圍絕經(jīng)期婦女行激素替代治療的效果研究

龔玉榮

摘要：目的：分析圍絕經(jīng)期婦女通過給與激素替代治療后的臨床療效。方法：選取到本院就診并進行系統(tǒng)治療的圍絕經(jīng)期婦女90例，將90例患者按照隨機抽簽的分組方法均分為兩組，其中觀察組（激素替代療法）45例、對照組（常規(guī)療法）45例。統(tǒng)計并對比患者的激素水平、Kupperman評分等指標(biāo)。結(jié)果：與治療前的激素水平進行比較可知，兩組治療后的激素數(shù)據(jù)有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組FSH、LH、E2等激素相關(guān)指標(biāo)的水平均明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，Kupperman評分及不良反應(yīng)發(fā)生率均更低（P<0.05）。結(jié)論：對于圍絕經(jīng)期婦女的治療，激素替代療法的效果更好。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期;激素替代治療;效果

【中圖分類號】R711 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-091-01

在45歲以后，女性卵巢功能與45歲之前相比較有所下降，其卵巢分泌的雌激素和孕激素減少明顯，接近于絕經(jīng)，屬于醫(yī)學(xué)上所說的圍絕經(jīng)期。由于激素水平變化波動，可能導(dǎo)致患者潮熱出汗，情緒不穩(wěn)定，甚至引起焦慮、狂躁等神經(jīng)系統(tǒng)問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，有效的治療就顯得尤為重要。筆者通過以下研究，分析激素替代治療的效果，以期在治療方法的探索上能有新的收獲。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年3月至2019年2月這一時期內(nèi)，選取到本院就診并進行系統(tǒng)治療的圍絕經(jīng)期婦女90例，將90例患者按照隨機抽簽的分組方法均分為兩組，其中觀察組（激素替代療法）45例、對照組（常規(guī)療法）45例?；颊呔蠂^經(jīng)期診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除癌癥患者、精神疾病患者以及其他患有可能引起激素變化的疾病患者[1]?；颊呔鶎Ρ敬窝芯康哪康?、方法等內(nèi)容知情同意。其中激素替代治療的觀察組中，45例圍絕經(jīng)期婦女的年齡范圍在50-59歲之間，平均（53.7±5.9）歲;45例圍絕經(jīng)期婦女的病程均小于1年，平均（7.1±1.4）個月。常規(guī)治療的對照組中，45例圍絕經(jīng)期婦女的年齡范圍在49-61歲之間，平均（54.0±7.5）歲;45例圍絕經(jīng)期婦女的病程均小于1年，平均（7.7±1.2）個月。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的分析對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組進行常規(guī)治療：給與患者進行口服維生素B6 20mg/次，口服谷維素片10mg/次，每日2次，連續(xù)服用3個月。

觀察組行激素替代治療：補佳樂1mg/d，連續(xù)服用28d;28d后口服地屈孕酮片10mg/次，頻率為每天2次，連續(xù)服用14d。

1.3對比指標(biāo)

比較兩組激素水平變化，生活質(zhì)量（Kupperman評分）;統(tǒng)計不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS18.0系統(tǒng)分析數(shù)據(jù);計量（），行t檢驗;計數(shù)（n，%），行x2檢驗;P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1激素對比

治療前，圍絕經(jīng)期婦女間相關(guān)的激素水平各項指標(biāo)數(shù)據(jù)較為接近，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。與治療前的激素水平進行比較可知，兩組治療后的激素數(shù)據(jù)有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組FSH、LH、E2等激素相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2Kupperman評分對比

治療前，圍絕經(jīng)期婦女間的Kupperman評分?jǐn)?shù)據(jù)相近，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

與治療前的Kupperman評分進行比較可知，兩組治療后的Kupperman評分有明顯改善，并且激素替代治療的觀察組Kupperman評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.3不良反應(yīng)情況對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%（圍絕經(jīng)期婦女乳房脹痛1例），低于對照組的13.33%（圍絕經(jīng)期婦女乳房脹痛2例、陰道流血3例以及發(fā)生惡心頭痛1例）（P<0.05）。

3討論

女性在40周歲之后就進入絕經(jīng)過渡期，45歲之后逐漸出現(xiàn)絕經(jīng)，近絕經(jīng)前至絕經(jīng)后一年為圍絕經(jīng)期。受年齡影響，該階段女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌逐漸減少，從而導(dǎo)致FSH、LH含量大幅增加，F(xiàn)SH可增加10倍以上，LH也可增加3倍以上。絕經(jīng)后，卵巢幾乎不再分泌雌激素，體內(nèi)含量大幅下降。由于激素含量變化，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、腰酸背痛、內(nèi)分泌紊亂等不適反應(yīng)，需要及時進行治療。但是常規(guī)藥物治療效果一般，且伴有不同程度的各種不良反應(yīng)，患者體驗較差。用激素替代療法進行治療不但效果更佳，而且不良反應(yīng)大幅減少。何晴等在研究后認(rèn)為，給予圍絕經(jīng)期綜合征患者以激素替代治療，可彌補機體激素分泌不足問題，從而使促卵泡生成素分泌減少，延緩衰老狀態(tài)，改善生活質(zhì)量[2]。她的觀點與筆者的研究結(jié)果基本一致，說明此研究方向有一定意義。

綜上所述，激素替代療法在治療圍絕經(jīng)期患者方面安全有效，值得進一步研究探索。

參考文獻：

[1]胡志英，何晴，林慶華，等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學(xué)，2017，26（8）：60-62.

[2]何晴，胡志英，廉靜，等.激素替代聯(lián)合局部用藥治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

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