北京市昌平區(qū)建筑工地242名外來(lái)務(wù)工人員碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查

谷云有 李秀維 徐 菁 莊廣秀 王建強(qiáng) 王海燕 李素梅

自1995年我國(guó)實(shí)行全民普及食鹽加碘以來(lái)，我國(guó)人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯的改善，但是對(duì)外來(lái)務(wù)工人員的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。根據(jù)中華全國(guó)總工會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工人員的總數(shù)已經(jīng)達(dá)到1.2 億人，并仍在以每年400萬(wàn)人的速度遞增。在京外來(lái)務(wù)工人員家庭的居住和工作條件較差，主要從事建筑、餐飲、運(yùn)輸和物資回收等工作。為了解這部分人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，我們對(duì)北京市昌平區(qū)建筑工地食堂的食用鹽情況和242名建筑工人的碘營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在昌平3個(gè)較大的建筑工地，選擇工作和生活時(shí)間超過(guò)2個(gè)月的建筑工人為調(diào)查對(duì)象，主要為男性建筑工人，也包括在建筑工地食堂的少數(shù)女性外來(lái)務(wù)工人員。同時(shí)采集該3個(gè)建筑工地食堂的食用鹽樣。

1.2 方法

采用經(jīng)過(guò)處理的25mL的塑料采尿杯，采集建筑工地工人的隨意一次性尿樣，進(jìn)行碘含量測(cè)定。所有尿樣由國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室采用尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法[1]進(jìn)行檢測(cè)，采用國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)的尿中碘含量檢測(cè)國(guó)家一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)質(zhì)量控制。

鹽樣采集后先在現(xiàn)場(chǎng)用半定量檢測(cè)試劑測(cè)定，檢測(cè)結(jié)果為碘鹽的由國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室用制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定方法測(cè)定碘含量[2]。

2 結(jié) 果

2.1 鹽樣的檢測(cè)結(jié)果

3個(gè)工地食堂現(xiàn)場(chǎng)采集的鹽樣用半定量檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均為非碘鹽。

2.2 尿樣檢測(cè)結(jié)果

242名建筑工人的尿碘中位數(shù)為97.9μg/L。其中125人尿碘中位數(shù)在100μg/L以下，占51.7%；尿碘中位數(shù)在100～200μg/L的96人，占39.7%；；尿碘在3001μg/L以上的21人，占8.7%，見(jiàn)表1。

3 討 論

尿碘的生物學(xué)意義主要在于利用尿碘排泄量來(lái)估計(jì)機(jī)體的碘攝入水平，從而對(duì)人群或個(gè)體的碘營(yíng)養(yǎng)狀況做出評(píng)估。一定樣本數(shù)量隨意一次尿碘濃度不能評(píng)估個(gè)體的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，但可以用來(lái)評(píng)價(jià)群體的碘營(yíng)養(yǎng)水平，是評(píng)價(jià)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的良好指標(biāo)[3,4]。參照國(guó)際組織推薦的尿碘濃度標(biāo)準(zhǔn)[4,5]，適宜的尿碘中位數(shù)水平應(yīng)在100～200μg/L，尿碘＜100μg/L的比率應(yīng)＜50%，尿碘＜50μg/L的比率應(yīng)＜20%。此次調(diào)查了242名外來(lái)務(wù)工人員的尿碘中位數(shù)為97.9μg/L，其中有125人尿碘在100μg/L以下，占總檢測(cè)人數(shù)的一半以上（51.7%），表明該人群碘營(yíng)養(yǎng)水平偏低。

表1 242名外來(lái)務(wù)工人員尿碘檢測(cè)結(jié)果

隨著以食鹽加碘為主的綜合防治措施的全面實(shí)施，我國(guó)居民合格碘鹽食用率持續(xù)提高，碘營(yíng)養(yǎng)水平明顯改善，但一些生活在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的碘缺乏人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況仍有待改善，而近年來(lái)大量涌入城市打工的人群由于其流動(dòng)性大、生活條件差，碘營(yíng)養(yǎng)狀況得不到應(yīng)有的重視，此次在北京昌平區(qū)3個(gè)建筑工地食堂現(xiàn)場(chǎng)采集的食鹽檢測(cè)結(jié)果均為非碘鹽。目前，僅北京市外來(lái)務(wù)工人員的總數(shù)就已經(jīng)達(dá)到300萬(wàn)，由于未見(jiàn)有關(guān)這些特殊人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的報(bào)道，提示在我國(guó)居民總體碘營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊人群包括流動(dòng)人口加以關(guān)注，主管部門(mén)應(yīng)給予重視。

[1]尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法[S].中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS/T107-2006),2006.

[2]制鹽工業(yè)通用實(shí)驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定[S].中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13025.7-1999,1999.

[3]ICCIDD. Ideal Iodine Nutrition: A Brief Non-technical Guide[J].IDD Newsletter 2001,17(2): 28-29.

[4]WHO/UNICEF/ICCIDD. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination. A Guide for Program Managers[M]. WHO/NUT/01.1,2nd edition.Geneva,2001:31-37.

[5]WHO/UNICEF/ICCIDD. Recommended Iodine Levels in Salt and Guidelines for Monitoring their Adequacy and Effectiveness[M].WHO/NUT/96.13,Geneva,1996:2-5.