指血與靜脈血BUN、CK3種測(cè)試方法的比較實(shí)驗(yàn)研究

李鵬飛,馮葆欣,宗丕芳,尚文元,張衛(wèi)英,宋國強(qiáng)

指血與靜脈血BUN、CK3種測(cè)試方法的比較實(shí)驗(yàn)研究

李鵬飛1,馮葆欣1,宗丕芳1,尚文元1,張衛(wèi)英1,宋國強(qiáng)2

通過采集同時(shí)同人指血與靜脈血并分別用3種生化分析儀測(cè)定BUN、CK進(jìn)行結(jié)果比較和相關(guān)分析。采集40例自行車運(yùn)動(dòng)員同時(shí)同人指血和靜脈血,并在MD-100半自動(dòng)生化分析儀、Reflotron.sprint干式生化儀測(cè)定指血和在7020全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定靜脈血BUN和CK,并做兩種比較實(shí)驗(yàn),即指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定比較BUN/CK,指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定比較BUN/CK,統(tǒng)計(jì)測(cè)試結(jié)果的差異并做回歸方程。結(jié)果一,指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的系統(tǒng)誤差,但這種差異在臨床意義上尚處于可接受范圍,而且兩者BUN、CK測(cè)試結(jié)果高度相關(guān),直線回歸方程分別為 Y=0.9716X+0.0309和 Y=0.9586X+10.49。結(jié)果二,指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的系統(tǒng)誤差,但兩者測(cè)試結(jié)果高度相關(guān),回歸方程分別為 Y=1.0408X+0.2549和 Y=0.9229 X-0.24(當(dāng)CK<500 U/L時(shí)),Y=a bX Xc(當(dāng)CK>500 U/L時(shí))。建議對(duì)運(yùn)動(dòng)員用不同儀器進(jìn)行上述指標(biāo)分析時(shí)可適當(dāng)參考各回歸方程,以便做出統(tǒng)一性評(píng)價(jià)。

半自動(dòng)生化分析儀;全自動(dòng)生化分析儀;干式生化分析儀;血尿素氮;肌酸激酶

1 研究目的

日常進(jìn)行優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員血尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)檢測(cè)時(shí)常由于測(cè)試樣本不同而采取不同的測(cè)試方法或儀器。例如,取指血用MD-100半自動(dòng)生化儀或在現(xiàn)場(chǎng)用便攜式 Reflotron.sprint干式生化分析儀測(cè)定,取靜脈血用日立7020全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定。由于一些特殊的客觀原因而不得不采取多種測(cè)試方法,但同時(shí)給測(cè)試結(jié)果的同一性比較帶來了困難,并給后續(xù)的和深層次的科研服務(wù)工作帶來一定技術(shù)難度。

本研究的目的是為了確定不同測(cè)定方式的結(jié)果之間是否具有可比性,并做出相關(guān)回歸分析。出于實(shí)際工作的需要,本研究只開展兩種比較實(shí)驗(yàn):1)指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK;2)指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK。其余比較,本研究不做贅述和討論。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

北京市蘆城體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)校自行車運(yùn)動(dòng)隊(duì)運(yùn)動(dòng)員。男21人,年齡17±1.20歲,身高176±4.28 cm,體重71 ±5.10 kg,專項(xiàng)訓(xùn)練年限3±1.19年。女19人,年齡18 ±2.40歲,身高166.5±2.69 cm,體重61.4±4.98 kg,專項(xiàng)訓(xùn)練年限2.4±1.25年。

2.2 測(cè)試方法

2.2.1 儀器

日立7020全自動(dòng)生化分析儀,MD-100半自動(dòng)生化分析儀。瑞士 Roche公司 Reflotron.sprint 3通道全血干式生化分析儀及其BUN、CK測(cè)定試紙條。

2.2.2 試劑

自動(dòng)、半自動(dòng)生化分析儀的BUN試劑為上海榮盛公司出品,CK試劑為科華公司生產(chǎn),并均采用羅氏公司的C-fas校準(zhǔn)血清定標(biāo)。

2.2.3 樣本采集

試驗(yàn)分10次進(jìn)行,每次4～10人不等。同時(shí)采集同人指血和靜脈血。用200μl肝素抗凝毛細(xì)玻璃管從自行車運(yùn)動(dòng)員的無名指指尖采集2管指血,另取指血32μl直接加于干試紙條上;同時(shí)取同人靜脈血0.5 ml置于裝有抗凝劑的離心管內(nèi)。

2.2.4 測(cè)試方法

抗凝指血用液體單試劑(將試劑1和試劑2按規(guī)定的比例混合)在MD-100半自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定或直接加于干試紙條上,在 Reflotron.sprint 3通道全血干化學(xué)分析儀上測(cè)定。靜脈血用液體雙試劑在7020全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定,每份樣品做雙份測(cè)定,按順序號(hào)由小到大再由大到小測(cè)定。

2.3 統(tǒng)計(jì)方法

1.考慮到盡量拓展線性范圍,不同比較實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)樣本量并不完全一致。比較實(shí)驗(yàn)一取自63例/次運(yùn)動(dòng)員的指血和靜脈血數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),比較實(shí)驗(yàn)二的BUN和CK分別取自57例/次和59例/次運(yùn)動(dòng)員的指血和靜脈血進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。取靜脈血清、指血每份樣品的平均值,進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。

2.用 Excel軟件和Curvexpert 1.3軟件繪制散點(diǎn)圖并進(jìn)行回歸與相關(guān)分析,繪制散點(diǎn)圖和柱狀圖用并進(jìn)行相關(guān)與回歸分析。

3.計(jì)算指血與靜脈血BUN、CK值的系統(tǒng)誤差:

根據(jù)臨床使用要求,將BUN和CK的醫(yī)學(xué)決定水平濃度Xc帶入回歸方程,計(jì)算靜脈血測(cè)定值(X)與指血測(cè)定值(Y)之間的系統(tǒng)誤差(SE)。SE=|Yc-Xc|,SE(%)= (SE/Xc)×100%。

臨床可接受性判斷:以美國臨床實(shí)驗(yàn)室修正法規(guī)(CLIA’88)對(duì)室間評(píng)估的允許誤差為判斷依據(jù),以方法學(xué)比較評(píng)估的系統(tǒng)誤差(SE%)不大于允許誤差的1/2為臨床可接受水平。

3 結(jié)果

3.1 比較實(shí)驗(yàn)一

63例/次指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN的比較結(jié)果見圖1。

63例/次指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN的相關(guān)分析見圖2。

63例/次指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK的比較結(jié)果見圖3。

63例/次指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK的相關(guān)分析見圖4。

指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK的比較見表1。結(jié)果顯示,BUN和CK的 t值分別為6.69和0.88,前者大于臨界 t0.001(62)3.4602,P <0.001,后者小于臨界 t0.05(62)2.00,P>0.05。表明兩測(cè)試系統(tǒng)的BUN測(cè)定均值之間的差異具有非常顯著性的意義,而CK測(cè)定值無顯著性差異。

圖1 指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN結(jié)果的比較示意圖Figure 1. The Comparison between the Level of BUN in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖2 指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN結(jié)果比較散點(diǎn)圖Figure 2. The Correlation between the Level of BUN in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖4 指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK結(jié)果比較散點(diǎn)圖Figure 4. The Correlation between the Level of CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖3 指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK結(jié)果的比較示意圖Figure 3. The comparison between the Level of CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

表1 本研究指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK結(jié)果的比較一覽表Table 1. The Comparison between the Level of BUN&CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and those in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer±S)

表1 本研究指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK結(jié)果的比較一覽表Table 1. The Comparison between the Level of BUN&CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and those in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer±S)

n 指血Finger blood靜脈血Venous blood t P BUN(mmol/L) 63 5.10±1.29 5.22±1.31 6.69<0.001 CK(U/L) 63 212±231 214±222 0.88>0.050

表2 本研究指血與靜脈血BUN、CK的回歸方程和相關(guān)系數(shù)一覽表Table 2. The Correlation Coefficient and Regression Equation between the Level of BUN&CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer and those in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

指血、半自動(dòng)生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀BUN、CK測(cè)定結(jié)果的相關(guān)和回歸分析見表2。表2、圖2和圖4顯示,指血和靜脈血的BUN、CK的相關(guān)系數(shù)(r)均達(dá)到0.99以上,說明兩個(gè)變量間相互關(guān)系密切程度很高。在直線回歸統(tǒng)計(jì)時(shí),除所有實(shí)驗(yàn)點(diǎn)和回歸線間的離散度會(huì)影響 r值的大小外,實(shí)驗(yàn)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的分析物含量分布寬度也會(huì)影響 r值的大小。因此,可用 r檢驗(yàn)取值范圍是否適當(dāng)。一般要求 r≥0.975認(rèn)為X范圍合適;若 r<0.975,說明數(shù)據(jù)分布不夠?qū)?回歸統(tǒng)計(jì)不一定可靠。本實(shí)驗(yàn)的相關(guān)系數(shù)高達(dá)0.99以上,說明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分布范圍夠?qū)?其回歸統(tǒng)計(jì)的斜率和截距可靠,可用來估計(jì)指血樣品帶來的系統(tǒng)誤差。

指血、半自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK的臨床可接受性評(píng)價(jià)見表3。數(shù)據(jù)顯示,指血BUN、CK在各醫(yī)學(xué)決定水平出的系統(tǒng)誤差均小于允許誤差,為臨床可接受。

3.2 比較實(shí)驗(yàn)二

57例/次指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN的比較結(jié)果見圖5。

57例/次指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN的相關(guān)分析見圖6。

59例/次指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK的比較結(jié)果見圖7。

59例/次指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK的相關(guān)分析見圖8、圖9。圖8、圖9顯示,在CK測(cè)定結(jié)果<500 U/L時(shí),兩方法間具有直線回歸關(guān)系,在CK測(cè)定結(jié)果>500 U/L時(shí),兩者回歸方程更應(yīng)適用公式: Y=a bX Xc。

指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK的比較和回歸方程見表4。表4配對(duì)t檢驗(yàn)過程中,t值分別為11.04和3.15,即測(cè)試結(jié)果的系統(tǒng)誤差分別是隨機(jī)誤差的11.04倍和3.15倍,說明兩方法間具有顯著的系統(tǒng)誤差;相關(guān)回歸分析中BUN、CK的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.975和0.991、0.998,表明兩方法的測(cè)試結(jié)果高度相關(guān)。

指血、干式生化儀測(cè)定BUN、CK的臨床可接受性評(píng)價(jià)見表5。表5顯示,指血、干式生化儀BUN測(cè)試結(jié)果差異超過了4.5%的允許誤差,為臨床不可接受。指血、干式生化儀CK測(cè)試結(jié)果在中低醫(yī)學(xué)決定水平處(60 U/L與200 U/L)的差異低于15%的允許誤差,為臨床可接受;但在高水平處(1 500 U/L)其誤差高達(dá)29%為臨床不可接受。鑒于體育科研對(duì)象的特殊性和體育科研自身的規(guī)律性,遇到上述問題時(shí)可以利用回歸方程進(jìn)行相關(guān)分析或用靜脈血、濕化學(xué)法測(cè)定BUN和高值CK。

表3 本研究指血、半自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK的臨床可接受性評(píng)價(jià)一覽表Table 3. Clinical Acceptable Assessment of the Level of BUN&CK in Finger Blood by Semi-auto Chemistry Analyzer

圖5 指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN結(jié)果的比較示意圖Figure 5. The Comparison between the Level of BUN in Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖6 指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN結(jié)果比較的散點(diǎn)圖Figure 6. The Correlation between the Level of BUN in Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖7 指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK結(jié)果的比較示意圖Figure 7. The Comparison between the Level of CK in Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖8 指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定CK結(jié)果(63～492 U/L)比較的散點(diǎn)圖Figure 8. The Correlation between the Level of CK(63～492 U/L)in Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

圖9 指血、干式生化儀(Y軸)與靜脈血、全自動(dòng)生化儀(X軸)測(cè)定CK結(jié)果(69～1 539 U/L)比較的散點(diǎn)圖Figure 9. The Correlation between the Level of CK(69～1 539 U/L)in Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and that in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

4 討論

CK和BUN不僅是常用的臨床生化檢測(cè)項(xiàng)目,也在體育科研中廣泛應(yīng)用。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能評(píng)定時(shí),前者用于評(píng)定肌肉承受刺激和骨骼肌微細(xì)損傷及其適應(yīng)與恢復(fù)情況,后者則反映機(jī)體疲勞程度。目前,對(duì)這兩項(xiàng)生化指標(biāo)的測(cè)試由于適用原理迥異,即濕化學(xué)法和干化學(xué)法,而所用測(cè)試儀器也不同。例如,國家體育總局體育科學(xué)研究所生化實(shí)驗(yàn)室濕化學(xué)法應(yīng)用全自動(dòng)生化儀和半自動(dòng)生化儀,干化學(xué)法應(yīng)用瑞士 Roche公司產(chǎn) Reflotron.sprint干式生化儀。但基于文獻(xiàn)報(bào)道及衛(wèi)生部臨檢中心的推薦,CK、BUN的測(cè)試應(yīng)盡量采用靜脈血樣本和濕化學(xué)法。因此,本研究以靜脈血、全自動(dòng)生化分析儀分別與另兩種測(cè)試方法開展比較實(shí)驗(yàn),這樣的比較更具有實(shí)際工作意義。

表4 本研究指血、干式生化儀與靜脈血、全自動(dòng)生化儀測(cè)定BUN、CK的比較與回歸方程一覽表Table 4. The Comparison and Regression Equation betw een the Level of BUN& CKin Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer and those in Venous Blood by Auto Chemistry Analyzer

表5 本研究指血、干式生化儀測(cè)定BUN、CK的臨床可接受性評(píng)價(jià)一覽表Table 5. Clinical Acceptable Assessment of the Level of BUN&CKin Finger Blood by Dry Chemistry Analyzer

濕化學(xué)是生化項(xiàng)目檢測(cè)中使用最多也最經(jīng)典的方法。濕化學(xué)是在反應(yīng)容器中液態(tài)試劑和樣品混合后發(fā)生化學(xué)反應(yīng),根據(jù)顯色反應(yīng)的顏色深淺或免疫反應(yīng)的濁度大小測(cè)定吸光度,并依據(jù)Lambert-Beer定律計(jì)算待測(cè)物的濃度。而具體生化實(shí)驗(yàn)操作中的吸樣、吸試劑、混合、去干擾物、保溫、檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算和報(bào)告的儀器操作被稱為生物化學(xué)的自動(dòng)化分析,其儀器稱為自動(dòng)生化分析儀。自動(dòng)生化分析儀可分為半自動(dòng)化分析儀與全自動(dòng)生化分析儀,兩者主要區(qū)別在于使用全自動(dòng)生化儀可以使臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作步驟(吸樣、吸試劑、混合、去干擾物、保溫、比色、檢測(cè)、結(jié)果計(jì)算和報(bào)告)全部由儀器獨(dú)立完成,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化,只需預(yù)先裝入樣品和試劑,通知儀器要檢測(cè)的項(xiàng)目。本比較實(shí)驗(yàn)中使用的7020全自動(dòng)生化分析儀依據(jù)濕化學(xué)基本原理,減少了手工操作步驟可能產(chǎn)生的誤差,提高了準(zhǔn)確性和精密度,加快了分析速度。而使用半自動(dòng)生化儀,在比色之前的步驟(吸樣、吸試劑、混和)必須由人工完成,如本實(shí)驗(yàn)中使用的MD-100半自動(dòng)生化儀。由于半自動(dòng)生化儀存有樣品和試劑的流動(dòng)比色池難以清洗,檢測(cè)時(shí)一些人為因素的影響,導(dǎo)致檢測(cè)的準(zhǔn)確性和精密度可能不如全自動(dòng)生化儀高,在測(cè)試結(jié)果上可能就會(huì)有一定差異。

干化學(xué)是指將液體檢測(cè)樣品直接加到不同項(xiàng)目特定生產(chǎn)的商業(yè)化的干燥試劑條上,以被測(cè)樣品的水分作為溶劑所引起的特定的化學(xué)反應(yīng)從而進(jìn)行化學(xué)分析的方法,是以酶法為基礎(chǔ)的一類分析方法。其中,Reflotron系統(tǒng)是由干化學(xué)法中的多層膜法逐步發(fā)展、演變而來。在 Reflotron干化學(xué)測(cè)試條的紅色反應(yīng)區(qū),從側(cè)面觀察可見為多層結(jié)構(gòu),當(dāng)?shù)渭右坏窝獦佑诩t色反應(yīng)區(qū)時(shí),血漿迅速向下滲透進(jìn)入試劑層反應(yīng)顯色,而測(cè)定反射光、計(jì)算測(cè)定結(jié)果由儀器內(nèi)設(shè)程序完成,并在顯示屏上顯示結(jié)果。與此同時(shí),血樣中的紅細(xì)胞以及許多和細(xì)胞或血液中大分子物質(zhì)相結(jié)合的物質(zhì)被表層的玻璃纖維墊阻留,對(duì)特定物質(zhì)的測(cè)定不起干擾,從而提高了測(cè)試的特異性、準(zhǔn)確性。文獻(xiàn)報(bào)道, Reflotron全血生化分析儀雖具有快速、簡(jiǎn)便的特點(diǎn),但在測(cè)定過程中,也可因環(huán)境溫度、干化學(xué)測(cè)試條紅色反應(yīng)區(qū)受污染等,使測(cè)量值與真值之間出現(xiàn)偏差。因此,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則進(jìn)行測(cè)試。

本研究的比較實(shí)驗(yàn)一結(jié)果顯示,全自動(dòng)生化儀和半自動(dòng)生化儀在分別檢測(cè)靜脈血和指血BUN時(shí)雖存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但BUN、CK測(cè)試結(jié)果具有高度相關(guān)性而且這種差異尚在臨床可接受范圍之內(nèi)。科研人員可適當(dāng)參考該相關(guān)回歸方程,做出統(tǒng)一評(píng)價(jià)。

本研究的比較實(shí)驗(yàn)二結(jié)果顯示,由于所使用的試劑及校準(zhǔn)品、實(shí)驗(yàn)反應(yīng)原理及測(cè)定的形式等的不同,因而構(gòu)成了兩個(gè)各自獨(dú)立的檢測(cè)系統(tǒng),會(huì)對(duì)標(biāo)本產(chǎn)生不同的基體效應(yīng),從而可能造成檢測(cè)結(jié)果在兩種分析儀間產(chǎn)生一定差異。兩種測(cè)試系統(tǒng)在分別測(cè)試指血和靜脈血時(shí)存在顯著的系統(tǒng)誤差。在BUN測(cè)試中,指血、干化學(xué)法的測(cè)定值高于靜脈血、濕化學(xué)法;在CK測(cè)試中,靜脈血、濕化學(xué)法高于指血、干化學(xué)法,并隨著數(shù)值的增高,二者的差異加大。7020全自動(dòng)生化分析儀 CK的線性范圍上限值為3 000 U/L,本實(shí)驗(yàn)顯示的指血、干化學(xué)法與靜脈血、濕化學(xué)法測(cè)定CK的線性范圍在500 U/L左右,這可能和CK >500 U/L以上的測(cè)定數(shù)值僅有3例有關(guān)。但也可初步看出,干化學(xué)法的線性范圍較窄,遠(yuǎn)低于濕化學(xué)法。另外,關(guān)于干化學(xué)法與濕化學(xué)法在生化檢測(cè)項(xiàng)目上的差異,臨床也有較多文獻(xiàn)報(bào)道。一般認(rèn)為,這兩種方法具有較高的相關(guān)性,封文平等[6]在2002年的一篇文獻(xiàn)中即有類似表述。同時(shí),相關(guān)回歸分析中當(dāng) r≥0.975時(shí),說明回歸統(tǒng)計(jì)的斜率b和截距a可靠,可以用它們?nèi)ス烙?jì)引用新方法后帶來的系統(tǒng)誤差。本實(shí)驗(yàn)中,BUN、CK的 r值分別為0.975和0.991、0.998,說明兩臺(tái)儀器的結(jié)果高度相關(guān),兩者的差異為系統(tǒng)誤差。這一點(diǎn)與上述文獻(xiàn)報(bào)道相一致。因此,建議參考本實(shí)驗(yàn)給出的回歸方程以獲得一致的結(jié)果。但同時(shí),也要適當(dāng)考慮干化學(xué)法在測(cè)定指血BUN和高值CK時(shí)的臨床可接受水平,便于今后科研人員對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

5 結(jié)論

1.BUN、CK的測(cè)試應(yīng)盡量推薦采用靜脈血樣本和濕化學(xué)法測(cè)試。

2.指血、半自動(dòng)生化分析儀與靜脈血、全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定BUN存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的系統(tǒng)誤差,但這種差異在臨床意義上尚處于可接受范圍,而且兩者BUN、CK測(cè)試結(jié)果高度相關(guān),直線回歸方程分別為 Y=0.9716X+ 0.0309和 Y=0.9586X+10.49。

3.指血、干化學(xué)分析儀與靜脈血、全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定BUN、CK存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的系統(tǒng)誤差,但兩者測(cè)試結(jié)果高度相關(guān),回歸方程分別為 Y=1.0408X+ 0.2549和 Y=0.9229X-0.24(當(dāng) CK<500 U/L時(shí)),Y =a bX Xc(當(dāng)CK>500 U/L時(shí))。

4.在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能評(píng)定時(shí),應(yīng)充分考慮系統(tǒng)差異、臨床可接受水平等實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)體系,并可適當(dāng)參考上述各相關(guān)回歸方程以便做出統(tǒng)一評(píng)價(jià)。

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Comparative Study of Three Chemistry Instrument for Testing the Level of BUN&CK in Finger Blood and Venous Blood

LI Peng-fei1,FENG Bao-xin1,ZONG Pi-fang1,
SHANG Wen-yuan1,ZHANG Wei-ying1,SONG Guo-qiang2

To make a comparison and correlation between the level of blood urea nitrogen (BUN)&creatine kinase(CK)in finger blood monitored by semi-automatic chemistry analyzer or dry chemistry analyzer and those in venous blood monitored by automatic chemistry analyzer from same samples.Finger blood and venous blood from 40 cyclists were collected and tested for the level of BUN and CK.Finger blood was measured on MD-100 semi-automatic chemistry analyzer or reflotron.sprint system,but venous blood on 7020 automatic chemistry analyzer.The result indicated that there was significant difference but significant correlation among there analytic methods.The linear regression equation is Y=0.9716X+0.0309 and Y=0. 9586X+10.49 respectively for finger blood monitored by semi-automatic chemistry analyzer, while the linear regression equation is Y=1.0408X+0.2549 and Y=0.9229X-0.24 for finger blood monitored by automatic chemistry and dry chemistry analyzer.The regression equations may be helpful for the monitoring of sport training in athletes.

semi-automatic chemistry analyzer;automatic chemistry analyzer;dry chemistry analyzer;blood urea nitrogen;creatine kinase

G804.7

A

1000-677X(2010)01-0080-06

2009-11-09;

2009-12-05

國家體育總局體育科學(xué)研究所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)資助項(xiàng)目(基本06-21)。

李鵬飛(1977-),男,山西人,實(shí)驗(yàn)師,碩士,主要研究方向?yàn)閷?shí)驗(yàn)室測(cè)試,Tel:(010)87182533,E-mail:lipengfei@ ciss.cn。

11國家體育總局體育科學(xué)研究所,北京100061;21北京市蘆城體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)學(xué)校,北京102612

11China Institute of Sport Science,Beijing 100061,China;21Beijing Lucheng Athletics Technique School,Beijing 102612,China.