防治神經(jīng)衰弱重在減壓

　　在充滿競爭的現(xiàn)代社會，每個人都會感到來自各方的壓力，一旦出現(xiàn)失眠、多夢、記憶力不好、注意力易分散及焦慮、抑郁等癥狀，多數(shù)人都懷疑自己是否患了神經(jīng)衰弱，果真如此嗎?為普及神經(jīng)衰弱的科學(xué)防治知識，本刊特設(shè)專題邀請專家撰稿為大家答疑解惑。
　　
　　認(rèn)識篇　誰是神經(jīng)衰弱的幕后黑手
　　
　　“神經(jīng)衰弱”一詞是美國的格姆·比爾德首先提出來的，他認(rèn)為神經(jīng)衰弱是與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患不同的一種功能性疾病。目前認(rèn)為神經(jīng)衰弱是指由某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙。不少患者具有某種易感素質(zhì)或不良個性。
　　
　　▲精神心理因素是造成神經(jīng)衰弱的主因
　　目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神心理因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。當(dāng)持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾使神經(jīng)活動過程強(qiáng)烈而持久地處于緊張狀態(tài)，超過神經(jīng)系統(tǒng)的耐受限度時，即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。
　　當(dāng)人遇到某些意外不幸事故或某種難以解決的問題，或受到指責(zé)、誹謗，或面臨某些未曾預(yù)料的緊急情況等，無疑都會產(chǎn)生苦悶、憂慮和沉重的精神負(fù)擔(dān)，這些思想上的長期緊張和矛盾等，都可促使高級神經(jīng)活動的過度緊張，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。有時，患者不是遭遇嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷后立即發(fā)病，而是經(jīng)過一段時間后，在惡劣環(huán)境已好轉(zhuǎn)、創(chuàng)傷已成為過去的情況下才發(fā)病。這是由于在嚴(yán)重精神創(chuàng)傷到來時，神經(jīng)系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)“危險的”“可怕的”情況過去之后，神經(jīng)反應(yīng)反而脫離大腦皮質(zhì)的正?？刂贫霈F(xiàn)神經(jīng)衰弱。
　　在正常人群中，遭受意外事故打擊的人有很多，但他們并沒有普遍發(fā)生神經(jīng)衰弱。因?yàn)榫褚蛩夭⒉皇且鹕窠?jīng)衰弱的唯一因素，這些因素能否引起強(qiáng)烈而持久的情感體驗(yàn)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)病，在很大程度上與個體素質(zhì)(包括遺傳因素、后天形成的個性心理特征和生理特征，以及世界觀、人生觀、看待事物的角度)有關(guān)。多數(shù)神經(jīng)衰弱患者的個性都具有下面某些特點(diǎn)：或偏于膽怯、自卑、敏感、多疑，依賴性強(qiáng)，缺乏自信心；或偏于主觀、任性、急躁、好強(qiáng)，自制力差。
　　感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之后過度疲勞或營養(yǎng)不良、分娩、大量失血等，均可損害神經(jīng)系統(tǒng)的功能，為神經(jīng)衰弱的發(fā)生和發(fā)展提供有利條件。
　　從以上可以看出，精神創(chuàng)傷、易感素質(zhì)是神經(jīng)衰弱發(fā)病的主要原因；有時暗示和自我暗示，也起一定的作用；至于軀體疾病，則是促發(fā)因素。
　　
　　▲神經(jīng)衰弱癥狀繁多
　　神經(jīng)衰弱的癥狀繁多，幾乎涉及人體所有器官和系統(tǒng)。
　　1　精神疲勞：患者常感到精力不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強(qiáng)工作，晚上反覺精神好一點(diǎn)，大腦也相對清醒些，平時稍做點(diǎn)腦力或體力勞動就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中，記憶力減退。特別對人名、地名、數(shù)字更難記住。
　　2　對刺激過于敏感：外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安，他們怕吵、怕光、怕氣味等。
　　3　頭部不適：這是神經(jīng)衰弱患者最常見的癥狀之一，80％以上的患者有頭痛、頭重腳輕、頭有壓迫緊縮感等癥狀。頭痛多在工作、開會、閱讀以及不愉快、緊張、心煩、焦急時加劇，但尚能堅持必要的工作，也不會痛到不能忍受的程度。
　　4　睡眠障礙：失眠較多見，致使患者為此而痛苦和焦慮。他們一睡到床上就恐懼、緊張，生怕睡不好，結(jié)果是越想越睡不著，形成了惡性循環(huán)。另外，患者常出現(xiàn)多夢、易驚醒、早醒。
　　5　自疑有?。河械幕颊咝幕?、心跳，即認(rèn)為是患了心臟?。挥械幕颊呶覆坎贿m即認(rèn)為是患了胃病或胃癌……患者時常懷疑自己患有某種嚴(yán)重疾病。
　　神經(jīng)衰弱診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　任何人在其一生中都可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、疲倦等癥狀，但大部分人并非患了神經(jīng)衰弱。那么，神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
　　1　至少具備下列四組癥狀中的三組，方可診斷為神經(jīng)衰弱。
　　(1)衰弱癥狀：精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學(xué)習(xí)不能持久。
　　(2)興奮癥狀：工作學(xué)習(xí)、用腦均可引起興奮，回憶及聯(lián)想增多，自己控制不住，可對聲、光敏感，并且語言增多。
　　(3)情緒癥狀：易緊張、激動、煩惱。
　　(4)軀體癥狀：緊張性疼痛(頭痛、腰背痛或肢體痛)，睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力)，自主神經(jīng)功能障礙(如心悸、多汗)。
　　2　病程遷延至少3個月以上。
　　3　如伴有焦慮情緒往往是短暫的、輕微的，在整個病程中不占主導(dǎo)地位。
　　另外，在診斷時還應(yīng)注意與其他疾病的鑒別，應(yīng)排除疲勞綜合征、應(yīng)激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥、心理障礙等類似疾病。
　　▲什么人易與神經(jīng)衰弱結(jié)緣
　　◆從遺傳角度看
　　家庭中兩系三代成員中有神經(jīng)癥患者易患神經(jīng)衰弱。至于是否發(fā)病，還受很多后天因素的影響。
　　◆從生長環(huán)境、幼年經(jīng)歷看
　　缺少母愛、缺乏安全感、經(jīng)受過重大挫折者易患神經(jīng)衰弱。在家庭成員關(guān)系疏離、缺少親情或破裂的家庭中成長起來的孩子易患神經(jīng)衰弱。
　　◆從年齡、生活階段上看
　　處于青春期、婚戀期或升學(xué)、就業(yè)、升遷等重大轉(zhuǎn)折時期者易患神經(jīng)衰弱。
　　◆從職業(yè)特點(diǎn)看
　　工作高度緊張、心理壓力較大的職業(yè)人群和腦力勞動者易患神經(jīng)衰弱。
　　神經(jīng)衰弱患者的心理特征是：情感豐富細(xì)膩、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；個人欲望非常強(qiáng)烈，思維活躍，內(nèi)省力強(qiáng)，責(zé)任心強(qiáng)，道德感強(qiáng)，紀(jì)律性強(qiáng)。神經(jīng)衰弱患者存在著思維與情感發(fā)展的不平衡。他們思維方式多屬封閉性，固執(zhí)己見，不善變通，過分講求秩序、純潔、完美?；颊叱Ｔ趶?qiáng)烈欲望受到壓抑、理想與現(xiàn)實(shí)存在巨大落差時發(fā)病。
　　因此，在日常生活中，注意精神衛(wèi)生和心理保健，隨時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，使心理平衡，可有效地預(yù)防神經(jīng)衰弱的發(fā)生。
　　
　　預(yù)防篇　預(yù)防神經(jīng)衰弱關(guān)鍵是做好四個方面
　　李柱一
　　
　　隨著社會競爭的日益激烈，神經(jīng)衰弱的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。那么，預(yù)防神經(jīng)衰弱應(yīng)該注意哪些方面呢?
　　1　提高心理素質(zhì)
　　在同樣的精神因素作用下，有的人會患上神經(jīng)衰弱，而另一些人卻安然無恙，說明人的性格、素質(zhì)以及對外界環(huán)境的適應(yīng)能力與是否發(fā)病直接相關(guān)。
　　因此，在日常生活中，我們要不斷完善自己的性格，提高心理素質(zhì)，加強(qiáng)自我克制能力，使自己對于外界環(huán)境變化以及突發(fā)事件能夠更好地適應(yīng)，減少神經(jīng)衰弱的發(fā)生。
　　2　保持良好情緒
　　不良情緒是導(dǎo)致神經(jīng)衰弱發(fā)生和影響神經(jīng)衰弱患者康復(fù)的重要因素。
　　要保持良好情緒，首先要正確認(rèn)識自己，對自己的身體素質(zhì)、知識才能、社會適應(yīng)能力要有自知之明，要正確面對挫折和失敗，遇事莫憂愁，做到知足常樂。
　　3　合理安排工作與生活
　　要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，每天按時睡覺，按時起床，并制訂出規(guī)律的生活作息時間表。一日三餐要有營養(yǎng)，避免過饑、過飽及偏食。注意營造良好的家庭氛圍和居住環(huán)境，保持心情舒暢。另外，還應(yīng)注意科學(xué)用腦，注意性生活的和諧等，有條件時還可利用業(yè)余時間種花、養(yǎng)鳥、釣魚，以使生活更加充實(shí)、愉快。
　　4　加強(qiáng)體育鍛煉
　　適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)各臟腑器官的功能，并能改善全身狀況，包括精神、情緒、食欲、睡眠等。
　　人們要根據(jù)個人的年齡、體質(zhì)、工作性質(zhì)、環(huán)境條件等選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜椖?。體質(zhì)較好者可選擇跑步、健身操、游泳、太極拳、乒乓球、羽毛球等，年老體弱者可選擇散步、太極拳、慢跑、廣播體操等。運(yùn)動量要適宜，以能達(dá)到微量出汗為宜，每天可鍛煉一兩次。
　　以上是預(yù)防神經(jīng)衰弱最應(yīng)該做好的四個方面。另外，專家提醒，預(yù)防神經(jīng)衰弱還要注意盡量遠(yuǎn)離有害化學(xué)物質(zhì)、避免顱腦損傷和慢性疾病等。
　　
　　治療篇　以心理治療為主的綜合治療效果好
　　劉清英
　　
　　經(jīng)衰弱癥狀繁多，且病程遷延，得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少。現(xiàn)有的治療神經(jīng)衰弱方法不少，如心理治療、藥物治療、康復(fù)治療、物理治療、中醫(yī)治療等。一般來說，應(yīng)該以心理治療為主，其他治療為輔。
　　治療神經(jīng)衰弱的正確方法應(yīng)該是，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇合適的方法，一旦方案選定，不宜隨意更動，見效后仍需作鞏固治療。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法：
　　心理治療：首先應(yīng)通過解釋、疏導(dǎo)幫助患者端正對這種疾病的認(rèn)識，不要過分緊張、焦慮，了解致病原因、發(fā)病機(jī)制以及治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次應(yīng)消除內(nèi)心矛盾沖突，遇事不鉆牛角尖。心理治療常用方法有放松療法和催眠暗示療法。
　　放松療法：即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉，從而獲得心理上的松弛。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛，將注意力集中在頭部，牙關(guān)咬緊，使兩邊面頰感到緊張，然后將牙關(guān)松開，咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松弛感，逐次將頭部各處骨肉一一放松。第二步是把注意力轉(zhuǎn)移到頸部，盡量使脖子的肌肉緊張，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，直到覺得輕松為止。第三步是將注意力集中到雙手上，將雙手用力握緊，直至發(fā)麻、酸痛，然后雙手開始放松，放置在舒服位置，并保持松軟無力狀態(tài)。第四步是將注意力移至胸部，先做深吸氣，憋幾秒鐘，緩緩把氣吐出，再吸氣，如此反復(fù)，讓胸部覺得輕松為止。以此類推，將注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次先緊張后放松。最后，全身軟軟地處于放松狀態(tài)，保持兩三分鐘。每日照此法做兩次，持之以恒，可使自己的身心放松，從疾病中解脫出來。
　　催眠暗示療法：此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。進(jìn)行催眠暗示治療時，醫(yī)生首先讓患者集中注意力，凝視一物體，同時用單調(diào)的語言使患者進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)，然后針對患者的癥狀和心理癥結(jié)，用堅定有說服力的言語暗示，改善患者的緊張、焦慮情緒，最終治愈疾病。一般患者經(jīng)過醫(yī)生半個多月的催眠暗示治療和自我放松治療后，失眠癥狀消失。
　　通過多樣化活動調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能：有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過度的數(shù)學(xué)思維活動，導(dǎo)致以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用多樣化活動的方法治療，即每天從事多種活動，如做家務(wù)，到菜園子勞動，澆灌花草，修剪盆景，搞些小修理，探親訪友等，每種活動的時間都不長，一個接一個，很緊湊。一段時間后，睡眠改善，上床后很快就能入睡了。按照他的體驗(yàn)，如果一天只從事單一的活動，盡管很疲勞，也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效，是因?yàn)樵诙鄻踊顒拥那闆r下，由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動，使腦細(xì)胞得到了鍛煉，逐漸增加了大腦神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導(dǎo)作用。
　　藥物治療：較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分患者自覺腦力遲鈍、記憶力減退，可予服用小劑量腦代謝改善劑，如吡拉西坦、銀杏葉片等。
　　中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致，治療時應(yīng)按辨證施治原則，選擇不同的處方。此外，針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，對部分神經(jīng)衰弱也有一定療效，可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
　　物理治療：有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等。
　　總之，治療神經(jīng)衰弱的方法不少，最好能綜合使用，若能調(diào)動患者主觀能動性，積極配合治療，更能達(dá)到最佳治療效果。
　　
　　調(diào)理篇　自我調(diào)理　遠(yuǎn)離神經(jīng)衰弱
　　黃雪薇
　　
　　有些人一碰到頭痛、失眠、記憶力不好等情況，就無端懷疑自己患了神經(jīng)衰弱，整日憂心忡忡，給學(xué)習(xí)、工作帶來很大影響。其實(shí)，是否患上神經(jīng)衰弱，需南醫(yī)生診斷，如確診為此癥，也不必過分痛苦，患者可以通過按摩、食療和鍛煉改善癥狀。
　　
　　▲按摩
　　中醫(yī)認(rèn)為臟腑功能失調(diào)、肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、心腎不交均可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。自我按摩對其有較好的治療效果。
　　1　預(yù)備式
　　坐在椅子上，腰微挺直，雙腳著地與肩同寬，雙目平視或微閉，呼吸調(diào)勻，心情放松，靜坐一兩分鐘。
　　2　分推前額
　　將雙手拇指指腹分別放在前額正中兩側(cè)，其余四指附于頭部兩側(cè)。拇指指腹沿前額分推至太陽穴0.5～1分鐘。
　　功效：清熱除煩，醒腦鎮(zhèn)痛。
　　3　梳摩頭部
　　雙手呈“爪”形，分別放于面部眉弓處，指尖微用力從前額向頭后部做梳頭動作0.5～1分鐘。
　　功效：平肝明目，寧神止痛。
　　4　摩揉百會穴
　　將右手掌掌心放在頭頂百會穴，從輕到重順時針、逆時針方向摩揉0.5～1分鐘。
　　功效：醒腦安神，鎮(zhèn)靜除煩。
　　5　按揉太陽穴
　　雙手半握拳，大拇指伸直，將雙手拇指尖按在同側(cè)太陽穴，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。
　　功效：疏風(fēng)通絡(luò)，解熱鎮(zhèn)痛。
　　6　摩揉膻中穴
　　將一手掌掌心緊貼膻中穴，適當(dāng)用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘，以局部發(fā)熱為佳。
　　功效：寬胸理氣，清心除煩。
　　7　掌揉中脘穴
　　將右手掌心疊放在左手背上，左手掌心緊貼于中脘穴，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。
　　功效：健運(yùn)脾胃，溫腎壯陽。
　　8　掌揉關(guān)元穴
　　將右手掌心疊放在左手背上，左手掌心緊貼于關(guān)元穴，適當(dāng)用力按揉0.5～1分鐘。
　　功效：益氣壯陽，調(diào)理氣機(jī)。
　　9　揉按腎俞穴
　　雙手叉腰，拇指向前按于同側(cè)肋端，中指按于腎俞穴，適當(dāng)用力揉按0.5～1分鐘。
　　功效：溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)腰壯骨。
　　10　按揉足三里穴　將雙手拇指指腹分別放于同側(cè)足三里穴，其余四指緊附腿肚處，適當(dāng)用力按揉0.5-1分鐘。
　　功效：調(diào)和氣血，增強(qiáng)體質(zhì)。
　　
　　小知識
　　1　百會穴：位于頭頂正中線與兩耳尖連線交叉點(diǎn)處。
　　2　太陽穴：位于眉梢與目外眥之間向后約二橫指的凹陷中。
　　3　膻中穴：位于兩乳頭連線正中處。
　　4　中脘穴：位于腹中線，肚臍上4寸處。
　　5　關(guān)元穴：位于腹中線，肚臍上3寸處。
　　6　腎俞穴：位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸處。
　　7　足三里穴：位于外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約1橫指處。
　　▲食療
　　神經(jīng)衰弱患者在治療時配合藥膳長期調(diào)理，效果不錯。
　　1　酸棗仁15克，粳米30克。加水同煮成粥，睡前食用。
　　2　蓮子粉15-20克，粳米100克。共煮粥，每日分早晚兩次食用。
　　3　百合粉30克，冰糖20克，粳米100克。共煮粥，每日2次。
　　4　佛手片6克，丹參15克，核桃仁5個，白糖10克。將佛手、丹參煎湯去渣，核桃仁、白糖搗爛成泥，入湯藥中，再用文火煮10分鐘服食，每日2次。
　　5　蓮子30克，百合30克，大棗10克。一同放入沙鍋內(nèi)加水煮，加適量蜂蜜調(diào)服，每日1次。
　　6　枸杞子30克，大棗8枚，雞蛋2個。放入沙鍋內(nèi)加水煮，蛋熟后，去殼再煮片刻，吃蛋喝湯，每日1次。
　　平時應(yīng)做到生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，保持良好心態(tài)，建立和諧的人際關(guān)