中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎90例療效觀察

　　摘要：目的：觀察中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎臨床療效。方法：對2007年2月～2009年10月本院門診90例慢性盆腔炎患者采用中藥保留灌腸治療。結(jié)果：51例患者經(jīng)中藥保留灌腸治療后癥狀均有明顯緩解，臨床總有效率為85％。結(jié)論：本方法操作簡便，療效滿意，痛苦較小，患者樂于接受。
　　關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；中藥；保留灌腸
　　中圖分類號(hào)：R711.33
　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007－2349(2010)06－0029－01
　　
　　1　臨床資料
　　
　　1，1　一般資料　將本院2007年2月～2009年10月在180例門診慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組各90例。治療組年齡20～48歲，病程最短2個(gè)月，最長達(dá)25a，對照組年齡22～50歲，病程最短3個(gè)月，最長達(dá)25a。2組患者一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
　　1，2　診斷標(biāo)準(zhǔn)　(1)全身癥狀可不明顯，可有低熱或易疲乏。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖聲r(shí)，可有急性或亞急性發(fā)作。(2)患者可有下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，且常在勞累、性交后及月經(jīng)期間加重。(3)由于盆腔瘀血可表現(xiàn)有月經(jīng)過多，卵巢功能受損時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞可致不孕。(4)婦科檢查：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或固定，若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及增粗輸卵管呈條索狀，可有輕度壓痛，若為輸卵管卵巢囊腫，可在盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動(dòng)多受限，若為慢性盆腔結(jié)締組織炎，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，壓痛、宮底韌帶增粗變硬有壓痛。
　　
　　2　治療方法
　　
　　2組均給予全身抗感染、對癥、支持治療，均采用保留灌腸療法。(1)對照組藥物組成：甲硝唑100mL、氧氟沙星100mL、慶大霉素8萬μ、地塞米松10mg。(2)治療組藥物組成：當(dāng)歸、紅藤、敗醬草、連翹、魚腥草、柴胡、三棱、莪術(shù)、甘草水煎至400mL分2次用。(3)治療方法：每晚睡前輸液器剪去前端，插入直腸約10～15cm。灌腸后即可入睡。(患者可在家中自行操作)每日1次，8次為1個(gè)療程。
　　
　　3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
　　3，1　療效標(biāo)準(zhǔn)　參照國家衛(wèi)生部發(fā)布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。治愈：局部體征均消失，血常規(guī)恢復(fù)正常；顯效：癥狀顯著減輕，附件增厚壓痛明顯減輕；有效：癥狀略有減輕；無效：治療前后無變化。
　　3，2　治療結(jié)果　用藥后治療組痊愈36例，顯效40例，有效9例，無效5例?？傂?4.4％。對照組痊愈15例，顯效29例，有效28例，無效18例，總效率48.9％。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理治療組療效明顯優(yōu)于對照組，2組比較有顯著性差異(P<0.01)。
　　
　　4　討論
　　
　　盆腔炎主要在年輕女性、性成熟女性中流行，最常見發(fā)病年齡為20～35歲之間女性，發(fā)病率受性傳播疾病影響較大。大約占女性性成熟人口1％～2％，屬女性常見疾病之一。慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，亦可無急性盆腔炎病史?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎多有宮腔操作史，月經(jīng)期同房史，婦科手術(shù)史，主要致病因素有沙眼衣原體、淋病奈瑟球菌，人型支原體，陰道毛滴蟲和假絲酵母菌、鏈球菌大腸桿菌等，其病程表現(xiàn)為廣泛盆腔組織粘連，纖維結(jié)締組織增生，炎性包塊形成，輸卵管僵硬等，病情較頑固易反復(fù)發(fā)作，單純應(yīng)用抗生素療效欠佳，易產(chǎn)生耐藥性和菌群失調(diào)。方中當(dāng)歸活血，三棱、莪術(shù)破血逐瘀，紅藤、敗醬草、魚腥草清熱解毒，連翹苦寒通降，為瘡家圣藥，柴胡走肝膽二經(jīng)，為婦科常用藥，甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血化瘀，行氣解毒之功，具有改善盆腔血液循環(huán)，促進(jìn)病理產(chǎn)物和炎性滲出物的吸收，消除結(jié)締組織粘連的作用。本法操作簡單，療效顯著，價(jià)格便宜，值得推