醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策探討

孟文苓

【摘 要】隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，政府對(duì)于我國(guó)基層的建設(shè)越來(lái)越重視，而醫(yī)院公共衛(wèi)生的管理是我國(guó)社會(huì)發(fā)展中越來(lái)越重視的問(wèn)題。目前在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中仍舊存在很多問(wèn)題，實(shí)際情況也不容樂(lè)觀。醫(yī)院衛(wèi)生管理工作需要國(guó)家、政府、人民和社會(huì)上大小不同、種類不同的群體共同參與，共同進(jìn)行管理，團(tuán)結(jié)在一起，每個(gè)人都需要有這個(gè)意識(shí)，積極地貢獻(xiàn)出自己的一份力量，從而共同促進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;公共衛(wèi)生管理;問(wèn)題;解決對(duì)策

Abstract： with the continuous enhancement of China's comprehensive national strength， the government attaches more and more importance to the construction of the grass-roots level in China， and the management of hospital public health is an increasingly important issue in the social development of China. At present， there are still many problems in hospital public health management.and the actual situation is not optimistic. Hospital health management needs the participation of the state， the government， the people and different groups of different sizes and types in society to manage and unite together. Everyone needs to have this awareness and actively contribute their own strength， so as to jointly promote the healthy and stable development of hospital health.

Keywords： Hospital; public health management; problems; Solutions

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-017-02

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高， 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)管理已成為影響我國(guó)疾病預(yù)防控制的一個(gè)重要的因素。而在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中， 醫(yī)院發(fā)揮著重要的作用， 除了其本職的醫(yī)療救治功能外， 還擔(dān)負(fù)著預(yù)防疾病、健康教育、保健指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)研究等職能。因此， 醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理策略就顯得極為重要， 可以為醫(yī)患人員創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境， 為預(yù)防疾病作保障。

一、公共衛(wèi)生管理的概述

公共衛(wèi)生管理有關(guān)于整個(gè)社會(huì)群體的各方面，例如2003年非典，一些傳染性流感的傳播、地震等自然災(zāi)害，這些都會(huì)影響人們的身體健康，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)＜吧黐1]。如果人們能夠?qū)?zāi)害提前做一些預(yù)測(cè)，或者是提前全面的做好衛(wèi)生管理的各方面工作，就能夠有效的防止這種病原微生物給人們帶來(lái)的嚴(yán)重威脅，將細(xì)菌、病毒等起源的地方進(jìn)行徹底清除。想要有效的控制疾病的傳播就要加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，但是就目前來(lái)看，醫(yī)院公共衛(wèi)生管理存在許多缺陷。

二、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理功能分析

如何快速有效地對(duì)醫(yī)院公共管理進(jìn)行優(yōu)化，首先需要明確醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的主要功能，以此為優(yōu)化的開(kāi)展點(diǎn)，做到功能的科學(xué)規(guī)劃和管理。我國(guó)政府相關(guān)部門必須加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院公共管理功能的監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生的合理開(kāi)展。

（一）公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理功能。醫(yī)院服務(wù)人員需要對(duì)公共衛(wèi)生管理工作做到合理有效地監(jiān)督，應(yīng)制定相應(yīng)考核機(jī)制，監(jiān)督新農(nóng)合的有效實(shí)施，在公共衛(wèi)生管理過(guò)程中不斷地發(fā)掘問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，能夠維護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）健康宣教、健康檔案管理功能。醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中最基本的即為對(duì)當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诘幕窘】敌畔⑦M(jìn)行采集，主要包括計(jì)劃免疫、人口數(shù)量、疾病控制以及婦幼保健等信息的采集和存檔，并定期地對(duì)檔案信息進(jìn)行更新，有利于對(duì)流行疫病起到預(yù)防的作用[2]。服務(wù)人員在衛(wèi)生管理時(shí)，應(yīng)定期對(duì)常住人口進(jìn)行健康知識(shí)宣講，分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)，解答人們的疑問(wèn)，促進(jìn)人民對(duì)一些典型傳染疾病的預(yù)防措施的掌握，提高人民對(duì)公共衛(wèi)生的科學(xué)認(rèn)知。

（三）食品安全控制功能。醫(yī)院服務(wù)人員有義務(wù)保障當(dāng)?shù)爻Ｗ【用袢粘Ｋ秤檬澄锏陌踩裕ㄉa(chǎn)日期、儲(chǔ)存方法等，杜絕一些疾病通過(guò)食物進(jìn)行傳播，一旦發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題，應(yīng)立即采取解決措施，將危害降低至最小。

（四）落實(shí)政府部署工作的功能。醫(yī)院在公共衛(wèi)生管理時(shí)應(yīng)該將政府相關(guān)部門最新的工作要求在第一時(shí)間傳達(dá)給當(dāng)?shù)鼐用?，確保政府精神地有效傳播，保證政府工作地有效落實(shí)。

三、公共管理衛(wèi)生方面存在的問(wèn)題

（一）管理、運(yùn)行、監(jiān)督機(jī)制不完善。一些醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理、運(yùn)行以及監(jiān)督機(jī)制中存在漏洞，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的措施，針對(duì)公共衛(wèi)生管理的資料、信息的收集不夠嚴(yán)謹(jǐn)，資料入冊(cè)后無(wú)人整理，使得公共衛(wèi)生管理信息不能及時(shí)有效地得到反饋。

（二）醫(yī)院管理者自身缺乏足夠?qū)I(yè)素養(yǎng)。我國(guó)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系的建立相較于其他發(fā)達(dá)國(guó)家起步較晚，自身管理經(jīng)驗(yàn)缺乏，而醫(yī)院相關(guān)部門及管理者未能充分認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生管理在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中所起到的重要作用，具體的管理工作分工不明確，管理人員專業(yè)知識(shí)掌握不足，管理人員的工作無(wú)從下手，使得公共衛(wèi)生管理工作難以繼續(xù)[3]。

（三）網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急系統(tǒng)不穩(wěn)定。在發(fā)生突發(fā)性事件時(shí)， 很多技術(shù)和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)還沒(méi)有有效的公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理系統(tǒng)[4]，比如防御系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、救助系統(tǒng)， 沒(méi)有有效的應(yīng)急措施對(duì)事件進(jìn)行處理， 無(wú)法在最短的時(shí)間內(nèi)讓更多人知道事件的發(fā)生， 并且及時(shí)進(jìn)行救助， 在很大程度上延誤了救助的時(shí)間， 造成不可想象的損失。

四、公共衛(wèi)生管理方面的問(wèn)題解決措施

（一）完善醫(yī)院公共管理機(jī)制。完善醫(yī)院公共管理機(jī)制，即加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力，制定相應(yīng)的處理突發(fā)重大事件的方案，加強(qiáng)醫(yī)療救治能力，能夠做到臨危不亂、從容應(yīng)對(duì)。制定一套完整的公共管理體系，應(yīng)該從提高居民預(yù)防疾病的能力開(kāi)始，通過(guò)定期開(kāi)展健康知識(shí)宣講工作，讓居民對(duì)健康衛(wèi)生知識(shí)有一定的了解，自身養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，能夠自愿參加體檢工作，做到有病盡早發(fā)現(xiàn)、及早進(jìn)行治療的目的。服務(wù)人員在進(jìn)行衛(wèi)生管理時(shí)，應(yīng)該從自身做起，并制定相應(yīng)的考核指標(biāo)，定期進(jìn)行管理工作實(shí)施進(jìn)度的考核，加強(qiáng)監(jiān)管力度，保證醫(yī)院公共衛(wèi)生管理體系的有效實(shí)施和不斷完善[5]。

（二）成立公共管理專業(yè)團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作的實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)該引進(jìn)專業(yè)的人才，并進(jìn)行專業(yè)服務(wù)知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參與培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，保證全部人員均可達(dá)標(biāo)，保證服務(wù)人員不僅掌握醫(yī)療救治的基本技能，還具備完成公共衛(wèi)生管理職能的能力。選擇通過(guò)培訓(xùn)的人員根據(jù)其特長(zhǎng)進(jìn)行相應(yīng)的職能分配，并成立專業(yè)的公共衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)，做到團(tuán)隊(duì)人員各司其職，互相監(jiān)督，將衛(wèi)生管理工作落到實(shí)處。

（三）引進(jìn)先進(jìn)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。政府相關(guān)部門應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)院公共衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，并加強(qiáng)資金使用的監(jiān)管力度，確保每一筆款項(xiàng)的合理使用。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該積極引進(jìn)先進(jìn)的公共衛(wèi)生信息管理設(shè)備，提高醫(yī)院在衛(wèi)生管理硬件的實(shí)力，并相應(yīng)地加大在相關(guān)設(shè)備使用工程師方面的投入，培訓(xùn)好老員工并引進(jìn)新型管理人才。通過(guò)各項(xiàng)措施完善院內(nèi)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的管理，規(guī)范院內(nèi)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)推送，提高公共衛(wèi)生事件報(bào)告的完整率[4]。

醫(yī)院承擔(dān)著全國(guó)衛(wèi)生工作及消滅和預(yù)防疾病的功能，并開(kāi)展指導(dǎo)衛(wèi)生保健工作，一些基層醫(yī)院不但進(jìn)行衛(wèi)生業(yè)務(wù)，還具有衛(wèi)生行政管理的職責(zé)。普通的管理措施缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)人員的約束力不夠，管理范圍不明確，人員的主動(dòng)性不強(qiáng)，而公共衛(wèi)生安全管理不僅涉及衛(wèi)生各方面的內(nèi)容，還與患者疾病感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。綜上所述，在醫(yī)院加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全管理制度不僅能提高醫(yī)院整體的管理水平，還能減少感染發(fā)生率[6]，促進(jìn)醫(yī)院工作安全、順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立華.基層醫(yī)院公共衛(wèi)生管理功能分析及策略[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（23）：67-68.

[2]常青.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策探討[J]全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（20）：167-168.

[3]楊詩(shī)雨，張曉娜，張霄艷.武漢市公立醫(yī)院公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)況調(diào)查分析[J]湖北文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（05）：84-88.

[4]周景，洪麗英，趙洋洋，等.醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化與應(yīng)用[J]江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（03）：347-350.

[5]林浩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理問(wèn)題分析與措施探討[J]中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（06）：25-27.

[6]曲艷麗.醫(yī)院感染管理在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（19）：139-140.