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    孕婦臨產(chǎn)前(38周后)凝血四項檢查結(jié)果及分析

    2010-12-01 09:30:52趙晶葛存興張鳳俠
    中國實用醫(yī)藥 2010年3期
    關(guān)鍵詞:本院產(chǎn)科機(jī)體

    趙晶 葛存興 張鳳俠

    臨產(chǎn)孕婦在分娩前尤其是行剖宮產(chǎn)的孕婦必須進(jìn)行凝血四項的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)其凝血功能的改變,而采取必要的措施,從而防止在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)流血不止,危急孕婦生命。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 觀察組400例,來自本院產(chǎn)科臨產(chǎn)孕婦,年齡22~38歲,平均29歲;正常對照組100例,來自本院健康體檢的非孕婦女,年齡20~40歲,平均28歲。

    1.2 研究方法 空腹靜脈采血1.8 ml,0.2 ml枸椽酸鈉抗凝,3000 r/min10 min,采用法國STAGO全自動血凝分析儀于2 h內(nèi)測試完畢,使用原裝試劑和質(zhì)控品,測定時保證質(zhì)控均處于在控狀態(tài)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)均以±s來表示,采用t檢驗,P<0.05差異顯著,P<0.01差異極顯著,二者均有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    孕婦臨產(chǎn)前(觀察組)與正常非孕婦女(對照組)凝血四項檢查結(jié)果如下。

    表1

    2.1 兩組的PT、APTT相比,差異極顯著(P<0.01),觀察組較之對照組明顯縮短;

    2.2 兩組的FIB相比,差異極顯著(P<0.01),觀察組較之對照組明顯增高;

    2.3 兩組的TT相比,無差異(P>0.05)。

    3 討論

    從結(jié)果中可看出,相比非孕婦女,臨產(chǎn)孕婦PT、APTT均明顯縮短,這提示臨產(chǎn)孕婦血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài),而纖維蛋白原濃度要比非孕婦明顯升高,有報道FIB從孕育3周起持續(xù)上升至足月,特別是妊娠末期可達(dá)4~5 g/L,F(xiàn)IB含量與凝血酶有關(guān)[1],它是血栓形成的重要因素,血漿內(nèi)FIB含量越高,機(jī)體內(nèi)便越容易形成血栓。

    從以上結(jié)果中可以看出,妊娠雖是育齡婦女的一種正常的生理過程,但經(jīng)常會引起機(jī)體出現(xiàn)一些“非生理”的變化,尤其凝血狀態(tài)的改變,這種變化可以為產(chǎn)后的迅速止血做準(zhǔn)備,防止產(chǎn)后的大出血,但往往也是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)DIC等產(chǎn)科意外的主要原因。

    因此,在孕婦臨產(chǎn)前監(jiān)測凝血四項就顯得尤其重要,這有助于早期發(fā)現(xiàn)機(jī)體的凝血狀態(tài)的變化,對于有效地預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生有著非常重要的意義。

    [1]王振義.血栓性疾病診治進(jìn)展-血栓與止血.山東醫(yī)藥,2000,4(21):37-39.

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