"一對(duì)一"教學(xué)模式在實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用

王曉艷,李 枚,劉 楠

(大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心胸外科,遼寧 大連 116001)

"一對(duì)一"教學(xué)模式在實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)中的應(yīng)用

王曉艷,李 枚,劉 楠

(大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院心胸外科,遼寧 大連 116001)

對(duì) 2007年 7月 -2009年 7月在本科室實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 65人,實(shí)行跟班"一對(duì)一"教學(xué)模式進(jìn)行帶教,觀察教學(xué)效果。所有同學(xué)在掌握正常講課考試內(nèi)容外,基本掌握各班次工作流程、職責(zé),獨(dú)立分析問題、解決問題能力強(qiáng),同時(shí)促進(jìn)了帶教老師的學(xué)習(xí)意識(shí) ,達(dá)到了教學(xué)相長。

學(xué)生;帶教老師;教學(xué)模式

護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是必修課程,以往在臨床帶教中我們始終堅(jiān)持專人帶教,學(xué)生入科后,理論講座、技術(shù)操作指導(dǎo)等均由指定的有帶教能力的高年資護(hù)士單人傳授,這種方法能保證教學(xué)大綱的準(zhǔn)確落實(shí),但學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容尚有局限,實(shí)際工作能力不強(qiáng),為此,我們于2007年 7月對(duì)所有入科學(xué)生實(shí)行專人帶教、"一對(duì)一"跟班教學(xué),豐富了學(xué)生的實(shí)踐能力,保證了帶教效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 一般資料與帶教方法

1.1 一般資料

2007年 7月 -2009年 7月在本科室實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 65人,其中本科 27人,女 26人 ,男 1人;大專 38人 ,女 34人 ,男 4人 ,年齡20-23歲。均為高中起點(diǎn),通過全國高考的普招生,本科 4年,大專 3年。帶教老師均選擇有大專以上學(xué)歷,具有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),有良好的護(hù)理專業(yè)態(tài)度、對(duì)工作有高度的責(zé)任心、對(duì)病人及實(shí)習(xí)生充滿愛心、熱心教學(xué)工作、既能嚴(yán)格管理又能愛護(hù)實(shí)習(xí)生的護(hù)師擔(dān)任。

1.2 帶教方法

1.2.1 學(xué)生入科后由科室護(hù)士長向?qū)W生介紹病房環(huán)境,介紹科室醫(yī)療組情況,能治療的疾病種類,各位醫(yī)生專業(yè)方向和特點(diǎn)。并介紹科室護(hù)理隊(duì)伍組成,護(hù)理工作的特點(diǎn)及各項(xiàng)規(guī)章制度,各位護(hù)士的職稱、能力、班次,科室負(fù)責(zé)帶教老師的情況及科室?guī)Ы贪才?包括理論講解,操作考核,教學(xué)查房、需跟班次及具體分擔(dān)的工作內(nèi)容等,并提示持續(xù)改進(jìn)的要求,使同學(xué)對(duì)科室具體情況有一個(gè)全面了解,使她們盡快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色。

1.2.2 總負(fù)責(zé)帶教老師為主管護(hù)士,本科畢業(yè),具有較強(qiáng)溝通能力,理論知識(shí)豐富、操作技能強(qiáng),負(fù)責(zé)科室業(yè)務(wù)講座,出科理論、操作考試及教學(xué)查房等。

1.2.3 認(rèn)定數(shù)名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有高度責(zé)任心的?？埔陨蠈W(xué)歷的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任帶教老師,對(duì)學(xué)生實(shí)行一對(duì)一跟班帶教,如四周可分為白班工作一周,責(zé)任護(hù)士工作二周,對(duì)外聯(lián)系工作一周。并制定具體內(nèi)容使學(xué)生知道所跟班次的工作流程、職責(zé)及所負(fù)責(zé)的工作項(xiàng)目、范圍。具體如下:

1.2.3 .1白班學(xué)習(xí)范圍

白班日程,測繪體溫單,更換體溫單,各項(xiàng)處置卡與電腦醫(yī)囑、病例醫(yī)囑的關(guān)系,學(xué)會(huì)執(zhí)行病歷醫(yī)囑與電腦醫(yī)囑,學(xué)會(huì)打印、查對(duì)、整理輸液卡片,學(xué)會(huì)擺放病歷順序,學(xué)會(huì)接受新病人入院,學(xué)會(huì)病人轉(zhuǎn)科的手續(xù),指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)等。

1.2.3 .2對(duì)外聯(lián)系工作學(xué)習(xí)范圍

明白各項(xiàng)檢查的方法,相關(guān)注意事項(xiàng),尤其是危重或臥床病人,對(duì)需要預(yù)約的檢查明確指導(dǎo)內(nèi)容及注意事項(xiàng)、明白臨時(shí)取藥的方法、明白各項(xiàng)化驗(yàn)檢查的送檢要求,明白各項(xiàng)檢查回報(bào)單的放置部位等

1.2.3 .3責(zé)任護(hù)士工作學(xué)習(xí)范圍

晨晚間交班責(zé)任護(hù)士的工作方法,手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn),對(duì)患者交流的方法,進(jìn)行各項(xiàng)操作的方法、注意事項(xiàng),對(duì)患健康教育的方法,心理護(hù)理的要點(diǎn),危重病人搶救的配合及各項(xiàng)搶救儀器的使用,入院宣教的內(nèi)容,出院指導(dǎo)的內(nèi)容等

1.2.3 .3正常講課考試內(nèi)容

每周一次小講座,每輪一次理論考試、操作講課、考試,工作允許每輪進(jìn)行行政或業(yè)務(wù)查房各一次

1.2.4 出科評(píng)價(jià),每輪實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行綜合評(píng)定,包括護(hù)理操作技能,?？评碚?知識(shí)考核,各班次重點(diǎn)工作及流程掌握情況。同時(shí)由學(xué)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ魈岢鲆庖姾徒ㄗh,并評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師 (占總數(shù)的 25%),以達(dá)到教學(xué)相長,持續(xù)改進(jìn),不斷提高。

1.2.5 應(yīng)用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包,對(duì)分類計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 x檢驗(yàn)。

2 效果

2.1 護(hù)生對(duì)帶教老師和科室教學(xué)工作評(píng)價(jià)見表1

由表 1可知良好的科室氛圍和認(rèn)真的教學(xué)態(tài)度有助于推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,適宜的講課方式和靈巧的操作技能可增加學(xué)習(xí)興趣,而隨著知識(shí)的更新,新舊版本書籍的差異,高年資護(hù)士的理論知識(shí)需不斷更新。

表 1 護(hù)生對(duì)帶教老師和科室教學(xué)工作評(píng)價(jià)

2.2 護(hù)生對(duì)各班次流程及工作內(nèi)容掌握情況見表 2

表 2 護(hù)生對(duì)各班次流程及工作內(nèi)容掌握情況

責(zé)護(hù)工作 59(90.7) 6(9.23)對(duì)外工作 56(86.2) 9(13.8)正常講課 65(100) 0(0)

由表 2可知傳統(tǒng)的正式講課很容易被同學(xué)接受,而跟班學(xué)習(xí)除老師講解外,還需要學(xué)生觀察、提問、自我留心,因此有助于培養(yǎng)學(xué)生以問題為基礎(chǔ),獨(dú)立處理問題、解決問題的能力,提高綜合素質(zhì)。

3 討論

跟班"一對(duì)一"教學(xué)模式強(qiáng)凋?qū)嵙?xí)生的基礎(chǔ)護(hù)理操作、注重對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通能力、管理能力、評(píng)判性思維能力等綜合能力培養(yǎng)。使護(hù)生在短暫的時(shí)間內(nèi),獲得全面的、操作性強(qiáng)、有實(shí)用價(jià)值的工作方法。

3.1有助于護(hù)生盡快適應(yīng)科室工作環(huán)境,了解科室工作人員的優(yōu)勢,知道取其之長,補(bǔ)己之短,同時(shí)對(duì)科室的疾病種類也有了初步了解,利于盡快復(fù)習(xí)掌握。

3.2有助于護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)了解并掌握各班次工作重點(diǎn),便于盡快適應(yīng)臨床工作,并且在跟班過程中,面對(duì)許多待解決的問題,學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)運(yùn)用評(píng)判性思維能力,獨(dú)立處理問題、解決問題,切實(shí)作到以問題為基礎(chǔ),理論聯(lián)系實(shí)際。

3.3提高了帶教老師的責(zé)任感,有助于教學(xué)相長。跟班一對(duì)一教學(xué)要求帶教老師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能、溝通技巧,才能有效的解答學(xué)生的疑問,指導(dǎo)學(xué)生對(duì)病人實(shí)施準(zhǔn)確的護(hù)理,這激發(fā)了老師學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,同時(shí)帶教老師的帶教觀念也在發(fā)生轉(zhuǎn)變,即注意把傳授專業(yè)知識(shí)與素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合,一方面充分發(fā)掘臨床授課的特點(diǎn),如:理論知識(shí)與臨床實(shí)際的主要結(jié)合點(diǎn),具體護(hù)理操作方法、注意事項(xiàng),相關(guān)圖示,器具等。另一方面,注意結(jié)合實(shí)際病例,使學(xué)生在接受理論知識(shí)的同時(shí),受到良好的素質(zhì)教育。如:為臥床病人進(jìn)行生活護(hù)理需要的的愛心、細(xì)致、體貼入微,為手術(shù)病人提供相關(guān)知識(shí)健康教育的重要意義等,使同學(xué)不斷體會(huì)辛勤勞動(dòng)所獲的快樂,增強(qiáng)學(xué)生的進(jìn)取心和自信心。

[1]沈慧珠,李津津,許瑛,李君流程化帶教模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]護(hù)理研究,2007,21(2):366-368

[2]徐支南改進(jìn)臨床護(hù)理帶教模式的研究[J]解放軍護(hù)理雜志,2006,23(10):87-88.

R473 < class="emphasis_bold">文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):

1008-2395(2010)06-0127-02

2010-11-05