠充足，最好先進(jìn)行全身檢查。

有炎癥的牙齒拔掉時(shí)容易感染，所以拔牙前兩天內(nèi)要控制炎癥?；加懈哐獕盒呐K病的老年人，拔牙時(shí)最好隨身攜帶急救藥品。拔牙前兩天停用抗凝血藥物和活血藥物以避免拔牙后出血，必要時(shí)需要在心電監(jiān)護(hù)下實(shí)施手術(shù)。牽一發(fā)而動(dòng)全身，拔一顆牙可能誘發(fā)嚴(yán)重的心臟問題，所以冠心病老年患者應(yīng)在病情得到控制半年后才能拔牙。

糖尿病老年患者術(shù)前應(yīng)盡量把血糖控制在8.8mmol／L以下，因?yàn)檠沁^高術(shù)后易感染，傷口難愈合。肝腎功能不全的老人體質(zhì)虛弱，容易感染，凝血功能較差，拔牙時(shí)更需慎重，以免術(shù)后出血無法控制。

拔牙不要拔出“心”病

流血、疼痛、令人恐懼的鉆牙聲音會(huì)造成老年人心理緊張，可能會(huì)引發(fā)疾病發(fā)作。高血壓老人拔牙時(shí)，往往會(huì)因?yàn)榱餮弁春途襁^于緊張。引起血壓急劇升高，突然暈倒，如遇到打麻藥、牙鉆等刺激，如果不注意，后果不堪設(shè)想。所以，拔牙時(shí)，老人保持良好的心態(tài)，消除不利因素，尤為重要。

患有心血管疾病、糖尿病、血液病等老年患者拔牙時(shí)要格外小心，醫(yī)生在給老年人拔牙前，一定要詢問是否存在全身系統(tǒng)性疾病，然后根據(jù)情況做相關(guān)檢查。如果有必要，應(yīng)到相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。另外，老年人要有口腔衛(wèi)生觀念，最好定期檢查并及時(shí)去除牙齒污垢和結(jié)石，以免牙齒的“千里之堤”毀于口腔衛(wèi)生的“蟻穴”。

拔牙并沒有想像中的痛苦

拔牙是在局部麻醉下進(jìn)行。如果牙齒有長(zhǎng)期慢性炎癥，牙根周圍組織滲透性差，就不易吸收麻醉劑，長(zhǎng)期酗酒的老年人對(duì)麻醉劑的敏感性較差，需要增加劑量。

拔牙過程中，醫(yī)生會(huì)充分注意牙齦和牙周神經(jīng)組織，拔牙過程也并沒有想像中那樣痛苦；拔牙前應(yīng)避免吃過熱食物，不做劇烈運(yùn)動(dòng)；牙齒拔除后，要輕輕咬住放在傷口上的藥棉，30分鐘后吐掉。拔牙當(dāng)天要少說話、用力吐口水、用舌頭舐傷口、不要刷牙漱口、抽煙喝酒等。牙槽窩中會(huì)形成凝血塊覆蓋傷口，凝血塊會(huì)在24小時(shí)后纖維化并穩(wěn)定在牙槽窩，1～2周后會(huì)鈣化，并有骨小梁形成，2～3個(gè)月后凝血塊完全骨化。此后，牙槽嵴變得平整，可在此基礎(chǔ)上開展修復(fù)工程，進(jìn)行鑲牙，“重建”被“摧毀”的牙齒。