京萬紅軟膏在小兒頭皮輸液滲漏處應(yīng)用75例療效觀察

　　關(guān)鍵詞：京萬紅軟膏；小兒頭皮輸液滲漏；療效
　　中圖分類號(hào)：R248
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007－2349(2010)06－0041－01
　　
　　小兒頭皮靜脈輸液是搶救治療小兒急危重癥的重要護(hù)理技術(shù)，在輸液過程中由于患兒哭鬧、好動(dòng)、不配合或輸液時(shí)間過長(zhǎng)等原因，常常會(huì)導(dǎo)致輸液滲漏情況，由于患兒皮膚嬌嫩，藥液對(duì)局部皮膚刺激，滲漏局部出現(xiàn)紅、腫、痛的表現(xiàn)，致使患兒哭鬧，給患兒帶來身體上的痛苦及家屬心理上的緊張。為此本科將具有消腫止痛作用的京萬紅軟膏應(yīng)用于止小兒頭皮輸液診漏處，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1　資料與方法
　　
　　1，1　臨床資料　2007年9月～2009年4月本科將150例頭皮輸液滲漏的患兒隨機(jī)分為2組，各為75例，均使用一般頭皮靜脈輸液針，觀察組男孩45例，女孩30例；年齡在1～6個(gè)月的9例，7月～1歲者25例，1歲零1個(gè)月～1歲半28例，1歲半～2歲13例；輸抗生素組滲漏者23例。輸能量加鉀組滲漏者38例，輸普通液組滲漏者14例；滲漏面積lcmz內(nèi)18例，1.5cm²內(nèi)25例，2cm²內(nèi)20例，2cm²以上12例；對(duì)照組男孩48例，女孩27例，年齡1月～6月7例，7月～1歲28例，1歲零1個(gè)月～1歲半30例，1歲半～2歲10例；輸抗生素組滲漏19例，輸能量加鉀組滲漏41例，輸普通液組滲漏15例；滲漏面積1cm²內(nèi)15例，1.5cm²內(nèi)28例，2cm²內(nèi)25例，2cm²以上7例。2組在年齡、性別、滲漏面積上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
　　1，2　治療方法　將京萬紅軟膏(天津達(dá)仁堂達(dá)二藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，成分為“地榆、當(dāng)歸、桃仁、紫草、金銀花、五倍子、白芷、血竭、木鱉子、冰片、罌粟殼、地黃、黃連、血余炭、棕櫚、半邊蓮、土鱉蟲、白蘞、黃柏、紅花、大黃、苦參、槐米、木瓜、蒼術(shù)、赤芍、黃芩、胡黃連、川芎、梔子、烏梅、乳香、沒藥等)，具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌功效，用于輕度水火燙傷、瘡瘍腫痛、創(chuàng)面潰爛。涂搽于觀察組輸液滲漏處(先用無菌生理鹽水清洗，然后根據(jù)滲漏面積使用適量京萬紅軟膏環(huán)形涂搽滲漏局部)，涂搽時(shí)避開輸液穿刺處，1h1次；對(duì)照組常規(guī)處理。
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　　1，3　數(shù)據(jù)處理　所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　1，4　觀察指標(biāo)　2組均以滲漏拔針開始記時(shí)，并詳細(xì)記錄滲漏面積、滲漏液體的種類及腫痛消退完的時(shí)間。
　　
　　2　治療結(jié)果
　　
　　觀察組和對(duì)照組在滲漏面積相同情況下紅腫消退時(shí)間有顯著性差異(P<0.05)，2組臨床觀察結(jié)果見表1。
　　
　　3　討論
　　
　　小兒頭皮輸液在兒科及門診輸液中極為普遍，盡管護(hù)理人員及家屬對(duì)小兒輸液精心照料，但臨床上還是避免不了輸液滲漏的現(xiàn)象，一旦發(fā)生給患兒帶來身體上的痛苦及家屬心理上的緊張、恐懼；本科在臨床中將具有消腫止痛的京萬紅軟膏應(yīng)用于小兒頭皮輸液滲漏處，利用其消腫止痛之功效，使漏液處腫痛在短時(shí)間內(nèi)明顯消退，減輕患兒滲漏處腫痛的痛苦，同時(shí)也緩解其家屬心理上的緊張、恐懼情緒；經(jīng)臨床150例病例的觀察對(duì)照，觀察組取得了明顯快速的療效，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒人性化服務(wù)的一面，但在臨床應(yīng)用的病例很有限，還有待進(jìn)一步的臨床實(shí)踐。
　　在臨床工作中應(yīng)加強(qiáng)輸液患兒的護(hù)理工作，如穿刺技能的提升，注意穿刺針固定的牢固性、實(shí)用性，多加強(qiáng)巡視及嬰幼兒心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，多與患兒及家屬溝通，取得患兒及家屬較好的配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，把小兒頭皮輸液滲漏降到最