夏天,冰箱存藥有講究

查看藥品的包裝盒或說(shuō)明書，都有“貯藏”一項(xiàng)，其下對(duì)溫度的要求一般分如下幾種：常溫(指最高不超過(guò)30℃)、陰涼處(指20℃以下)和冷藏(指2～8℃)。根據(jù)這一要求，夏天可為不同的藥物選擇不的貯藏措施。

應(yīng)放進(jìn)冰箱冷藏的藥品

生物制劑：主要是白蛋白、丙種球蛋白、干擾素、疫苗、微生態(tài)制劑(如麗珠腸樂(lè)、培菲康等)等生物制品。需要強(qiáng)調(diào)的是必須放在冷藏室，嚴(yán)禁放放冷凍室，一旦讓藥品結(jié)冰則嚴(yán)重影響藥效，還有可能將藥瓶?jī)隽讯荒茉儆谩?/p>

作為家庭常用藥，沒(méi)有開封的瓶裝常規(guī)胰島素和重組胰島素筆芯，應(yīng)放在冰箱冷藏室里保存(2～8℃之間)，直到有效期前，胰島素都會(huì)保持其有效的生物效應(yīng)。已開啟的胰島素，可以放在室溫(25℃左右)陰涼的條件下，在這種條件下儲(chǔ)存時(shí)間不要超過(guò)4周。亦可在2～8℃的溫度條件下儲(chǔ)存，原則上保存期約為6周，但在注射前，最好先放在室內(nèi)讓胰島素溫暖，這樣可避免注射時(shí)的不適感，同時(shí)也能減少對(duì)皮下組織的刺激。

胰島素筆是一種形同鋼筆一樣的專用胰島素注射裝置，大小比鋼筆略大，有針頭、注射筆和專用胰島素(重組胰島素)組成，胰島素以筆芯的方式放在筆中，簡(jiǎn)化了注射過(guò)程，病人易掌握，由于胰島素筆操作簡(jiǎn)單，而且進(jìn)行劑量設(shè)定是有明確的“喀嗒”聲，尤其適用于視力不佳的病人。這種裝置可隨身攜帶，因此旅行，出差時(shí)更為方便。用時(shí)只需拔下筆帽，就可進(jìn)行胰島素注射，操作非常方便。它所使用的胰島素是專門的筆芯式胰島素，通常為300單位／支或150單位／支，用完之后更換筆芯繼續(xù)再用。

胰島素筆應(yīng)保存在室溫、陰涼，避光處。一般情況下，不需要放在冰箱內(nèi)，即使在炎熱的夏天，胰島素筆僅需放在隔熱袋內(nèi)即可。因?yàn)槿绻麑⒁葝u素筆放在冰箱內(nèi)，熱脹冷縮可能導(dǎo)致實(shí)際注射的胰島素藥液劑量不準(zhǔn)。如果室溫過(guò)高，超過(guò)25攝氏度，患者沒(méi)有保存胰島素筆的隔熱袋，必須將胰島素筆放置在冰箱內(nèi)時(shí)，應(yīng)該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2～8℃保存。胰島素筆后部具有調(diào)整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內(nèi)，因?yàn)槿绻o受潮會(huì)或溫差變化過(guò)大會(huì)影響劑量準(zhǔn)確性。

其他外用制劑：如搽劑中通常含有揮發(fā)性的溶媒，如酒精等，因此，使用后應(yīng)擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏；五官科制劑，如滴眼液、滴鼻液，滴耳液、洗劑和漱口液等外用藥品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以獲得較長(zhǎng)的保存時(shí)間；大部分皮膚科外用混懸劑，均是以粉末狀盛裝在容器內(nèi)，在未沖泡的狀態(tài)下，室溫下的保存期為標(biāo)示的有效期。一旦加水后，其保存期限已縮短，一般不超過(guò)15天，因此應(yīng)該放置在冰箱中冷藏；栓劑因氣溫過(guò)高可出現(xiàn)軟化而不易使用，在夏天高溫時(shí)，栓劑可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。

代煎中藥：代煎中藥冰箱儲(chǔ)存不宜超一周。中醫(yī)師開中藥通常一次要開4～7天的藥量，若是慢性病患者可能一次開出兩周的量，很多患者會(huì)選擇將所有的中藥一次在醫(yī)院或藥店代煎，然后將煎好的藥湯保存在冰箱里。但冰箱不是保證藥效的“保險(xiǎn)箱”，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)同樣會(huì)使藥液變質(zhì)。經(jīng)研究認(rèn)為，密封真空包裝的中藥湯劑最好在冰箱冷藏室0～5℃范圍內(nèi)保存，保存時(shí)間最長(zhǎng)為在7～14天，但最好不要超過(guò)7天。

這一方面是因?yàn)闇幹蠛煤螅谀没丶依洳厍俺Ｓ邪胩斓揭惶斓氖覝乇４?，這會(huì)“加速”藥湯變質(zhì)；另一方面，煎煮的藥湯里若含有全蝎、蜈蚣等動(dòng)物類中藥或熟地、黃芪等糖分含量較高的中藥，也會(huì)影響保存時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)藥液袋鼓起或藥液變味，有氣泡等異?，F(xiàn)象則屬變質(zhì)，不可服用。如果是用自己提供的器皿來(lái)盛放的中藥湯劑，一般不建議隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不應(yīng)超過(guò)3天，以免藥液變質(zhì)影響健康。

不宜放進(jìn)冰箱的藥品

開封后的口服固體制劑：如膠丸、片劑和膠囊，開啟包裝后特別容易吸濕，故不宜放入冰箱內(nèi)。有人認(rèn)為藥瓶開封后不要將所附的棉花、干燥劑等隨意丟棄，服藥后還應(yīng)將干燥劑置于原包裝瓶?jī)?nèi)，特別是糖衣片尤應(yīng)如此。現(xiàn)認(rèn)為這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。藥瓶沒(méi)有開封前，在藥瓶里放干燥劑、棉花或者紙，除了為避免藥物在運(yùn)送過(guò)程中受到碰撞破碎外，干燥劑，棉花還可吸收瓶?jī)?nèi)的水汽，防治藥品受潮。但當(dāng)藥瓶開封后，根據(jù)患者使用藥品的頻率，藥瓶的反復(fù)開啟，這些阻擋水汽的干燥劑、棉花同樣會(huì)吸附空氣中的水汽，使水汽留在藥瓶?jī)?nèi)，反而更容易使藥品受潮、松散破裂，進(jìn)而分解。因而，開封后應(yīng)將瓶?jī)?nèi)的棉花、干燥劑棄去。

散裝藥片或膠囊一般可溫室放置，用避光玻璃瓶，或棕色塑料瓶盛放。另外，藥品開封后應(yīng)盡快用完，不可再參照上面的有效期服用。上面的有效期是指沒(méi)有開封藥品的有效期，一經(jīng)開封，其有效期將大大縮短，即便是貯存溫度符合條件。散劑是兒科常用的藥品，這些藥品大多由防潮蠟紙經(jīng)機(jī)器分包密封。由于散劑中很多改善口味的添加劑都可促使變質(zhì)反應(yīng)，因而散劑開封后最多只能存放3～5天。遇到潮濕的天氣，還必須注意防潮。因此，孩子痊愈后應(yīng)將已開啟包裝的散劑立即丟棄，不宜冰箱保留。

其他制劑：各種糖漿劑開瓶后一般不需要放在冰箱內(nèi)，只要在室溫下保存即可。因?yàn)檫^(guò)低的溫度下，可能會(huì)降低藥物的溶解度，糖漿中糖分也容易析出結(jié)晶，導(dǎo)致藥物濃度與原先標(biāo)注的不符。外用的乳膏保存溫度過(guò)低可引起基質(zhì)分層，影響軟膏的均勻性與藥效。因此，軟膏不宜放于冰箱冷藏保存，室溫中存放即可。

中草藥：不少人喜歡把吃剩的或親戚朋友贈(zèng)送的名貴中藥貯存在冰箱里，以為這樣可以長(zhǎng)時(shí)間保存。但是必須強(qiáng)調(diào)，中藥材直接放在冰箱里，時(shí)間長(zhǎng)了各種細(xì)菌會(huì)侵入中藥材內(nèi)，由于冰箱內(nèi)潮濕，更利于細(xì)菌繁殖。中藥材一旦變質(zhì)，就會(huì)影響藥性，吃了變質(zhì)中藥不但起不到藥效，還會(huì)出現(xiàn)副作用。少量名貴中藥放入冰箱前最好先用容器密封。

不少名貴中藥都有傳統(tǒng)貯存方法，這些方法比放入冰箱里更安全。如紅參一般不易被蟲蛀，但需保持干燥，可裝于木盒、瓷瓶?jī)?nèi)貯存。白參易發(fā)霉，生蟲、變色，已受潮的應(yīng)及時(shí)曬干。收藏時(shí)密封在瓷瓶?jī)?nèi)可保持原有色澤。梅雨季節(jié)最好密封后放入冰箱中冷藏；鹿茸干燥后用細(xì)布包好放入木盒內(nèi)，在其四周塞入用小紙包好的花椒，以防蟲蛀、霉?fàn)€或破裂，保持鹿茸皮毛的光澤。如果是鹿茸粉，則用瓷瓶盛裝密塞即可；麝香為棕褐色或黑褐色粉末。具有特異而濃烈的香氣，可裝在瓷罐或玻璃瓶?jī)?nèi)，用蠟封口，置于干燥陰涼處保存，以免香氣散失，影響質(zhì)量。貯存人參，天麻，鹿茸等名貴中藥，還可用適量的糯米或黏米慢火炒至焦黃，晾涼后，把中藥材和炒米一起放入一只密封度高的玻璃瓶或小口瓷壇里，旋緊蓋子，置于陰涼通風(fēng)處，可較長(zhǎng)時(shí)間保存。