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    從容面對體檢結(jié)果

    2010-12-31 00:00:00高花蘭
    保健與生活 2010年11期


      每年的歲末年初都是單位組織體檢的高峰期,有相當(dāng)一部分人體檢后滿腹疑慮,個別人甚至被體檢報告里的檢查結(jié)果嚇得不輕。其實有些體檢結(jié)果很常見,一般不會對身體造成太大的危害,切莫小題大做,背上沉重的思想包袱。
      
      ▲乳腺纖維瘤
      
      劉小姐今年27歲,體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度乳腺增生,左側(cè)乳腺有纖維瘤。雖然醫(yī)生說不必?fù)?dān)心,定期檢查即可,但她非常擔(dān)心自己的乳腺增生會發(fā)生癌變。
      乳腺增生在女性體檢中是很常見的,它確實給人帶來很大的困擾。體檢中如發(fā)現(xiàn)有乳腺增生,應(yīng)該進一步看乳腺科。乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),因此,注意休息、保持情緒穩(wěn)定和良好的生活方式有助于疾病的康復(fù)。乳腺纖維瘤也非常常見,實際上,乳腺纖維瘤絕大多數(shù)是良性的,惡變概率不到1%,因此,患者不必過于緊張,纖維瘤直徑2厘米以下且無痛感的患者無需切除。
      乳腺癌在城市中女性的發(fā)病率頗高,因此,女性尤需關(guān)注乳腺,疾病的預(yù)防和檢查:(1)40歲以下婦女,每月做1次自我檢查,必要時每半年看1次乳腺???,每年做1次乳腺B超檢查。(2)40歲以上的婦女,每月做1次自我檢查,每半年看1次乳腺??疲磕曜?次乳腺鉬靶x線檢查。
      
      ▲肝囊腫
      
      陳先生在體檢中被查出肝部有一個囊腫,大小為1.3厘米×1.3厘米。醫(yī)生說不要緊,定期檢查即可。陳先生還是覺得肝臟長囊腫應(yīng)該不是小事。
      “肝囊腫”這個名字的確嚇人。實際上,肝囊腫就是肝里的“水泡”,它是一種肝臟良性病變,既不會惡變成癌癥,也不會對身體造成很大的影響,但患者卻常常因為這個名字而過分擔(dān)心,頻頻就診、咨詢。肝囊腫的診斷以腹部超聲波檢查最為簡便,也很準(zhǔn)確,大多數(shù)體檢過程中發(fā)現(xiàn)肝囊腫的患者既無不適,也不會造成肝功能紊亂,這個“水泡”可能是肝內(nèi)某個膽小管因炎癥、結(jié)石、外傷等原因出現(xiàn)堵塞,引起膽汁滯留而成。還有一部分患者是先天性肝囊腫,主要是由于胚胎時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。
      肝囊腫通常增長速度緩慢,有的長期不變,如患者囊腫較小,最大直徑不超過3厘米,沒有臨床癥狀,則通常不需處理,定期復(fù)查觀察即可。對診斷不清的肝囊腫,則需要去肝膽外科做進一步檢查。
      
      ▲甲胎蛋白AFP增高
      
      今年上半年,林先生由于工作繁忙,經(jīng)常加班加點,總感覺人比較疲勞,遂到體檢中心檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)血甲胎蛋白增高,其他檢查項目均正常,進一步做肝臟CT檢查未發(fā)現(xiàn)病變。但他聽人說,甲胎蛋白增高與肝癌的關(guān)系密切,因而非常擔(dān)心自己患上肝癌。
      甲胎蛋白是對肝癌的一個特異性較高的指標(biāo),測定血清中的甲胎蛋白含量對人體肝癌的診斷有較大的參考意義。慢性乙肝患者是肝癌發(fā)病的高危人群,所以,幾乎所有的健康體檢中都建議查甲胎蛋白這個指標(biāo)。但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?醫(yī)生認(rèn)為,不要被甲胎蛋白指標(biāo)數(shù)值牽著鼻子走,因為肝炎活動期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,還應(yīng)注意排除其他情況。
      診斷肝癌的關(guān)鍵在超聲波或CT檢查,定期復(fù)查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多沒有問題。有肝病病史或有明確肝硬化的患者應(yīng)該根據(jù)病史進行B超檢查,如果還不能明確可進行CT、肝動脈造影,甚至做PET-CT等檢查。
      
      ▲心肌勞累
      
      “我今年26歲。剛做了一個全身體檢,心電圖結(jié)果顯示心肌勞累。明年我將要畢業(yè)找工作了,但現(xiàn)在心臟出了問題,也不知道還能不能康復(fù)?!痹谀玫襟w檢報告的那一刻,正在讀研的楊先生心情極其低落,他很擔(dān)心自己的心臟不能應(yīng)付以后的工作。
      很多人的心臟長期在高負(fù)荷下工作,比如肥胖、高血壓、工作緊張、精神壓力大等,很容易導(dǎo)致心肌受損,此時心肌可能缺血。通常,心肌缺血的時候,在心電圖ST段會發(fā)生異常改變,但這還沒有達(dá)到心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以,不能單憑心電圖“心肌勞累”的結(jié)果,就認(rèn)為自己患上了心臟病。
      一般來說,如果癥狀明顯,應(yīng)到心內(nèi)科做進一步檢查,比如24小時動態(tài)心電圖檢查。也可做平板試驗,以了解心臟在重負(fù)下是否會出現(xiàn)更明顯的心肌勞

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