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    百年北京中醫(yī)(節(jié)選)

    2010-11-02 00:52:50
    首都食品與醫(yī)藥 2010年11期
    關(guān)鍵詞:師承名醫(yī)北平

    第七章 中醫(yī)教育

    民國時(shí)期北平地區(qū)的中醫(yī)教育形式,主要為師承相授教育、自學(xué)教育、學(xué)院教育、夜校教育四種形式。這四種教育形式互相補(bǔ)充,是推動(dòng)民國時(shí)期北平中醫(yī)藥發(fā)展的主要?jiǎng)恿ΑK葷M足了當(dāng)時(shí)醫(yī)療的需要,又為新中國中醫(yī)藥的發(fā)展提供了大量的人才和教育經(jīng)驗(yàn)。

    第一節(jié) 師承相授教育形式對(duì)中醫(yī)發(fā)展的影響

    師承相授是古代中醫(yī)教育的一種主要形式,又可稱之為私學(xué)教育,它在中華民國以前中醫(yī)教育中占據(jù)著明顯的主導(dǎo)地位。民國時(shí)期余云岫等主張“廢止中醫(yī)”,反對(duì)辦中醫(yī)教育,認(rèn)為辦中醫(yī)學(xué)校將會(huì)“熒惑社會(huì),掛誤青年,傳謬種,開倒車?!薄拔S诮逃瑏y于國勢(shì)”是“醫(yī)學(xué)文化上之大阻力,黨國政治下之大怪現(xiàn)象。”“為徹底解決舊醫(yī)問題起見,對(duì)于產(chǎn)處舊醫(yī)的任何方式教育,速即予以革除。”中醫(yī)學(xué)校寥若晨星,早期中醫(yī)學(xué)校幾近消跡,師徒相授成了中醫(yī)惟一的教育形式,廣散于民間、家室、小巷,成了星星之火。正是這一點(diǎn)點(diǎn)星星之火,培養(yǎng)出了一個(gè)個(gè)中醫(yī)大家、巨匠,成為中醫(yī)學(xué)界的立柱棟梁,延續(xù)著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上寫下了光輝的一頁。北平地區(qū)除民國后期“華北國醫(yī)學(xué)院”、“北平國醫(yī)學(xué)院”兩所較具規(guī)模的私立中醫(yī)學(xué)校外,基本沒有中醫(yī)教育機(jī)構(gòu),故師承相授教育對(duì)北平地區(qū)中醫(yī)的延續(xù)和發(fā)展尤為重要,北平的大部分知名中醫(yī)是通過這一教育形式成長起來的,為后來的中醫(yī)教育提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn),但這種教育形式也有一定的局限性,容易形成門戶之見。探討中華民國時(shí)期北平地區(qū)的這一中醫(yī)教育形式,了解北平中醫(yī)教育發(fā)展史,對(duì)發(fā)展新時(shí)代的中醫(yī)教育有著重要的意義。

    一、北平中醫(yī)師承相授的主要形式

    1.從藥徒轉(zhuǎn)醫(yī)徒成名醫(yī)

    《藥物學(xué)》是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課之一,行醫(yī)必須先懂藥物知識(shí),好藥工也多是良醫(yī),藥醫(yī)本無細(xì)分界限。以“藥王”為名的孫思邈也是著名的“蒼生大醫(yī)”,藥學(xué)巨匠李時(shí)珍曾起朱世子奇疴?!叭藚⒋笱a(bǔ)元?dú)庑够稹?、“犀角最寒”、“羚羊清乎肺肝”等是《藥性賦》中的熟語,《藥性賦》是藥工和醫(yī)徒都必須學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課。民國時(shí)期很多“廢止中醫(yī)”派卻主張“存藥”,所以藥工具有較大的市場和生存空間。北平的藥業(yè)較有名氣的明代有“鶴年堂”,清代有“同仁堂”,還有享有盛名的“參茸業(yè)”和“阿膠業(yè)”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅1914 年,北平的中藥房藥鋪就有45家,至1923年已飛速發(fā)展到107家,部分藥店與診所同兼。

    據(jù)載:“藥徒來源由親友互相援引,托人推薦,學(xué)買賣,找碗飯吃。學(xué)徒期間由薦舉人(介紹人)負(fù)全部責(zé)任,也有藥鋪保的。大部分在春節(jié)后上工。學(xué)徒時(shí)間一般為3 年。第一年大部干零活,搞衛(wèi)生,搭鋪,拆鋪(當(dāng)時(shí)藥店沒有職工宿舍,一般均在店鋪上門后,在店內(nèi)用兩條長板凳,上面搭一塊木板作為床鋪),有的小店鋪還管抱孩子,燒飯。第二年由師帶領(lǐng)擔(dān)任部分挑揀藥材、整理藥材等工作。第三年除挑揀、整理藥材外,在職工吃飯時(shí),可以上前柜練習(xí)調(diào)劑(抓藥、認(rèn)藥)、練習(xí)包裝,到晚上店鋪上門以前業(yè)務(wù)少時(shí),也有時(shí)到前柜認(rèn)藥。有的藥店讓學(xué)徒念《藥性賦》、《四百味》等書,個(gè)別的也有給講《湯頭歌》、《脈訣》的。這完全靠個(gè)人努力學(xué)習(xí),所謂‘師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人’。藥徒起早睡晚,工作時(shí)間長,一天沒有空閑,而工資又極其低微,有時(shí)分些零錢,3 年出徒后,工資按工作能力調(diào)整,但也很少。零錢按公份提成,這是一種賣貨提成的辦法,賣貨人分一部分提成,其余的大家公分,但錢數(shù)有多有少。實(shí)際是資本家為了多賺錢討好職工的和種剝削手段?!北椴嫉乃幏繛楣まD(zhuǎn)醫(yī)創(chuàng)造了極好的條件,其中一部分人成了名醫(yī),代表人物如趙心波、梁保和、武蔭南。

    趙心波出身于中醫(yī)世家,中學(xué)輟學(xué)后在北平安定門余堂藥店學(xué)徒,諳熟藥性。他曾在京兆醫(yī)學(xué)講習(xí)所學(xué)習(xí)兩年,與單士魁同拜清末名醫(yī)王旭初為師,學(xué)徒四年,1925 年持牌行醫(yī),初行醫(yī)時(shí)內(nèi)科、婦科、兒科病均診治,后專攻兒科。1958年任中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院兒科主任,1959 年衛(wèi)生部嘉獎(jiǎng)有貢獻(xiàn)中醫(yī),趙心波是為數(shù)不多的獲獎(jiǎng)人之一。

    梁保和,自幼曾隨父侍診學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)著作,稍長到東四“永安堂”藥店當(dāng)學(xué)徒,后拜東城名醫(yī)王夢(mèng)九為師。24 歲時(shí)即懸壺于東城演樂胡同,曾受聘于江朝宗創(chuàng)辦的“中國醫(yī)藥專門學(xué)?!苯淌冢瑘?zhí)教內(nèi)科、婦科、兒科課程。梁保和臨證強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐結(jié)合,他認(rèn)為:“證分輕重,治有緩急,證情有變,選方不泥,理法一致,藥證合拍,諸病可愈?!?/p>

    武蔭南,幼讀私塾,17 歲在北平正陽門外(今前門)慶頤堂藥店當(dāng)學(xué)徒。武蔭南23 歲時(shí)就讀于華北國醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后從師于當(dāng)時(shí)名醫(yī)吳濟(jì)拯學(xué)習(xí)四年中醫(yī)臨床,1947 年持牌行醫(yī),擅治中醫(yī)婦科疾病。

    由藥工轉(zhuǎn)為名醫(yī)的還有在“仁和堂藥店”、“太和堂藥店”當(dāng)過藥徒的郭士魁、安亁卿等。雖然由藥工轉(zhuǎn)為醫(yī)者有一定的藥物學(xué)基礎(chǔ),但要轉(zhuǎn)而為醫(yī),多需醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)一步學(xué)習(xí),這是他們的普遍特點(diǎn)。

    2.從藝徒轉(zhuǎn)醫(yī)徒成名醫(yī)

    “雁過不留聲,不知春秋四季;人過不留名,不知張三李四”是街頭藝人常用的術(shù)語。寒冬臘月還會(huì)見到藝人們赤著上身在街頭呼喊著:“拿口熱氣,換口涼氣,拍拍胸口,評(píng)評(píng)良心”。舊中國戰(zhàn)亂頻繁,民不聊生,廣大勞苦大眾衣食得不到保障,打拳賣藝成了謀生的一種手段。從藝者部分也兼從醫(yī)賣藥,成了另一類“走方醫(yī)”。“賣大力丸的”,“賣狗皮膏藥的”是懷著不公正看法的人對(duì)他們的一種不禮貌的稱謂,這也從一個(gè)側(cè)面反映了他們生活之無奈和艱難。其中一部分精英受家傳影響或投師學(xué)習(xí)成了一代名醫(yī),有些只是習(xí)武而不賣藝者,代表人物是劉道信。

    劉道信,自幼就讀于私塾,兼學(xué)少林武技,打下了較好的古文和武功根底。后得其父劉競峰及其叔劉仙峰親授接骨治傷技術(shù),開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論及骨傷科知識(shí)。1908 年劉道信來京以習(xí)武生為業(yè),兼治跌打損傷,在京城享有聲譽(yù)。1940年在西城和平內(nèi)翠花街懸壺行醫(yī),救治病人無數(shù)。1941 年他被聘為“北平國醫(yī)學(xué)院”正骨教授,1947 年任北平正科考試委員。

    此外生活在最低階層的一部分人為生活所迫,逼入空門,一心要“跳出三界外,不在五行中”,然仁心不改,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),普救生靈苦難,代表人物是杜信靈。

    杜信靈,1927 年出家,入河北省易水縣云塬洞修道,兼從師研習(xí)針灸學(xué),道號(hào)玉鶴。后在北平西便門關(guān)帝廟掛牌行醫(yī),善用火針、火罐治療腰腿疼痛等軟組織疾病,在京城享有名醫(yī)之稱。

    還有藝、醫(yī)同修的滿族人劉壽山,他少年隨舅父學(xué)習(xí)針灸,19 歲拜文佩亭先生學(xué)習(xí)正骨技術(shù)。為了提高體力、耐力、臂力和手勁,他每天早起,揮長槍、擊沙袋、抓壇子、站樁子。他的功底深厚,技術(shù)嫻熟。治療病人時(shí),輕柔有力,久而不累,手觸于肌表,力作用于肉內(nèi),舉手投足,施術(shù)多收良效,病人欽佩,同行稱道。

    3.直接跟師學(xué)習(xí)成名醫(yī)

    直接跟師學(xué)習(xí)是中華民國時(shí)期北平地區(qū)中醫(yī)“師承相授”教育形式的主要形式,也是當(dāng)時(shí)大部分知名中醫(yī)的主要教育形式,中華民國時(shí)期譽(yù)滿京城的“四大名醫(yī)”中的三大名醫(yī)孔伯華、汪逢春、施今墨都受過直接跟師學(xué)習(xí)的教育。直接跟師學(xué)習(xí),師徒間如影隨形,耳提面命,須臾不離,受業(yè)者能夠在與老師的密切接觸中和從師的長期診療實(shí)踐中,直接而又詳盡地繼承授業(yè)者的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是一些較感性和模糊的知識(shí)、可意會(huì)不可言傳的診治體會(huì)及一技之長,十分有利于受業(yè)者醫(yī)療水平的同步提高,較快地成材。代表人物如陳慎吾、魏龍?bào)J。

    陳慎吾,精于儒學(xué),因宗戚罹患重病,為庸醫(yī)所誤,立志學(xué)習(xí)醫(yī)道以濟(jì)世活人。1930年拜河南名醫(yī)朱壺山為師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),受業(yè)數(shù)年,得醫(yī)理之真諦,積一定的臨診經(jīng)驗(yàn)。1938 年經(jīng)業(yè)師朱壺山推薦,受聘于“北平國醫(yī)學(xué)院”,講授《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》。1940 年后學(xué)院關(guān)閉后一面臨診行醫(yī),一面帶徒授課??箲?zhàn)勝利后,將帶徒傳藝變成集體授課,講授《傷寒雜病論》,并帶學(xué)生臨床實(shí)習(xí)。1948 年,創(chuàng)立私立北平中醫(yī)研究所。

    魏龍?bào)J,從小學(xué)習(xí)經(jīng)史子集,打下中國文學(xué)的濃厚根基,在北平第四中學(xué)臨畢業(yè)時(shí)染上重病,幸得袁鶴儕用中藥救治而保全生命,對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生濃厚興趣。1932 年10 月時(shí)名儒醫(yī)楊叔澄門下,從師學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作,打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),又跟師臨證數(shù)年,漸可獨(dú)立應(yīng)診。1934 年7 月經(jīng)北平市政府衛(wèi)生處考試,取得中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照,正式持牌行醫(yī)。在建國前的15 年生涯中以能救治疑難病癥為樂趣,救治無數(shù)危重病人,在北平市城南區(qū)為群眾譽(yù)為“四小名醫(yī)”之首。

    附表 部分名中醫(yī)宗親傳教情況一覽表

    民國時(shí)期北平地區(qū)直接跟師學(xué)習(xí)成名醫(yī)者還有:徐右丞、楊浩如、高鳳桐、袁載民、方伯屏、王樂亭、李云章、司孟熙、曹錫珍、胡希恕、趙炳南、祁振華、郗霈齡、周慕新、陸石如、單玉堂、馬龍伯、祝伯權(quán)、姚正平、盧治忱、崔萃賢、王開明、張仲元、劉奉五、陳西源、袁述章、黃樂山、(趙玉清)等。

    4.宗親傳教成名醫(yī)

    宗親傳教成醫(yī)有著最為便利的條件,祖父、父親或是其他親屬小輩的第一任啟蒙老師,他們的親身傳授對(duì)小輩從醫(yī)興趣的培養(yǎng)和醫(yī)術(shù)技能水平的提高有著直接的影響,不少小輩脫穎而出,成為知名中醫(yī)、學(xué)科帶頭人或?qū)W派的傳承人,宗親傳教無疑是另一條中醫(yī)人才培養(yǎng)的最佳途徑,部分名中醫(yī)宗親傳教情況如附表所示。

    建立在實(shí)踐科學(xué)基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)家傳尤顯重要,中醫(yī)則重要性更甚于現(xiàn)代醫(yī)學(xué),因?yàn)橹嗅t(yī)受幾千年中國傳統(tǒng)的影響,形成了形形色色的各種不同“派系”、“門戶”。許多拿生命做實(shí)驗(yàn)得出的寶貴經(jīng)驗(yàn)常秘而不宣,長桑群“我有禁方,欲傳于公,公勿泄”即為典型例證。有的甚至傳子傳媳不傳女,傳長子不傳次子,傳孫不傳子。宗親傳教則能把秘而不外傳的經(jīng)驗(yàn)較好地繼承下來,并具有發(fā)揚(yáng)光大的有利條件。宗親傳教較有代表性者是趙文魁父子、楊藝農(nóng)、宗維新、馮泉福。

    趙文魁,三代御醫(yī),幼年從師于父親趙永寬學(xué)習(xí)中醫(yī),17 歲時(shí)父親病故,繼承父業(yè)進(jìn)入太醫(yī)院。初為恩糧,后晉升為醫(yī)士,既而升為吏目。他一生中對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《八十一難經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》等均有較深的研究,尤擅長于診治外感溫病。他說:“凡遇發(fā)熱,宜先究內(nèi)傷、外感。外感也需分傷寒與溫病,傷寒純是外邪侵襲,故當(dāng)解表而透其汗;溫病是熱邪從口鼻吸收而入,只可清疏,不需解表。并有新感伏邪之說,一為外而內(nèi),一為內(nèi)而外。外而內(nèi)者,宜疏為主;內(nèi)而外者,只宜清之,切不可見溫即涼,恐邪無出路反而遇阻?!薄昂疀鐾庖u,溫邪上犯,伏邪內(nèi)發(fā),關(guān)鍵在于脈舌?!逼渥于w紹琴對(duì)他的溫病學(xué)理論進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大和發(fā)展。

    楊藝農(nóng),中學(xué)畢業(yè)后隨其父學(xué)習(xí)中醫(yī),1923 年正式懸壺北平東城,擅長小兒科,在東城一帶享有“小兒楊”的美譽(yù)。楊藝農(nóng)用藥中主張先護(hù)脾胃,喜于方中加入茶葉一小撮以取芳香清熱之力。他治療小兒消化不良病癥時(shí)常配合“變食療法”,指導(dǎo)家長對(duì)小兒科學(xué)地喂養(yǎng)。藥物炮制時(shí)反對(duì)用水浸制,以免降低藥力而應(yīng)將藥品曬干制成粗米保存藥力,楊藝農(nóng)還提出了陰藥如當(dāng)歸炮制時(shí)不宜見火的觀點(diǎn)。

    宗維新,北平大興縣人,8 歲起讀私塾,打下了較好的古文基礎(chǔ)。宗維新18歲隨父親宗世明學(xué)習(xí)中醫(yī)。1924 年遷居北平城內(nèi),1925 年開業(yè)行醫(yī)。宗維新擅長內(nèi)科、婦科、兒科,對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》領(lǐng)悟頗深,把“勤求古訓(xùn),博采眾方”作為自己的座右銘,廣納各家之長,是少見的開明醫(yī)家。他說:“醫(yī)學(xué)理論來源于醫(yī)療實(shí)踐,誰人治療某病有特效,不論其是遵經(jīng)還是獨(dú)創(chuàng),均應(yīng)虛懷請(qǐng)教,不應(yīng)受門戶所限,致使患者罹難。”關(guān)于對(duì)待中西醫(yī)結(jié)合問題,他也認(rèn)為:以發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)為廣大患者解除痛苦為目的,不應(yīng)有門戶之見。中西醫(yī)間應(yīng)相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,他臨證時(shí)對(duì)小兒驚風(fēng)、慢脾風(fēng)、痘疹、咳喘;婦科經(jīng)血不調(diào)、帶下、不孕、胎產(chǎn)諸疾?。粌?nèi)科脾胃疾病、虛勞、失血、眩暈、失眠、天行時(shí)疫等積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。1946 年,宗維新被北平市中醫(yī)界選為中醫(yī)師公會(huì)理事長。

    馮泉福,號(hào)雨田,為馮氏捏積術(shù)的第四代傳人。他幼年時(shí)受其父馮沛成中醫(yī)思想熏陶,20 歲開始學(xué)習(xí)捏積,1928年開始獨(dú)立行醫(yī)。他將積癥分為四型:乳積、食積、痞積、疳積,諸積癥治療時(shí)一般從長強(qiáng)穴捏到大椎,但如患夜盲、目燥、白膜遮睛、口角糜爛、口部疳候則捏拿至風(fēng)府穴。在捏積的同時(shí)還配合服用馮氏家傳的“消積散”及外敷“馮氏化痞膏”。他認(rèn)為:捏積的原理為通過捏拿患者的督脈,達(dá)到經(jīng)絡(luò)的良好傳感,加之一再刺激督脈旁開一寸膀胱經(jīng)上有關(guān)俞穴,使受損臟腑得以恢復(fù),阻滯氣血得以流通,停滯食物得以運(yùn)化。由于他的捏積療法方法簡便、費(fèi)用低廉、療效明顯,故在北平城內(nèi)享有“捏積馮”的美稱。

    其他家傳的名醫(yī)還有以治療婦科病見長享有“劉一劑”之稱的劉輔庭。有“施門大弟子”之稱的魏舒和,早期學(xué)習(xí)中醫(yī)亦是宗親傳教為主。其他通過宗親傳教而成名醫(yī)的有楊子謙、張伯炎、丁化民、白嘯山、高振山、房芝萱、方鳴謙、賈志堂、王鵬飛、王鴻術(shù)、商述玄、哈玉民、王鴻士等。

    二、北平地區(qū)中醫(yī)發(fā)展的地位

    1.培養(yǎng)出了一代知名中醫(yī)

    原衛(wèi)生部長崔月犁說:“大家說的中醫(yī)后繼乏人,實(shí)際上主要指的是缺乏名醫(yī)這部分人,這要下一番功夫,進(jìn)行調(diào)查、總結(jié)出培養(yǎng)名中醫(yī)的方法來”。對(duì)中醫(yī)“師承相授”教育方式的調(diào)查研究便是探索培養(yǎng)知名中醫(yī)方法之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),從1949 ~1956 年的7 年中,全國中醫(yī)帶徒達(dá)5.9 萬人,現(xiàn)今90 多位著名中醫(yī)學(xué)家中,有91%是通過師承教育這種方式成才的?!侗本┬l(wèi)生史料》記載的受過中華民國時(shí)期教育影響100 余名北平知名中醫(yī),除少數(shù)如丁德恩、蕭龍友、關(guān)月波、張文祥、張菊人、金書田、趙樹屏、王石清、閻子光自學(xué)成名,馮濟(jì)卿、袁鶴儕等除進(jìn)行過醫(yī)學(xué)館或京師大學(xué)醫(yī)學(xué)堂學(xué)習(xí)外,余皆為“師承相授”教育方式培養(yǎng)起來的,而自學(xué)成才者受清末學(xué)堂科班教育者也不同程度地受過師承教育。師承教育中中醫(yī)人才培養(yǎng)中的地位可見一斑。

    2.為中醫(yī)教育提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)

    “師承相授”作為培養(yǎng)中醫(yī)人才的一種重要教育形式,為中醫(yī)教育提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn),分析民國時(shí)期北平知名中醫(yī)成功的原因主要有以下4 點(diǎn)。

    (1)為徒者必須有堅(jiān)定的志向,濃厚的專業(yè)興趣

    立下堅(jiān)定的志向是各門學(xué)科成功的首要條件。王陽明說:“志不立,天下無可成之事。”巴斯德說:“立志是一件很重要的事情,工作隨著志向走,成功隨著工作來,這是一定的規(guī)律?!笨v觀歷代名醫(yī)情況亦是如此,“夫八尺之土,受先人之軀,不知醫(yī)事,此所謂游魂?duì)枴?,這是《針灸甲乙經(jīng)》作者皇甫謐先生病風(fēng)后的感言。

    中華民國時(shí)期北平地區(qū)因嫡親過早“夭亡“而立志學(xué)習(xí)中醫(yī)者不乏其人。袁鶴儕14 歲時(shí)父母不幸染重病,兩月間相繼去世,自己又身患重病,幸得親鄰資助,才得以康復(fù)。他痛思雙親病故之苦,遂以不知醫(yī)道為恨事,故立志學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)以濟(jì)世活人。

    孔伯華為孔子后裔,祖父孔憲高是清朝進(jìn)士,尊儒讀經(jīng)順乎情理。但孔伯華14 歲時(shí),他母親病重,醫(yī)治無效,因而立志不求科舉專攻醫(yī)學(xué)。他遍讀家藏醫(yī)書,訪求當(dāng)?shù)孛t(yī)蔡秋堂、梁純?nèi)?,得二人指教后而成北平四大名醫(yī)之一。

    陳慎吾亦是宗戚為庸醫(yī)所誤立志學(xué)習(xí)中醫(yī)者。

    (2)師徒間有濃厚情誼

    師徒間有濃厚情誼是知名中醫(yī)成功的主要原因之一?!皫熗饺绺缸印保f明了師徒感情之深,這種感情是任何學(xué)校式的教育都無法相比的,老師隨時(shí)對(duì)學(xué)徒進(jìn)行臨證指導(dǎo),徒弟們是在一步步的循循善誘的教誨下成長起來的,一般的日常生活時(shí)間也成了教學(xué)相長的課堂。如汪逢春在帶教學(xué)生時(shí),不但要求學(xué)生將每一病案的脈、舌、色、證分析清楚,予以立法處方,由他親自批改,還常于假日攜諸弟子或登北海瓊島、泛舟太液池,或赴肉式樓宴集,總結(jié)一周來診務(wù),講經(jīng)研討,可見師徒感情之深。汪逢春帶出的弟子有謝子衡、李建昌、吳子禎、趙紹琴、張伯塘、劉明方、秦厚生、王錄坤、岳中謙、李君楚、吳拱賢、馮仰曾、李鼎銘、劉琪、張紹重、岳龍璞等。

    宗親傳教則具有更深的師徒情誼,家傳為徒者從小耳濡目染,又受到認(rèn)真的傳教,加之多得之真?zhèn)?,為成為知名中醫(yī)創(chuàng)造了極好的條件。許多名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)得以流傳下來,并整理出版,多得益于這些后來又成名醫(yī)的弟子們。

    (3)有良好的實(shí)踐基礎(chǔ)

    “師承相授”教育的最大優(yōu)勢(shì)就在于理論不脫離實(shí)踐,學(xué)徒們可以早臨床,多臨床,學(xué)習(xí)的內(nèi)容比較集中,能較快地完成理論到臨床的過渡。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),中醫(yī)尤顯重要,不經(jīng)過反復(fù)的臨床實(shí)踐,要成為名醫(yī),如癡人說夢(mèng)。古太醫(yī)院的學(xué)生,實(shí)踐的對(duì)象多為上流社會(huì)的達(dá)官貴人,病種也較少;臨證之際,如履薄冰,實(shí)踐條件嚴(yán)重受限。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生受各種因素的影響,臨床的時(shí)間、病種等都受到一定的限制。而“師承相授”教育中,師徒朝夕相處,跟師隨時(shí)應(yīng)診,學(xué)徒們視野開闊,自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)較多,老師可以隨時(shí)地講授、答疑、解惑。這種直觀教學(xué)的方式,對(duì)于加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,培養(yǎng)臨證動(dòng)手能力和思辨能力有很好的幫助?!皫煶邢嗍凇苯逃牧硪惶攸c(diǎn)是從醫(yī)學(xué)徒的時(shí)間均較早,如中華民國北平中醫(yī)中開始學(xué)習(xí)中醫(yī)的年齡分別是董萬鑫、趙心波13 歲,孔伯華14 歲,周慕新、王鴻士15 歲,祁振華、郗霈齡16 歲,姚正平、楊子謙17 歲。如此年少學(xué)習(xí)中醫(yī)決定了他們有充足的實(shí)踐機(jī)會(huì),同時(shí)也利于他們對(duì)從事中醫(yī)事業(yè)興趣的培養(yǎng)。

    (4)有名師指點(diǎn),入門有徑

    師承相授,學(xué)徒能及時(shí)得到名師指點(diǎn)使其入門有徑,學(xué)習(xí)有方,能盡快登堂入室,步入醫(yī)門。中華民國時(shí)期北平地區(qū)成名者也多是得名醫(yī)指點(diǎn)者,如蕭龍友弟子有白嘯山、魏龍?bào)J、楊潤芳、王定波、張紹重、趙樹屏??撞A先學(xué)習(xí)于蔡秋堂、梁純?nèi)剩鋫魅擞欣钍缲?、韓紀(jì)元、王季儒、馬龍伯、劉德修、潘藹陽、張漢卿、祝伯東、姚五達(dá)、步玉如、杜香嚴(yán)、姚國棟、劉義方、滿伯良、滿達(dá)原、秦厚生、劉瑞堂、楊稚清、唐澤豐、劉春圃、屠金城、裴學(xué)義、宋祚民、曲溥泉、劉振海、馬龍?bào)J、錢樂天、劉延齡、王敏智、溫延年、潘理銘、王子衡、衛(wèi)輯五、丁化民。施今墨投師于河南名醫(yī)李可亭,施今墨又帶出了魏舒和、祝諶予、李介鳴、張遂初、董德懋、胡蔭培、李輔仁、李德銜、劉韻遠(yuǎn)、翟濟(jì)生、丁鳴九、趙松泉、周燕麟、王大經(jīng)、索延昌、郭楚芳、哈荔田、袁家璣、何世英、顧小癡、劉貴權(quán)、孫合、裘緝榮、王少峰、史道生、施繼宗等一大批著名中醫(yī)。

    3.“師承相授”教育的局限性

    中醫(yī)學(xué)是一門綜合科學(xué),在漫長的歷史時(shí)期中,它融合了我國古代科技文化的許多內(nèi)容,并包含著豐富的哲學(xué)思相,要完整地、準(zhǔn)確地、系統(tǒng)地領(lǐng)會(huì)和掌握它,非得有豐富的各學(xué)科知識(shí)和深厚文史功底不可。但“師承相授”教育對(duì)學(xué)徒系統(tǒng)地介紹相關(guān)學(xué)科知識(shí)相對(duì)為少,有時(shí)還形成了一些阻礙中醫(yī)發(fā)展的“門戶之見”。另外,受中國封建傳統(tǒng)的影響,人們普遍認(rèn)為師長強(qiáng)于弟子是正常的、合理的,弟子強(qiáng)于師長反倒是反常的、不合理的,弟子一般總認(rèn)為老師是對(duì)的,總是隨著老師的思路發(fā)展,即使有不同看法,也很難有勇氣提出,這種崇拜師長的世俗觀念一定程度上阻礙著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

    總之,雖然“師承相授”這一傳統(tǒng)的教育形式有其不足之處,但“師承相授”在中華民國時(shí)期北平地區(qū)的中醫(yī)發(fā)展史上起著不可磨滅的作用。正是有了這種教育形式,北平地區(qū)在“廢止中醫(yī)”反對(duì)辦中醫(yī)教育的巨大壓力下,中醫(yī)仍得以延續(xù)發(fā)展并逐步壯大,形成了較強(qiáng)大的中醫(yī)隊(duì)伍,這支中醫(yī)隊(duì)伍擔(dān)負(fù)了中華民國時(shí)期北平地區(qū)80%以上的醫(yī)療任務(wù),積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)出了跨時(shí)代的名醫(yī)大家。新時(shí)期“師承相授”這一傳統(tǒng)教育形式仍值得稱頌,并可在一定領(lǐng)域內(nèi)推廣。

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